慢性病時代背景下老人家庭護理需求與社區(qū)支持對策研究

衛(wèi)婷 占榮超

【摘要】目的：探討家庭護理與社區(qū)支持對老人的慢性疾病的臨床療效。方法：選取2020年5月至2021年5月我院收治的老年慢性疾病患者80例進行分析，隨機分成觀察組和對照組，每組40例，對照組采用常規(guī)護理進行康復(fù)干預(yù)，觀察組采用家庭護理與社區(qū)支持進行干預(yù)，比較兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)過分析，觀察組護理效果遠遠強于對照組，差異較大，P<0.05，具有臨床對比價值。結(jié)論：

針對于老年慢性疾病采用家庭護理與社區(qū)支持的方式，能夠有效幫助患者康復(fù)，不良反應(yīng)低，安全有效，促進患者的身體恢復(fù)，臨床療效十分顯著，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性病;新時代背景;老人;家庭護理需求;社區(qū)支持;對策研究

【中圖分類號】R473.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.032

所謂慢性疾病就是指一種慢性的不具有傳染性的疾病，它具有發(fā)病隱匿，病程漫長，病情遷延長期無法愈合的特征。并且它的發(fā)病原因十分復(fù)雜多樣，還有些疾病目前為止并沒有完全被確認(rèn)下來[1]。如果不加以干預(yù)治療，拖到最后會形成記性性質(zhì)，嚴(yán)重的話會危及患者的生命。不規(guī)律的飲食方式和不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致了老年慢性病的數(shù)目不斷攀升。針對于老年慢性疾病采用家庭護理與社區(qū)支持的方式，能夠有效幫助患者康復(fù)，不良反應(yīng)低，安全有效，促進患者的身體恢復(fù)，臨床療效十分顯著，值得應(yīng)用推廣。

選取2020年5月至2021年5月我院收治的老年慢性疾病患者80例進行分析，隨機分成觀察組和對照組，每組40例，對照組采用常規(guī)護理進行康復(fù)干預(yù)，觀察組采用家庭護理與社區(qū)支持進行干預(yù)，比較兩組治療效果，結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

資料來源于2020年5月至2021年5月我院收治的老年慢性疾病患者80例進行分析，隨機分成觀察組和對照組，每組40例，觀察組采用家庭護理與社區(qū)支持的方式，男性20例，女性20例年齡在61—92歲之間，平均年齡（75.8±13.14）歲，對照組采用常規(guī)護理，男性18例，女性22例年齡在60—90歲之間，平均年齡為（76.48±12.41）歲，所有患者無精神病史，能夠配合醫(yī)生完成研究，所有護理征求了患者家屬同意，擁有完整的患者臨床信息[2]。兩組患者在性別、年齡、慢性疾病類型等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組通過常規(guī)護理，觀察組配合家庭護理與社區(qū)支持的方式，具體護理手段如下：

1.2.1提高慢性病患者服藥依從性

（1）醫(yī)院應(yīng)加強對護士延續(xù)性護理的培訓(xùn)，讓電話訪問力度得以增強。并且相關(guān)的額工作人員應(yīng)該對慢性病老人開展相關(guān)的健康知識教育。（2）社區(qū)通過健康教育與宣傳隨訪不斷加強，深入了解患者的生活信息以及病史檔案等等。高度觀眾慢性病老人。制定有效合理的護理計劃。（3）加強慢性病老人贍養(yǎng)人的觀念，常常參加社區(qū)的醫(yī)務(wù)活動，應(yīng)督促老人服藥;（4）慢性病老人應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息時間。

1.2.2加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

社區(qū)應(yīng)建設(shè)完全慢性病老人檔案，優(yōu)化管理模式，根據(jù)調(diào)查顯示，社區(qū)慢性病老人僅有47.63%定期體檢，社區(qū)應(yīng)定期對老人展開體檢工作。必須要高度關(guān)注并關(guān)心高齡老人的健康問題。如果缺乏相關(guān)的工作人員，可以通過校方合作的模式，讓在校生積極參與到義診當(dāng)中來。實現(xiàn)互利共贏。

提高社區(qū)護理人員人數(shù)，對社區(qū)現(xiàn)有人員展開專業(yè)有效的培訓(xùn)。在社區(qū)應(yīng)該加大人力資源的管理方面的力度。增加更多的醫(yī)護人員。定期對已有的護理人員展開醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。讓他們的綜合素養(yǎng)和工作能力水平得以有效提升。實施醫(yī)護綁定式服務(wù)團隊模式。該模式是一種以全科醫(yī)生為首診，在其他醫(yī)務(wù)人員的共同協(xié)作下，制定健康手冊，培養(yǎng)健康專員，完善居民健康管理平臺，與患者簽約并實施規(guī)范化管理的服務(wù)團隊模式。

1.2.3完善相關(guān)居家護理政策與加強社區(qū)支持重視

（1）應(yīng)構(gòu)建一套完整的居家護理質(zhì)量管理系統(tǒng)。目前國內(nèi)相關(guān)的資料依然十分匱乏，社區(qū)對于慢性病老人的照護沒有相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)測，導(dǎo)致無法滿足慢性病老人的護理需求。通過建立起專業(yè)化居家護理質(zhì)量管理系統(tǒng)，可以提高對慢性病老人生活服務(wù)水平。

（2）慢性病老人的照護應(yīng)得到國家更高的重視和支持。若無可行的頂層制度設(shè)計和合理的公共政策，就無法實現(xiàn)跨部門合作模式，也就無法實現(xiàn)對老年疾病的有效防控。嚴(yán)重阻礙了營造良好的健康氛圍。如果只憑借社區(qū)支持也是杯水車薪，獨木難支。一旦國家支持，形成醫(yī)院-社區(qū)-疾病防控中心等共同支持體系，更好地幫助于慢性病老人的實現(xiàn)護理。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護理效果：顯效，無任何并發(fā)癥;癥狀消失。有效：癥狀明顯改善。無效：癥狀無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組在護理效果上，觀察組護理效果遠遠高于對照組，護理效果十分明顯（P<0.05）.結(jié)果見表1。

3 討論

我國屬于人口基數(shù)相對較大的國家之一，伴隨著人口老齡化進程不斷加快。導(dǎo)致了我國目前嚴(yán)重缺乏相關(guān)的護理資源。由此可以呈現(xiàn)出我國慢性病老人家庭護理具有十分嚴(yán)峻的狀態(tài)。由于我國的長期護理照護僅僅停留在入門階段。并沒有健全的法律法規(guī)來約束這項工作。

居家護理具有一定的延續(xù)性，通過患者的家庭提供有效合理的照護來促進患者身體的恢復(fù)，對慢性疾病展開有效干預(yù)。達到除去疾病的一個目的。且在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中明確提出，需逐步建立和優(yōu)化“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期居家護理服務(wù)體系來進一步通過將國內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)體系展開進一步的完善和優(yōu)化。讓護理模式具有長期性和延續(xù)性。在中國傳統(tǒng)觀念和傳統(tǒng)家庭觀念的影響下，結(jié)合我國當(dāng)前的基本國情來說，老人以及家庭照護者更樂意接受結(jié)合社區(qū)支持的中國式長期家庭護理。通過對社區(qū)護理的完善和優(yōu)化，大大促進并支持了慢性病老人的家庭護理模式。能夠有效幫助患者康復(fù)，不良反應(yīng)低，安全有效，促進患者的身體恢復(fù)，臨床療效十分顯著，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]尚秀萍.社區(qū)家庭醫(yī)生在慢性病治療服務(wù)中的現(xiàn)狀及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（15）：163-164+167.

[2]何暑.家庭醫(yī)生團隊“三師共管”社區(qū)老年慢性病健康管理模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（09）：205-206.

*通訊作者：占榮超，鄂東醫(yī)療集團市中心醫(yī)院（普愛院區(qū)）。