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    老年糖尿病合并冠心病患者臨床特征及治療體會

    2016-05-17 04:39李英
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年9期
    關(guān)鍵詞:老年糖尿病臨床特征冠心病

    李英

    【摘要】 目的 探討老年糖尿病合并冠心病患者的臨床特征及治療效果。方法 60例老年糖尿病合并冠心病患者, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 各30例。對照組應(yīng)用常規(guī)方法治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療, 對比兩組效果。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年糖尿病合并冠心病患者的臨床特征比較復(fù)雜, 將阿托伐他汀應(yīng)用于患者的治療中能夠取得良好治療效果, 值得在臨床中應(yīng)用推廣。

    【關(guān)鍵詞】 老年糖尿?。还谛牟?;臨床特征

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.083

    糖尿病和冠心病都是多發(fā)于老年人群的疾病。糖尿病是由于患者機(jī)體的糖代謝發(fā)生紊亂, 患者多有多飲、多食、多尿、體重減少等表現(xiàn), 且患者的器官和神經(jīng)功能也會發(fā)生慢性功能障礙[1]。冠心病是由于患者的冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化引起血管的阻塞或者狹窄, 患者多有發(fā)熱、出汗、胸痛等癥狀, 更嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。本實(shí)驗(yàn)對老年糖尿病合并冠心病患者的臨床特征及治療體會進(jìn)行探討, 報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2014年1月~2015年1月收治的60例老年糖尿病合并冠心病患者, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 各30例。對照組男16例, 女14例, 年齡60~80歲, 平均年齡(68.5±3.5)歲, 平均病程(8.7±2.4)年;觀察組男17例, 女13例, 年齡61~82歲, 平均年齡(67.3±3.8)歲, 平均病程(7.6±3.5)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)方法治療, 主要有鈣通道阻滯劑、抗血小板聚集藥物、胰島素、硝酸酯類藥物等;觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療, 1次/d, 10 mg/次。療程均為30 d[2, 3]。對比兩組療效。

    1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 無效:治療后患者的臨床癥狀及血糖水平無明顯變化, 甚至有加重趨勢;有效:治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解, 血糖水平有一定下降;顯效:治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀均明顯改善, 血糖水平已控制到正常水平??傆行?有效率+顯效率。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

    3 討論

    2004年, 美國心臟學(xué)會提出了“糖尿病也是一類心血管疾病”的觀點(diǎn)。它認(rèn)為, 糖尿病和冠心病的危險(xiǎn)程度近似, 并且當(dāng)患者患有糖尿病后, 其心血管發(fā)生病變的幾率明顯加大。糖尿病是臨床上典型的一種慢性疾病, 由于患者存在糖代謝紊亂, 很容易導(dǎo)致并發(fā)血脂代謝紊亂, 若不能得到及時(shí)有效的治療, 容易引發(fā)大血管病變, 最終導(dǎo)致較高的致殘率與病死率, 再加上老年患者自身存在免疫力下降、身體機(jī)能衰退等問題, 若長期處于高血糖水平, 很容易造成神經(jīng)、血管、心臟、腎臟等重要臟器損壞。

    冠心病患者冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變, 從而導(dǎo)致患者的血管腔出現(xiàn)阻塞或狹窄, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧、壞死, 最終導(dǎo)致心臟病, 一旦患者出現(xiàn)糖尿病合并冠心病, 臨床上會表現(xiàn)出乏力、心悸、消瘦、多尿、多飲、多食等癥狀, 若不能及時(shí)得到有效的治療, 將會導(dǎo)致其大血管病變情況加重[5, 6]。阿托伐他汀作為一種3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑, 能夠?qū)MG-CoA還原酶起到良好的抑制作用, 并且能夠發(fā)揮良好的降低低密度脂蛋白、膽固醇、低血中脂蛋白的作用, 并且能夠上調(diào)患者的干細(xì)胞脂蛋白受體, 起到良好的臨床治療效果。

    綜上所述, 老年糖尿病合并冠心病患者臨床上大多伴隨有無痛性心肌梗死、猝死、無痛性心肌缺血、心力衰竭、心絞痛、高血壓等癥狀, 將阿托伐他汀應(yīng)用于患者的治療中能夠取得良好的臨床治療效果, 值得在臨床中應(yīng)用推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 杜陽平. 老年糖尿病合并冠心病患者臨床特點(diǎn)和治療.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2013, 13(23):82-83.

    [2] 李彥芳, 沈小梅. 老年冠心病合并2型糖尿病患者臨床及冠狀動脈病變特點(diǎn)分析. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2014, 7(11):279-280.

    [3] 張建棟.老年高血壓合并糖尿病的臨床特點(diǎn)分析. 糖尿病新世界, 2014(5):45-47.

    [4] 于俊章.老年糖尿病合并冠心病患者的臨床特征及治療體會. 中外女性健康研究, 2015, 22(15):54.

    [5] 李雨芳.老年糖尿病患者并發(fā)冠心病的治療體會.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2013(4):1778-1779.

    [6] 嚴(yán)宇.老年糖尿病合并冠心病的臨床特點(diǎn).泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 36(2):205-206.

    [收稿日期:2015-11-06]

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