老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及處理

耿曉慧

【摘要】目的：研究老年糖尿病患者夜間低血糖的臨床預(yù)防及處理措施。方法：現(xiàn)篩選2017年5月至2020年5月期間來我醫(yī)院接受治療的30例老年糖尿病患者，將其依據(jù)隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組各15例，對照組采取臨床常規(guī)護理干預(yù)，觀察組則開展預(yù)見性護理干預(yù)，詳細對比最終兩組護理效果。結(jié)果：在護理干預(yù)后觀察組患者認知度、自我護理能力、夜間低血糖發(fā)生率及血糖水平改善程度與對照組相比占據(jù)顯著優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將預(yù)見性護理干預(yù)運用在老年糖尿病患者護理當(dāng)中，能夠有效提升患者對疾病的認知度和重視度，提高患者的自我管理能力，從而能夠有效提高患者血糖控制效果，減少患者夜間低血糖發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;夜間低血糖;預(yù)防處理措施

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.016

目前慢性病管理中糖尿病的發(fā)病率較高，且多發(fā)生于中老年群體，由于老年人機體免疫能力較弱，因此除了糖尿病的正常體征外，夜間還極易發(fā)生低血糖癥狀，而且在夜間發(fā)生低血糖癥狀往往不易察覺，當(dāng)?shù)脱前l(fā)生時極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷以及休克等癥狀，嚴重者甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔1]。為此，本篇文章詳細分析了預(yù)見性護理干預(yù)在預(yù)防老年糖尿病患者夜間低血糖的臨床價值，詳情已在文中闡述。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

此次研究對象篩選我醫(yī)院2017年5月至2020年5月期間接收的30例老年糖尿病患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組護理，分成觀察組和對照組，每組患者人數(shù)為15例，觀察組患者中的男女人數(shù)為9例/6例，年齡均值為（75.5±2.2）歲;對照組中有8例男患者、7例女患者，中位年齡值（75.0±2.1）歲。兩組患者臨床資料對比差異未達到統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理指導(dǎo);觀察組采取預(yù)見性護理干預(yù)：（1）認知教育：要詳細掌握患者存在的各類風(fēng)險因素，制定針對性的干預(yù)計劃;通過定期組織患者和家屬進行健康知識學(xué)習(xí)、發(fā)放健康知識手冊以及播放糖尿病健康教育視頻等多方措施提升患者對疾病和低血糖控制的認知度和重視度，從而增強患者的自我管理能力和家屬的照顧能力;（2）低血糖應(yīng)激反應(yīng)護理：告知患者及家屬當(dāng)發(fā)生低血糖癥狀時，應(yīng)立即給予糖水、果汁或含糖量高的食物;胰島素泵強化治療者則要暫停輸注，間隔20分鐘后檢測血糖水平，若血糖未恢復(fù)平穩(wěn)，則需要繼續(xù)進食和補充葡萄糖，并要密切監(jiān)測血糖變化，直至血糖恢復(fù)正常。（3）飲食干預(yù)：要耐心告知患者日常飲食中相關(guān)注意事項，耐心的開導(dǎo)糾正患者的不良飲食習(xí)慣。要告知患者每日要采取少食多餐，合理制定飲食方案，飲食要確保營養(yǎng)均衡，多食用粗糧、低糖、低脂、低膽固醇及低鹽食物，并根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀況合理補充維生素及微量元素等食物，忌食辛辣刺激性食物，嚴格戒煙酒;同時要采取夜間營養(yǎng)代餐配方飲食，避免低血糖發(fā)生;告知患者每日要按時監(jiān)測血糖水平，并要將其詳細記錄，根據(jù)血糖變化隨時調(diào)整飲食方案。

1.3觀察指標(biāo)

將護理前后兩組患者疾病認知度、自我護理能力改善程度應(yīng)用調(diào)查問卷方式進行評分對比，10分為單項指標(biāo)分值，指標(biāo)改善越好評分越高。同時詳細比對兩組患者夜間低血糖發(fā)生率和血糖水平。

1.4統(tǒng)計方法

本文使用的統(tǒng)計軟件為SPSS20.0，兩組計量數(shù)據(jù)資料運用（x±s）描述及t檢驗，計數(shù)資料運用n（%）/x2檢驗，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對比差異達到P<0.05則表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

護理前兩組患者的各項評分指標(biāo)對比差值無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后同對照組患者的各項指標(biāo)結(jié)果比較顯示，觀察組患者對疾病的認知度、自我護理能力均已得到顯著提高，患者護理期間低血糖發(fā)生率較低，最終血糖水平控制良好（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

糖尿病是中老年人一種常見的慢性病，近年來隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變，長期存在的不良生活飲食習(xí)慣導(dǎo)致臨床接收的糖尿病患者人數(shù)持續(xù)上升，并且已呈現(xiàn)年輕化趨勢。而由于老年人機體免疫能力較弱，加之自我管理能力也較差，因此在日常生活中常因飲食不良和血糖控制不佳等因素導(dǎo)致夜間低血糖發(fā)生，進而會增加患者的疾病控制難度[2]。為提高患者的疾病控制效果，本文中對老年糖尿病患者開展了預(yù)見性護理干預(yù)措施，并獲得了較好的干預(yù)效果。該管理措施主要是通過加強風(fēng)險評估，充分掌握患者存在的各類風(fēng)險因素，制定出針對性的管理計劃;并及時加強對患者的認知教育和心理疏導(dǎo)工作，使患者的錯誤認知能夠得到及時糾正，最大限度提升患者的自我護理能力和對夜間低血糖發(fā)生的重視度;通過加強對患者低血糖的預(yù)防管理措施和飲食管理，最終能夠有效減少患者夜間低血糖的發(fā)生，提高患者的疾病控制效果[3]。

綜上所述，對老年糖尿病患者及時開展預(yù)見性護理干預(yù)，能夠及時提升患者對疾病的認知度以及重視度，增強患者的日常自我管理能力，從而減少夜間低血糖發(fā)生，提高患者血糖控制效果。

參考文獻：

[1]徐新紅.護理干預(yù)對預(yù)防中老年糖尿病夜間低血糖的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：107-108.

[2]李瓊仙.護理干預(yù)對預(yù)防中老年糖尿病夜間低血糖的效果探究[J].糖尿病新世界，2019，22（01）：114-115.

[3]丁桂廓，林淑珍，周曉彬.老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防與臨床護理方式探析[J].實用糖尿病雜志，2018，14（1）：40-41.