淺談產(chǎn)房護理中存在的不安全因素與對策

【摘要】為加強產(chǎn)房護理的安全管理，消除不安全因素，本文結合各學者的研究結果，與本人的護理經(jīng)驗，闡述了產(chǎn)房護理中存在的不安全因素。其次，詳細分析了產(chǎn)房護理不安全因素的管理對策。以期產(chǎn)房護理高度重視護理安全，加強安全監(jiān)控，積極預防安全風險，杜絕醫(yī)護糾紛的發(fā)生。

【關鍵詞】產(chǎn)房護理;不安全因素;管理對策;護理安全

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.129

前言

產(chǎn)房護理直接影響到分娩過程和母嬰安全，常規(guī)產(chǎn)房護理中存在諸多不安全因素，威脅母嬰健康安全[1]。醫(yī)院要針對產(chǎn)房護理不安全因素，加強對安全隱患的監(jiān)管，提高產(chǎn)婦認知水平和護理人員服務水平，從而嚴格控制安全隱患，保護母嬰安全。

1? 產(chǎn)房護理中存在的不安全因素

1.1 產(chǎn)婦方面

由于很多產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏分娩護理經(jīng)驗，缺乏醫(yī)學常識，在分娩前后極容易產(chǎn)生不良情緒，在恐懼、焦慮等不良情緒作用下，容易受到傳統(tǒng)思想的影響，造成產(chǎn)婦不予配合，影響臨床護理的安全性[2]。如產(chǎn)婦不聽勸阻，隨意下床走動，造成跌倒滑倒，威脅母嬰安全。另一面產(chǎn)婦家屬未聽從護理人員建議，不科學護理，引發(fā)感染等并發(fā)癥，嚴重影響母嬰的安全性。

1.2 護理人員方面

由于護理人員資源緊張，工作量大，每個護理人員可能需要負責多個產(chǎn)婦的護理工作，工作壓力大，在一定程度上影響護理質(zhì)量和護理水平。在日常護理工作中，護理人員需要在有限時間內(nèi)完成大量護理任務，期間還需要注意和產(chǎn)婦、家屬溝通，解答其疑問[3]。且醫(yī)院由于疏于對護理人員的培訓，護理人員專業(yè)技能水平參差不齊，受到工作緊張影響，沒有精力進行系統(tǒng)性學習，缺乏危機感和警惕意識，增加安全風險，易造成護理期間發(fā)生失誤，引發(fā)安全事故。

1.3 管理方面

醫(yī)院對于護理人員的管理也存在一定問題，未進行宏觀層次化布局，排版形式不合理，很難對高危產(chǎn)婦進行科學管理，護理邊界模糊，護理職責不清晰，嚴重影響到臨床護理安全性。在護理流程設計上，也存在一定程度的風險[4]。很多護理操作和流程缺乏標準，沒有安排人員進行實時監(jiān)督，造成部分護理人員工作散漫，也存在一定安全隱患。

2? 產(chǎn)房護理中不安全因素的管理對策

2.1 加強產(chǎn)婦健康宣教

產(chǎn)婦入院后給每位產(chǎn)婦安排1～2名責任護士，責任護士每次護理操作都需要講解操作目的，并注意對家屬進行教學，強調(diào)安全風險。通過和產(chǎn)婦聊天評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，進行針對性安撫[5]。對產(chǎn)婦的健康宣教可以采取視頻結合方式，用動畫視頻講解分娩過程，更有利于產(chǎn)婦的理解。鼓勵產(chǎn)婦之間互相交流，分享經(jīng)驗，能夠讓產(chǎn)婦產(chǎn)生歸屬感，互相理解，減輕其孤獨感[6]。在分娩前對育兒知識進行講解，讓產(chǎn)婦能夠提前掌握基礎哺乳知識，有利于預防產(chǎn)后抑郁。護理人員可善用抖音、快手等短視頻APP展開健康宣教，提高健康宣教趣味性，讓產(chǎn)婦在休閑娛樂時學習產(chǎn)科優(yōu)秀知識。同時面向全社會服務，充分發(fā)揮出醫(yī)院的社會教育功能。

2.2 提高護理服務水平

護理人員要建立終身學習意識，在工作期間積極參與培訓，主動提高自己的護理能力。護理期間保持前瞻性意識，積極提供預防性護理服務，預防安全事故的發(fā)生。護理全程要嚴格落實無菌操作，及時進行手衛(wèi)生，杜絕交叉感染[7]。護理人員要注意總結護理經(jīng)驗，制定科學合理的護理流程，制作流程表，要求護理人員按照流程表嚴格實施，每位患者對應1～2名責任護士，負責填寫病案資料，保證病案完整規(guī)范。護理期間重視和產(chǎn)婦的溝通，由于產(chǎn)婦長時間待在病房，難免出現(xiàn)不良情緒，威脅其心理健康[8]。護理人員作為直接接觸者，需要積極和產(chǎn)婦溝通，耐心聽取產(chǎn)婦主訴，了解產(chǎn)婦面臨的難題，主動疏導產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦建立良好的心態(tài)。護理人員、助產(chǎn)士以及醫(yī)生要熟練掌握應急預案，一旦產(chǎn)婦突發(fā)緊急情況，能夠默契配合急救產(chǎn)婦，保護母嬰安全。護理過程中可以指導家屬護理要點，便于產(chǎn)婦出院后家屬提供優(yōu)質(zhì)護理。

2.3 完善醫(yī)院管理制度

醫(yī)院要高度重視產(chǎn)房護理安全，需要加強監(jiān)護不安全風險，完善醫(yī)院管理制度，提高護理水平。要求產(chǎn)房護理人員交接班前要進行護理任務交接，明確護理流程執(zhí)行情況，并落實到護理流程表上。在患者床旁粘貼護理流程表，每完成一項內(nèi)容進行標記，避免疏漏事故[9]。建立安全監(jiān)管小組，不定期進行安全抽查，組織安全會議，針對安全風險進行重點強調(diào)。產(chǎn)婦病案包括分娩記錄、產(chǎn)程記錄以及新生兒記錄，要安排責任護士進行獨立填寫，保證病案記錄的完整性，安全小組要定期抽查病案，嚴格控制病案質(zhì)量[10]。由于產(chǎn)婦行動不方便，需要在醫(yī)院設施上加強優(yōu)化，在墻面安裝扶手，走廊安裝充足的座椅。地面使用防滑瓷磚或其他防滑材料，提供輪椅等，便于產(chǎn)婦可以安全出行。清潔地面前后均需要提醒病房產(chǎn)婦，并擺好警示牌。對于護理人員的管理，采取人性化彈性排班，將護理人員工作時間控制在8h內(nèi)，保證護理人員充分休息。對產(chǎn)房護理隊伍結構進行調(diào)整，按照工作年限和學歷水平分為三個梯隊，每班護士都需要具備三個梯隊護理人員，以老帶新，保證人員結構合理。

3? 結論

綜上所述，在產(chǎn)房護理中，不安全因素主要體現(xiàn)在產(chǎn)婦、護理人員以及醫(yī)院管理三個方面。對此醫(yī)院要展開人性化管理，合理安排護理人員工作時間，高度重視對護理人員的培訓。護理人員也要積極完善護理質(zhì)量，保持警惕意識，及時識別安全風險，保持超前意識提供護理服務，消除安全風險。對于產(chǎn)婦加強科普和宣教，積極和產(chǎn)婦溝通，重視心理護理的開展，提高產(chǎn)婦風險意識和配合程度，從而提高護理安全。

參考文獻：

[1]袁建萍.探討產(chǎn)房風險分級管理及風險預警制度在高危妊娠產(chǎn)婦管理中的應用[J].醫(yī)學食療與健康，2021，19（07）：165-166.

[2]張東梅，李海濤，劉艷妮.護理風險管理在產(chǎn)科急危重癥產(chǎn)婦中的應用及對妊娠結局的影響研究[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（02）：310-311.

[3]胡洋.基于風險因素的針對性干預措施在產(chǎn)房護理中的應用效果研究[J].實用醫(yī)技雜志，2021，28（01）：116-118.

[4]曾秀花.產(chǎn)房護理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應用[J].心理月刊，2020，15（16）：152.

[5]張春玉，黃儒.分析風險管理在高齡產(chǎn)婦護理管理中的應用[J].中國醫(yī)藥科學，2020，10（09）：192-194.

[6]趙香玲.婦產(chǎn)科護理管理中不安全因素分析與對策探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（10）：1-2+5.

[7]徐秀鳳.產(chǎn)科護理中不安全因素分析及防范對策[J].齊魯護理雜志，2019，25（14）：127-129.

[8]劉姍.護理風險管理在產(chǎn)婦及新生兒護理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（12）：165-167.

[9]樊文學.產(chǎn)科護理不安全因素的分析與防范措施[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（08）：1171-1172.

[10]李春梅.婦產(chǎn)科護理中不安全因素的分析與對策研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（06）：204-205.

作者簡介：

潘若男（1992.02-），女，浙江省溫州人，學歷：本科，畢業(yè)于浙江大學，護師，研究方向：助產(chǎn)。