苓桂術(shù)甘湯合生脈飲加減對心律失常患者心功能的影響

崔澤祥 趙偉棟

摘要：目的：分析苓桂術(shù)甘湯合生脈飲加減對心律失?；颊叩挠绊?。方法：選擇2019年1月～2020年12月收治的心律失?；颊?20例，按照入院先后順序分為對照、觀察組，各60例。對照組采用西藥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用苓桂術(shù)甘湯合生脈飲加減治療，分析臨床療效。結(jié)果：觀察組患者心功能指標以及臨床治療均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用苓桂術(shù)甘湯合生脈飲加減治療心律失?；颊咝Ч^好，可改善患者心功能。

關(guān)鍵詞：心律失常;苓桂術(shù)甘湯;生脈飲加減

心律失常是臨床常見的心臟病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為心悸不適、失眠、乏力等，嚴重影響患者日常生活質(zhì)量。目前臨床治療多以西醫(yī)為主，但整體治療效果欠佳。本研究分析苓桂術(shù)甘湯合生脈飲加減對心律失?；颊叩挠绊憽，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2020年12月收治的心律失?；颊?20例，按照入院先后順序分為對照、觀察組，各60例。對照組患者男32例，女28例;年齡45～72歲，平均（56.45±1.24）歲;緩慢性心律失常45例，快速性心律失常15例;觀察組患者男34例，女26例;年齡45～73歲，平均（56.56±1.26）歲;緩慢性心律失常42例，快速性心律失?；颊?8例;兩組患者臨床資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

對照組患者采用西藥治療，口服阿托品0.6 mg/次，2次/d;安保丸2粒/次，2次/d;胺碘酮100 mg/次，2次/d。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上采用苓桂術(shù)甘湯合生脈飲加減治療。藥方組成：五味子5 g、炙甘草5 g、丹參9 g、桂枝12 g、石菖蒲12 g、茯苓15 g、黃芪15 g、麥冬15 g。若患者出現(xiàn)畏冷癥狀，加入附子6 g、細辛3 g;患者出現(xiàn)心悸癥狀，加入酸棗仁和柏子仁各15 g。將上述藥品加入600 ml水，浸泡15 min，大火煎至沸騰，改文火熬制成400 ml藥汁，分早晚2次服用。兩組患者均以7 d為1個療程，連續(xù)治療4個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療后心功能指標。心功能包含左室收縮末期容積（LESV）、左室舒張末期容積（LEVD）、左室射血分數(shù)（LVEF）。（2）觀察兩組患者臨床療效。顯效：患者臨床癥狀消失或明顯改善;有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀與治療前無差異或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料分別行t檢驗、χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組心功能指標比較

觀察組患者心功能指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組患者治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

心律失常是指心率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度的異常，多發(fā)于老年人，常見誘因有冠心病、心肌缺血、心肌炎等。

中醫(yī)認為心律失常屬于“心悸”“胸痹”范疇，病機多屬于本虛標識，本虛是氣血陰陽的虧損，標識是寒凝氣滯、血瘀痰濁等痹阻胸陽導(dǎo)致心律失常，中醫(yī)治療多為辨證治療。本研究中，觀察組采用西藥+苓桂術(shù)甘湯合生脈飲加減治療心律失常取得了顯著療效，其中藥方中桂枝具有助陽化氣的作用;黃芪具有益氣固表的作用，與藥方中桂枝共為君藥，可以助陽益氣，祛痰化瘀的作用;五味子具有益氣生津的作用;丹參具有活血祛瘀的作用;石菖蒲具有祛痰開竅的作用;茯苓可以起到抗菌消腫的作用;炙甘草具有溫通心陽的作用，是本方中的使藥，可以起到調(diào)和其他藥物的作用;麥冬具有養(yǎng)陰生津的作用，與炙甘草共為使藥，可以充盈血脈。以上藥物同用，具有活血化瘀、益氣生津的作用[1]。本研究結(jié)果提示觀察組患者心功能指標以及臨床治療效率均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，苓桂術(shù)甘湯合生脈飲加減治療心律失常的效果顯著，可以有效改善患者心功能指標，提高臨床治療效率，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]徐永福.苓桂術(shù)甘湯合生脈飲加減治療緩慢型心律失常的效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（25）：160.