體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤怎么辦？

單位體檢時(shí)，B超檢查發(fā)現(xiàn)我的肝臟上有個(gè)血管瘤。請(qǐng)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)肝血管瘤該怎么辦？

四川漢源 莊曉威

肝血管瘤是一種較常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)。近年來(lái)，隨著人們健康體檢意識(shí)的提高及各種影像診斷技術(shù)的進(jìn)步，無(wú)癥狀的小血管瘤發(fā)現(xiàn)率明顯上升。

肝血管瘤發(fā)生的確切原因不是十分清楚，可能是先天性肝臟末梢血管畸形所致，或者與飲食、服用激素類藥物有一定的關(guān)系。肝血管瘤可以單發(fā)也可以多發(fā)，病程緩慢。一般5厘米以下的肝血管瘤，患者常無(wú)癥狀。只有在血管瘤顯著增大后壓迫胃、十二指腸等臨近臟器才引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等癥狀。因此肝血管瘤合并身體不適的患者須排除膽管、胃腸的疾病。

對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)，肝血管瘤確診以后，須定期進(jìn)行超聲檢查，半年1次，觀察它的大小變化，如果沒(méi)有顯著增大，可以醫(yī)學(xué)觀察。但是當(dāng)血管瘤大于5厘米、血管瘤容易破裂或有明顯腹部不適時(shí)建議手術(shù)切除。如果肝血管瘤小于10厘米，建議選擇微創(chuàng)、射頻或微波等治療;如果肝血管瘤較大，一般選用開(kāi)腹切除腫瘤或聯(lián)合肝葉切除。

北京協(xié)和醫(yī)院外科

副主任醫(yī)師 徐協(xié)群