奧曲肽與奧美拉唑聯(lián)合治療上消化道出血的臨床分析

支姍 徐曼 尹麗艷 李艷芬

【摘 要】目的：探究上消化道出血患者聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽與奧美拉唑治療方案的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院2018年1月至2019年5月收錄的46例上消化道出血患者作為研究樣本，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將患者分為單一奧曲肽治療的對(duì)照組與奧曲肽+奧美拉唑聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)均為23例，對(duì)比兩組患者臨床止血有效率、住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：臨床止血有效率：實(shí)驗(yàn)組數(shù)值明顯高于對(duì)照組（P<0.05），住院時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行治療時(shí)，將奧曲肽與奧美拉唑兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可以發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，有效提高止血成功率，減少患者的住院天數(shù)。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；奧美拉唑；上消化道出血；臨床效果

上消化道出血屬于臨床上常見(jiàn)的出血性病變，病變位置主要集中在食管、胃部、十二指腸處，其中導(dǎo)致患者伴發(fā)上消化道出血最主要的原因?yàn)橄罎儯鳛橐环N急重癥，若不能開(kāi)展及時(shí)的治療，一旦出血量>1000ml，就會(huì)給患者帶來(lái)死亡風(fēng)險(xiǎn)，所以在患者被確診為上消化道出血后，需要立即進(jìn)行診治，以免對(duì)患者的循環(huán)功能造成不良影響。藥物屬于治療上消化道出血患者的主要保守治療方案，其可以有效減少患者的上消化道出血量，從而達(dá)到病情緩解的效果，但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)上消化道出血患者采用單一用藥的療效有限，所以當(dāng)前提倡聯(lián)合用藥，從而實(shí)現(xiàn)臨床效果的提高[1]。本文主要以?shī)W曲肽單一治療方案作為研究對(duì)象，探究奧曲肽+奧美拉唑聯(lián)合治療方案的應(yīng)用效果，具體報(bào)道進(jìn)行如下整理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本為我院接受診療的46例上消化出血患者，入選患者均遵醫(yī)囑用藥，主動(dòng)在知情同意書(shū)上簽字。排除奧美拉唑、奧曲肽過(guò)敏史、重大肝腎功能衰竭、中途脫落實(shí)驗(yàn)、不配合此次研究的患者數(shù)據(jù)。將46例上消化道出血患者均等分為兩組，即23例對(duì)照組、23例實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組，男12例，女11例，平均年齡（47.68±3.58）歲。實(shí)驗(yàn)組，男13例，女10例，平均年齡（47.71±4.01）歲，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），與醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展要求相符。

1.2 方法

兩組患者在入院后給予氧氣支持、心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)干預(yù)策略，對(duì)照組在采用上述干預(yù)策略的同時(shí)，給予患者奧曲肽藥物進(jìn)行單一治療，具體在初次用藥時(shí)，應(yīng)該采用靜脈推注的方式給予患者0.25mg的奧曲肽，然后以每小時(shí)250ug速度實(shí)施靜脈泵入處理[2]。實(shí)驗(yàn)組不僅要采用奧曲肽藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也要加用奧美拉唑治療藥物，在治療的過(guò)程中首次經(jīng)靜脈推注40㎎～80㎎，之后以每小時(shí)8mg進(jìn)行維持。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者止血有效率：患者嘔血、黑便等癥狀體征完全消失，各項(xiàng)生理指標(biāo)與常人相符，隱血試驗(yàn)呈現(xiàn)的是陰性結(jié)果為顯效；患者嘔血、黑便等癥狀體征有所緩解，各項(xiàng)生理指標(biāo)有所改善，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性+號(hào)減少為有效；未達(dá)到上述指標(biāo)為無(wú)效。臨床療效=（顯效+有效）/總例數(shù)X100%。（2）住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血有效率對(duì)比，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比，見(jiàn)表2。

3 討論

上消化道出血具有發(fā)病率高、病情危急、病情進(jìn)展速度快的特點(diǎn)，所以臨床應(yīng)對(duì)上消化道出血的診治引起重視。奧曲肽是治療上消化道出血的常用藥物，其作為生長(zhǎng)抑素的衍生物，藥理作用與生長(zhǎng)抑素具有一致性，在胃腸蠕動(dòng)方面可以有效減緩其蠕動(dòng)速度，從而避免腸道過(guò)度分泌，減少內(nèi)臟血流量，并且在黏膜血管處也可以進(jìn)行收縮，起到良好的止血效果，雖然采用該用藥方案可以在一定程度緩解患者的病情，但是整體止血效果有限，部分患者的病情難以得到緩解，在這一情況下，提倡聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑的質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，在用藥后患者胃液中的氫離子濃度含量會(huì)有所減少，患者出血位置酸堿度的異常情況會(huì)有所緩解。本文開(kāi)展奧曲肽治療方案與奧曲肽+奧美拉唑治療方案的對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)，最終研究結(jié)果顯示，采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療方案的實(shí)驗(yàn)組，止血有效率更高，且住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，表明曲肽與奧美拉唑聯(lián)合治療上消化道出血的臨床效果顯著。

綜上所述，上消化道出血患者采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療方案可以取得最佳的止血效果，促進(jìn)患者病情康復(fù)，提高患者預(yù)后質(zhì)量，因此該治療方案值得進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳小衛(wèi)，何倩丹，陳一鳴.奧曲肽聯(lián)合艾司奧美拉唑治療消化道出血患者的療效探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（9）：31-34.

[2] 林述洲.艾司奧美拉唑注射液與奧曲肽微泵聯(lián)合治療消化道出血的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（9）：125-128.