骨科護理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用評價

謝靜

【摘 要】目的：研究骨科中針對踝關(guān)節(jié)骨折患者采取護理臨床路徑的干預(yù)方法及其效果。方法：選擇2018年1月至2020年3月我院接受醫(yī)護服務(wù)的踝關(guān)節(jié)骨折患者60例進行研究。基于不同護理方案劃分為兩組。常規(guī)組采取傳統(tǒng)護理措施。實驗組采取骨科護理臨床路徑。對比兩組患者的護理服務(wù)滿意度。結(jié)果：實驗組患者的護理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：骨科護理臨床路徑在踝關(guān)節(jié)骨折中的應(yīng)用價值較高，可以有效提高患者對于護理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科；踝關(guān)節(jié)骨折；護理臨床路徑；應(yīng)用效果

伴隨著近些年臨床醫(yī)學(xué)護理模式的持續(xù)性改進和法律體系、健康意識方面的不斷增強，基于患者疾病、生活、機體等方面的干預(yù)模式處于不斷改善階段，其主要體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的個性化、多元化以及層次性特征，這也間接提高了對護理工作的要求[1]。急診科所收治的患者都存在發(fā)病快、病情變化跨度大、變化速度快的特征，若病情控制不及時會導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機，從而使預(yù)后效果下降，甚至是呈現(xiàn)出危險預(yù)后[2]。對此，為了進一步提高臨床干預(yù)水平，本文以對比方式探討不同護理模式對于踝關(guān)節(jié)骨折患者的預(yù)后影響。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年3月我院接受醫(yī)護服務(wù)的踝關(guān)節(jié)骨折患者60例進行研究。基于不同護理方案劃分為兩組。實驗組患者30例，男34例，女16例，年齡70歲～80歲，平均年齡（75.46±3.61）歲，病程21小時～23小時，平均病程（22.13±1.34）小時；常規(guī)組患者30例，男35例，女15例，年齡70歲～80歲，平均年齡（74.57±4.66）歲，病程21小時～23小時，平均病程（23.24±1.58）小時。一般資料差異不突出（P>0.05），本次調(diào)查研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，入選者均知情且簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組采取傳統(tǒng)護理措施，基于急診護士提供接診服務(wù)，并做好體征檢測以及病情分診與就診指導(dǎo)。

1.2.2 實驗組采取骨科護理臨床路徑，具體護理路徑如下：①構(gòu)建小組?；诠ぷ髂芰蜏贤芰崿F(xiàn)小組人員的選擇以及培訓(xùn)，并基于護士長帶隊優(yōu)化路徑。小組的工作職責(zé)在于對病情控制方式、路徑以及病情控制需求等方面的因素總結(jié)，并對科室成員進行培訓(xùn)教育。護士長每個月需要進行一次模擬考核，并對成員能力進行評價；②術(shù)前護理。在患者進入醫(yī)院桀紂診療之后，護理人員需要及時做好對患者的評估，明確身體健康狀況和心理狀態(tài)，在醫(yī)囑情況下制定臨床護理路徑與計劃，保障護理工作可以有效開展。在護理計劃制定與優(yōu)化期間，需要注重患者及其家屬對于護理工作的參與積極性；③術(shù)中護理。在手術(shù)麻醉期間，需要協(xié)助麻醉醫(yī)師制定具體的干預(yù)措施，收集患者的生命體征并保障麻醉處理的安全性。在手術(shù)護理期間需要注重嫻熟與輕柔動作，傳遞手術(shù)器械的同時做好器械使用記錄，規(guī)避器械丟失風(fēng)險；④術(shù)后護理。在手術(shù)之后按照患者的麻醉方式制定具體的飲食方案，對于腰硬聯(lián)合麻醉患者術(shù)后禁食6小時后進食半流質(zhì)食物，對于全麻患者術(shù)后禁食3小時，術(shù)后1天正常飲食。借助必要護理措施做好對患者泌尿系統(tǒng)的護理干預(yù)，盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。在手術(shù)完成后需要詳細觀察引流管通常狀況，記錄引流液基本情況在出現(xiàn)異常時及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)對比兩組患者的護理服務(wù)滿意度。

滿意度應(yīng)用自制量表進行評價，評分達到80分以上則為非常滿意，達到60分以上則為滿意，不到60分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組的滿意度評分顯著高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

踝關(guān)節(jié)骨折屬于臨床中發(fā)生率相對較高的一種下肢骨折，臨床治愈難度相對較高，為了保障治療效果除了需要醫(yī)師設(shè)計最佳的治療方案，還需要做好相應(yīng)的護理工作[3]。在缺乏有效護理，必然會導(dǎo)致患者的過激反應(yīng)增強，此時會使術(shù)后康復(fù)遭受影響[4，5]。對此，制定合理的護理臨床路徑顯得非常重要。相對于常規(guī)護理措施而言，護理路徑可以有效提高患者的整體預(yù)后水平，可以基于文獻資料和臨床實踐情況，制定滿足時間順序的護理計劃，可以保障護理干預(yù)措施有序且穩(wěn)定，注重以患者為中心的優(yōu)質(zhì)、高效護理服務(wù)，可以規(guī)避護理期間的漏洞問題，促使患者在臨床護理工作保持連貫性與連續(xù)性，以患者的護理需求提供滿足，從而保障手術(shù)干預(yù)效果，提高臨床護理效果。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的護理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。本研究結(jié)果充分證明護理臨床路徑的改善對于骨科踝關(guān)節(jié)骨折患者的臨床搶救具備顯著推動作用，可以有效提高急救效率與質(zhì)量，可以提供更加顯著的搶救服務(wù)，可以作為常規(guī)干預(yù)方案實施。

綜上所述，骨科護理臨床路徑在踝關(guān)節(jié)骨折中的應(yīng)用價值較高，可以有效提高患者對于護理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 李優(yōu)優(yōu).踝關(guān)節(jié)骨折治療應(yīng)用中實施骨科護理臨床路徑效果分析[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，29（2）：66-67.

[2] 李寧.骨科護理臨床路徑對踝關(guān)節(jié)骨折患者治療效果的影響[J].健康之友，2020（3）：191.

[3] 宋維，張騰騰，任雪冰.護理臨床路徑對踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)圍術(shù)期患者護理效果觀察[J].健康必讀，2019（36）：127.

[4] 張勛.踝關(guān)節(jié)骨折臨床路徑中抗菌藥物強化效果[J].醫(yī)藥界，2020（2）：1.

[5] 蔣搏，許唐心遠，唐全.護理臨床路徑在踝關(guān)節(jié)骨折病人功能鍛煉中的應(yīng)用效果評價[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，21（1）：81-83.