支姍 徐曼 尹麗艷 李艷芬
【摘 要】目的:探究上消化道出血患者聯(lián)合應用奧曲肽與奧美拉唑治療方案的臨床效果。方法:隨機選取我院2018年1月至2019年5月收錄的46例上消化道出血患者作為研究樣本,依據(jù)計算機表法將患者分為單一奧曲肽治療的對照組與奧曲肽+奧美拉唑聯(lián)合治療的實驗組,每組患者人數(shù)均為23例,對比兩組患者臨床止血有效率、住院時間等指標。結(jié)果:臨床止血有效率:實驗組數(shù)值明顯高于對照組(P<0.05),住院時間:實驗組顯著短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在對上消化道出血患者進行治療時,將奧曲肽與奧美拉唑兩種藥物進行聯(lián)合應用,可以發(fā)揮藥物的協(xié)同作用,有效提高止血成功率,減少患者的住院天數(shù)。
【關(guān)鍵詞】奧曲肽;奧美拉唑;上消化道出血;臨床效果
上消化道出血屬于臨床上常見的出血性病變,病變位置主要集中在食管、胃部、十二指腸處,其中導致患者伴發(fā)上消化道出血最主要的原因為消化道潰瘍,作為一種急重癥,若不能開展及時的治療,一旦出血量>1000ml,就會給患者帶來死亡風險,所以在患者被確診為上消化道出血后,需要立即進行診治,以免對患者的循環(huán)功能造成不良影響。藥物屬于治療上消化道出血患者的主要保守治療方案,其可以有效減少患者的上消化道出血量,從而達到病情緩解的效果,但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)上消化道出血患者采用單一用藥的療效有限,所以當前提倡聯(lián)合用藥,從而實現(xiàn)臨床效果的提高[1]。本文主要以奧曲肽單一治療方案作為研究對象,探究奧曲肽+奧美拉唑聯(lián)合治療方案的應用效果,具體報道進行如下整理。
1 資料與方法
1.1 一般資料
病例樣本為我院接受診療的46例上消化出血患者,入選患者均遵醫(yī)囑用藥,主動在知情同意書上簽字。排除奧美拉唑、奧曲肽過敏史、重大肝腎功能衰竭、中途脫落實驗、不配合此次研究的患者數(shù)據(jù)。將46例上消化道出血患者均等分為兩組,即23例對照組、23例實驗組,對照組,男12例,女11例,平均年齡(47.68±3.58)歲。實驗組,男13例,女10例,平均年齡(47.71±4.01)歲,兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05),與醫(yī)學實驗的開展要求相符。
1.2 方法
兩組患者在入院后給予氧氣支持、心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)干預策略,對照組在采用上述干預策略的同時,給予患者奧曲肽藥物進行單一治療,具體在初次用藥時,應該采用靜脈推注的方式給予患者0.25mg的奧曲肽,然后以每小時250ug速度實施靜脈泵入處理[2]。實驗組不僅要采用奧曲肽藥物進行治療,同時也要加用奧美拉唑治療藥物,在治療的過程中首次經(jīng)靜脈推注40㎎~80㎎,之后以每小時8mg進行維持。
1.3 觀察指標
(1)患者止血有效率:患者嘔血、黑便等癥狀體征完全消失,各項生理指標與常人相符,隱血試驗呈現(xiàn)的是陰性結(jié)果為顯效;患者嘔血、黑便等癥狀體征有所緩解,各項生理指標有所改善,隱血試驗陽性+號減少為有效;未達到上述指標為無效。臨床療效=(顯效+有效)/總例數(shù)X100%。(2)住院時間。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者止血有效率對比,見表1。
2.2 兩組患者住院時間對比,見表2。
3 討論
上消化道出血具有發(fā)病率高、病情危急、病情進展速度快的特點,所以臨床應對上消化道出血的診治引起重視。奧曲肽是治療上消化道出血的常用藥物,其作為生長抑素的衍生物,藥理作用與生長抑素具有一致性,在胃腸蠕動方面可以有效減緩其蠕動速度,從而避免腸道過度分泌,減少內(nèi)臟血流量,并且在黏膜血管處也可以進行收縮,起到良好的止血效果,雖然采用該用藥方案可以在一定程度緩解患者的病情,但是整體止血效果有限,部分患者的病情難以得到緩解,在這一情況下,提倡聯(lián)合應用奧美拉唑的質(zhì)子泵抑制劑進行治療,在用藥后患者胃液中的氫離子濃度含量會有所減少,患者出血位置酸堿度的異常情況會有所緩解。本文開展奧曲肽治療方案與奧曲肽+奧美拉唑治療方案的對比研究實驗,最終研究結(jié)果顯示,采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療方案的實驗組,止血有效率更高,且住院時間明顯短于對照組,表明曲肽與奧美拉唑聯(lián)合治療上消化道出血的臨床效果顯著。
綜上所述,上消化道出血患者采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療方案可以取得最佳的止血效果,促進患者病情康復,提高患者預后質(zhì)量,因此該治療方案值得進一步應用與推廣。
參考文獻
[1] 吳小衛(wèi),何倩丹,陳一鳴.奧曲肽聯(lián)合艾司奧美拉唑治療消化道出血患者的療效探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2021,15(9):31-34.
[2] 林述洲.艾司奧美拉唑注射液與奧曲肽微泵聯(lián)合治療消化道出血的臨床效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2021,15(9):125-128.