老年癡呆患者的居家護(hù)理方法

褚新輝 劉毅敏 史月瑞 王青

【摘要】目的：探究老年癡呆患者居家護(hù)理方法和注意事項(xiàng)。方法：以具體案例闡述老年癡呆患者居家護(hù)理效果，總結(jié)居家護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，為家屬提供相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)。比較連續(xù)護(hù)理一年后患者日常生活能力和認(rèn)知功能。結(jié)果：居家護(hù)理之前兩組日常生活能力評(píng)分和認(rèn)知功能評(píng)分差異不大，（P>0.05）;干預(yù)后觀察組日常生活能力評(píng)分和認(rèn)知功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年癡呆患者實(shí)施居家護(hù)理可抑制患者病情發(fā)展，促使患者病情向好的方向轉(zhuǎn)變，居家護(hù)理模式非常適用老年癡呆患者。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆患者;居家護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.133

老年癡呆屬于神經(jīng)系統(tǒng)病變的一種，該疾病持久性較長(zhǎng)，患者神經(jīng)功能會(huì)逐漸衰退。臨床上針對(duì)老年癡呆患者主要治療措施是延緩其病情的發(fā)展，幫助患者穩(wěn)定病癥。據(jù)大量臨床實(shí)踐證實(shí)對(duì)老年癡呆患者實(shí)施周到的居家護(hù)理可延緩患者病情發(fā)展，有助于患者康復(fù)。因此本文以具體案例闡述老年癡呆患者居家護(hù)理效果，總結(jié)居家護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，目的是為家屬提供相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)。表述如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

收集筆者醫(yī)院2020年1月-2021年1月治療的60例老年癡呆患者的臨床資料，男性30例，女性30例，平均年齡（71.11±3.04）歲。其中30例患者家屬接受過(guò)老年癡呆患者專(zhuān)業(yè)護(hù)理指導(dǎo)列為觀察組。剩余30例沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)護(hù)理指導(dǎo)的列為對(duì)照組。

1.2方法

兩組患者為其進(jìn)行一年的護(hù)理干預(yù)，收集患者護(hù)理前后基本信息，并采用MMSE量表和ADL量表評(píng)定患者認(rèn)知功能和日常生活能力，比較護(hù)理前后患者認(rèn)知功能和日常生活能力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，（%）表示;計(jì)量資料t檢驗(yàn)，（x±s）表示;數(shù)據(jù)比較顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2? 結(jié)果

見(jiàn)表1。

3? 討論

老年癡呆屬于神經(jīng)系統(tǒng)衰退型病變，該疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科慢性疾病的一種，患者記憶力、理解能力和日常生活能力會(huì)逐步降低，對(duì)患者家庭和社會(huì)均會(huì)帶來(lái)巨大壓力。對(duì)于老年癡呆患者實(shí)施居家護(hù)理可減輕長(zhǎng)期住院治療為家庭帶來(lái)的沉重經(jīng)濟(jì)壓力，也可以方便家屬給予患者細(xì)心的照顧，因此近幾年來(lái)居家護(hù)理在老年癡呆患者中逐漸推廣開(kāi)來(lái)[1-2]。

但是針對(duì)老年癡呆患者的居家護(hù)理也需要注意相應(yīng)技巧，只有這樣才能有效發(fā)揮居家護(hù)理效果。一是家屬要協(xié)助好患者做好日常的功能鍛煉，每天進(jìn)行肢體功能鍛煉可延緩患者腦功能衰退的速度。不同患者采取日常功能鍛煉的方式不同，家屬在護(hù)理人員的指導(dǎo)下需要根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的鍛煉方式。針對(duì)性的肢體功能鍛煉可強(qiáng)化患者自主活動(dòng)意識(shí)。比如對(duì)于一些病情不太嚴(yán)重的患者，在家屬指導(dǎo)下可進(jìn)行簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、氣功、散步等。這些有氧運(yùn)動(dòng)可延緩患者腦功能退化速度，同時(shí)也可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高患者機(jī)體免疫能力。此外，有氧運(yùn)動(dòng)還可以起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，疏通經(jīng)絡(luò)的作用?；颊咴趹敉忮憻挄r(shí)家屬要時(shí)刻陪同，并注意觀察避免患者在鍛煉中遭受意外傷害。老年癡呆患者功能鍛煉時(shí)要秉持適度原則，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或者過(guò)小均會(huì)對(duì)患者帶來(lái)不利影響。對(duì)于癥狀相對(duì)嚴(yán)重的老年癡呆患者，家屬也時(shí)刻陪伴，杜絕患者單獨(dú)活動(dòng)，嚴(yán)格控制活動(dòng)量。家屬要為患者做好必要的安全防護(hù)措施，以免患者出現(xiàn)身體上的傷害[3-4]。對(duì)于不能下床的患者，家屬要經(jīng)常性鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)，預(yù)防肢體關(guān)節(jié)功能性退化，每天為患者按摩肢體，避免肌肉萎縮。二是居家護(hù)理中家屬需要做好對(duì)老年癡呆患者的安全防護(hù)。安全防護(hù)是老年癡呆患者居家護(hù)理不可缺少的環(huán)節(jié)，做好完善的安全防護(hù)措施可極大程度避免老年癡呆患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，也可以有效保護(hù)他人的安全。老年癡呆患者自主判斷能力逐漸衰退，不知道自己行為可能引起的后果。加上老年癡呆患者情緒容易激動(dòng)，在沖動(dòng)、動(dòng)怒的情況下可能會(huì)危及他人安全，出現(xiàn)患者傷害他人的問(wèn)題。因此老年癡呆患者居家護(hù)理中家屬尤其要做好對(duì)患者的安全防護(hù)，此種安全防護(hù)不僅針對(duì)患者，同樣也針對(duì)他人。家屬要確?；颊呷粘；顒?dòng)的安全性，患者休息和居住的地方光線要充足，室內(nèi)的溫度和濕度要控制得當(dāng)，并準(zhǔn)備健全的生活用品，盡可能帶給老年癡呆患者極大的舒適感。患者居住的房間內(nèi)不要放置危險(xiǎn)物品，地面要保持干燥，以免地面濕滑導(dǎo)致老年癡呆患者滑倒。衛(wèi)生間要設(shè)置扶手等安全設(shè)施，方便老年癡呆患者活動(dòng)。同時(shí)要注意防護(hù)設(shè)置要遠(yuǎn)離電源、火源，以免發(fā)生意外[5-6]。家屬要密切觀察老年癡呆患者身體情況，判斷他們今天是不適合外出。針對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年癡呆患者，家屬需要在患者床邊設(shè)置床檔，并在床頭安裝呼叫器。老年癡呆患者外出時(shí)，家屬要將填寫(xiě)家庭住址、聯(lián)系電話的卡片掛在患者脖子上或者縫在患者口袋上，以便老年癡呆患者走失后盡快聯(lián)系到家人。除此之外，家屬要注意關(guān)注患者心理上的變化，時(shí)刻安慰并鼓勵(lì)他們，讓老年癡呆患者感受到家庭的溫暖，這對(duì)他們病情的穩(wěn)定也具有重要作用。

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