《中醫(yī)方劑大辭典》中治療失眠方劑的用藥規(guī)律分析

魏云強(qiáng) 何榮平 呂靜 李靈穎 王明 王孝林 魏艾玲 何渝煦

【摘要】目的：通過(guò)探討失眠內(nèi)治方劑的用藥規(guī)律，為臨床用藥提供參考。方法：規(guī)范化統(tǒng)計(jì)《中醫(yī)方劑大辭典》中失眠使用中藥的情況，并分別查出其所屬類(lèi)別、功效、藥性、藥味及歸經(jīng)，運(yùn)用Excel 2016、SPSS 25.0、Weka 3.8等對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：共篩選納入失眠內(nèi)治方劑58首，用藥98味，高頻使用中藥有人參、甘草、酸棗仁、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志等16味藥，多屬補(bǔ)虛藥、安神藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥等，藥性以甘、苦、辛、酸為主兼有淡、咸、澀藥，藥物歸經(jīng)中，以心、肺、脾、腎歸經(jīng)頻次居多。根據(jù)高頻中藥的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，得到藥對(duì)配伍規(guī)則如酸棗仁-人參、茯苓-人參、麥冬-酸棗仁、茯神-酸棗仁、遠(yuǎn)志-人參、遠(yuǎn)志-酸棗仁、白芍-當(dāng)歸、生地黃-當(dāng)歸等。結(jié)論：數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果發(fā)現(xiàn)失眠在臨床上以虛證較為常見(jiàn)，治療呈現(xiàn)以和陰陽(yáng)，調(diào)氣血，安五臟為主的用藥特點(diǎn)，為失眠的臨床治療和研究提供一定參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)方劑大辭典;失眠;數(shù)據(jù)挖掘;用藥規(guī)律

【中圖分類(lèi)號(hào)】R289 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2021）23-0019-07

Analysis on the Medication Law of Lnsomnia Prescription in the

Great Dictionary of Traditional Chinese Medicine Prescription

WEI Yunqiang¹HE Rongping¹LYU Jing¹LI Lingying¹WANG Ming¹WANG Xiaolin¹WEI Ailing¹HE Yuxu^2*

1.Yunnan University of Chinese Medicine，Kunming 650500，China;

2.The First Affiliated Hospital of Yunnan University of Chinese Medicine/Yunnan

Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Kunming 650021，China

Abstract：Objective? The purpose of this study is to explore the medication rule of internal prescription for insomnia in order to provide reference for doctors to use drugs in clinic. Methods? Standardized statistics of the use of traditional Chinese medicine in insomnia in the Great Dictionary of traditional Chinese Medicine prescriptions， and found out its category， efficacy， medicinal properties， medicine taste and meridian tropism respectively. Excel 2016， SPSS 25.0， Weka 3.8 were used to analyze the data. Results? A total of 58 prescriptions for internal treatment of insomnia were selected and 98 drugs were used. 16 medicines such as ginseng， licorice， sour jujube kernel， Angelica sinensis， Poria cocos， Polygala， etc. were selected and included in the internal treatment of insomnia， including ginseng， licorice， sour jujube kernel， Angelica sinensis， Poria cocos， Polygala， etc.， which were mostly used to tonify deficiency， calming nerves， clearing heat， resolving phlegm， relieving cough and asthma， etc.， mainly sweet， bitter， bitter， acid and light， salty and astringent drugs. According to the analysis of association rules of high-frequency traditional Chinese medicine， the compatibility rules of medicine pairs were obtained， such as wild jujube kernel-ginseng， Poria cocos-ginseng， Ophiopogon-sour jujube seed， Poria god-sour jujube seed， Polygala-sour jujube seed， Radix Paeoniae Alba-Angelica， Radix Rehmanniae-Angelica and so on. Conclusion? According to the results of data mining， it is found that the deficiency syndrome of insomnia is more common in clinic， so the treatment is mainly characterized by harmonizing yin and yang， regulating qi and blood， and calming the five internal organs， which provides a reliable reference for the clinical treatment and research of insomnia.

Key words：Great Dictionary of Traditional Chinese Medicine Prescriptions; Lnsomnia; Data Mining; Medication Rules

失眠是指主觀上雖有適宜的睡眠時(shí)間和睡眠環(huán)境，但仍不滿(mǎn)足于睡眠時(shí)間和/或睡眠質(zhì)量，影響白天的社會(huì)功能。主要癥狀為睡眠困難（睡眠潛伏期>30 min）、睡眠維持障礙（整晚醒來(lái)次數(shù)>2次）、總睡眠時(shí)間（一般<6.5 h）、早醒、睡眠質(zhì)量下降，同時(shí)伴有疲勞、抑郁或易怒、認(rèn)知障礙等的日間功能障礙^[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球睡眠障礙的發(fā)病率為27%。根據(jù)中國(guó)睡眠研究會(huì)2016年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，有3億多中國(guó)人患有睡眠障礙，中國(guó)成年人失眠的發(fā)病率多達(dá)38.2%，而且這一數(shù)據(jù)還在逐年增加^[2]。隨著現(xiàn)代化社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的加劇以及人們生活節(jié)奏的不斷加快，失眠已逐漸成為困擾現(xiàn)代人身體健康的重要問(wèn)題。失眠的發(fā)病機(jī)制是由于大腦的某些核團(tuán)、神經(jīng)遞質(zhì)、遞質(zhì)系統(tǒng)、生長(zhǎng)因子、激素類(lèi)等物質(zhì)在環(huán)境、心理、疾病、藥物以及遺傳等因素的影響下作用于人體的睡眠中樞，導(dǎo)致中樞神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的異常，從而導(dǎo)致失眠^[3]。西醫(yī)治療失眠主要通過(guò)重塑睡眠-覺(jué)醒節(jié)律，藥物主要包括苯二氮卓類(lèi)、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、褪黑素等，由于部分藥物存在成癮、依賴(lài)、宿醉等不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用受到限制甚至停藥^[1]。失眠在中醫(yī)學(xué)中被稱(chēng)為“不寐”等，人的正常睡眠乃陰陽(yáng)之氣自然而有規(guī)律的轉(zhuǎn)化的結(jié)果，多為情志所傷、勞逸失調(diào)、飲食不節(jié)、久病體虛等因素影響;病機(jī)總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交;病位在心，與肝、脾、腎關(guān)系密切;病性有虛有實(shí)，且虛多實(shí)少;治療以補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)為原則^[4]。現(xiàn)代文獻(xiàn)研究^[5-14]表明，中醫(yī)藥治療失眠具有明顯的優(yōu)勢(shì)，方法的多樣性也為臨床實(shí)踐提供了多種選擇。為了進(jìn)一步總結(jié)歷代醫(yī)家治療失眠的用藥經(jīng)驗(yàn)，本研究運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，系統(tǒng)分析了《中醫(yī)方劑大辭典》中失眠方劑的用藥規(guī)律，并以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，客觀總結(jié)其處方規(guī)律，為失眠的臨床治療和研究提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源及篩選 選取《中醫(yī)方劑大辭典》^[15]中收錄的治療失眠方藥為研究資料，剔除食療方劑及特定用藥對(duì)象方劑，如：柏子仁粥、治老人不寐丸等。

1.2 數(shù)據(jù)規(guī)范

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》^[16]《中華本草》^[17]和《中藥學(xué)》^[18]記載的中藥名稱(chēng)，在《中醫(yī)方劑大辭典》中治療失眠的方藥，對(duì)同一種中藥的不同部位、同一種中藥的不同名稱(chēng)以及因品種、地域、炮制等不同而產(chǎn)生的不同中藥名稱(chēng)進(jìn)行了嚴(yán)格性統(tǒng)一規(guī)范，如丹砂、光明砂、辰砂統(tǒng)稱(chēng)朱砂，小草、棘菀、葽繞統(tǒng)稱(chēng)遠(yuǎn)志，破故紙、和蘭莧、胡韭子統(tǒng)稱(chēng)補(bǔ)骨脂，炙甘草、粉甘草、生甘草等統(tǒng)稱(chēng)甘草，真珠、明珠母統(tǒng)稱(chēng)珍珠母，黃耆統(tǒng)稱(chēng)黃芪等。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)上述專(zhuān)著^[16-18]中所載的中藥名稱(chēng)，條參、海粉、雞子黃、秫米等均未被記載，且剔除食療方劑及特定用藥對(duì)象方劑，如家秘膽星丸、治老人不寐丸等，均不予錄入數(shù)據(jù)庫(kù)與納入本研究。

1.3 數(shù)據(jù)庫(kù)的建立 對(duì)符合篩選要求、規(guī)范化的中藥功效、類(lèi)別、藥性、藥味及歸經(jīng)等數(shù)據(jù)采用二分類(lèi)量化方法進(jìn)行處理，每種中藥按“否=0，是=1”賦值，輸入excel建立原始數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)。在整個(gè)錄入過(guò)程中，采用雙人輸入法，對(duì)處方的序號(hào)、其藥物組成、所涉及的中藥功效、類(lèi)別、性味、歸經(jīng)分別進(jìn)行錄入和校對(duì)，保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)用藥頻次進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，處方頻率=出現(xiàn)頻次/方劑總數(shù)，用藥頻率=出現(xiàn)頻次/中藥總頻次，采用Weka 3.8使用Apriori算法分析中藥潛在性關(guān)聯(lián)規(guī)則。

2 結(jié)果

通過(guò)以上方法，共收錄《中醫(yī)方劑大辭典》中治療失眠方劑58首，其中涉及中藥98味，累計(jì)使用中藥總頻次509次，藥性總頻次509次，藥味總頻次692次，歸經(jīng)總頻次1525次。

2.1 高頻中藥使用分布 使用頻次>10的中藥分別為人參、甘草、酸棗仁、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志等16味藥，以上中藥累計(jì)使用頻次301次，占總用藥物總頻次（509次）的59.14%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 高頻中藥類(lèi)別分布 使用頻次>10的中藥類(lèi)別分別為補(bǔ)虛藥、安神藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥等11藥別。其中補(bǔ)虛藥類(lèi)>安神藥類(lèi)>清熱藥類(lèi)>化痰止咳平喘藥類(lèi)，以上藥類(lèi)的中藥累計(jì)使用頻次380次，占總用藥物頻次（509次）的74.66%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。

2.3 高頻中藥藥性分布 使用頻次>10的中藥藥性分布為溫性、寒性、平性。其中溫性藥類(lèi)>寒性藥類(lèi)，使用頻次342次，占藥性總頻次（509次）的67.19%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表3。

2.4 高頻中藥藥味分布 使用頻次>10的藥物藥味分布為甘味、苦味、辛味、酸味、淡味、咸味、澀味。其中甘味>苦味>辛味>酸味>淡味，以上藥味的藥物累計(jì)使用頻次662次，累計(jì)占藥味總頻次（692次）的95.66%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表4。

2.5 高頻中藥歸經(jīng)分布 使用頻次>10的中藥歸經(jīng)分布為心經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)、胃經(jīng)等8條經(jīng)絡(luò)。其中心經(jīng)>肺經(jīng)>脾經(jīng)>腎經(jīng)，以上歸經(jīng)的中藥累計(jì)使用頻次1040次，累計(jì)占?xì)w經(jīng)總頻次（1525次）的68.20%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表5。

2.6 高頻中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則 關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘的目的是從數(shù)據(jù)集中分析數(shù)據(jù)項(xiàng)之間潛在的強(qiáng)規(guī)則，揭示其中蘊(yùn)含的有價(jià)值性規(guī)律。本研究選取10%最小支持度、70%最小置信度和1最大前項(xiàng)數(shù)來(lái)分析關(guān)聯(lián)規(guī)則;根據(jù)所得藥對(duì)、藥組配伍規(guī)則結(jié)果，見(jiàn)表6;根據(jù)藥對(duì)的關(guān)聯(lián)規(guī)則，采用可視化中心度圖繪制的方式將藥對(duì)關(guān)聯(lián)規(guī)則展示出來(lái)。如圖1所示。

3 討論

本研究對(duì)《中醫(yī)方劑大辭典》中所載部分治療失眠的方劑58首進(jìn)行了深入的挖掘和分析，共涉及中藥98味，總結(jié)了其類(lèi)別、功效、藥性、藥味及歸經(jīng)等特征因素與失眠的治療有一定的關(guān)聯(lián)規(guī)律，從而為臨床醫(yī)生遣方用藥提供重要的參考依據(jù)。然而，這種方法仍然是建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上的，中醫(yī)師需對(duì)患者的疾病進(jìn)行辨證論治后方可遣方用藥，離開(kāi)這一理法則意義不大。根據(jù)本研究的數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果，補(bǔ)虛藥類(lèi)和安神藥類(lèi)應(yīng)用廣泛，符合經(jīng)典之言和臨床實(shí)踐。

3.1 高頻藥物使用分布分析 使用頻次前3位的藥物有人參（29次）、甘草（29次）、酸棗仁（29次）。人參味甘，性溫，具有大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智等功效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中載到“主補(bǔ)五臟，安精神……開(kāi)心益智?！爆F(xiàn)代藥理研究^[19]表明，人參的化學(xué)成分包括人參皂苷、 人參多糖、揮發(fā)油（萜類(lèi)、醇類(lèi)、脂肪酸類(lèi)等）和氨基酸等，具有抗疲勞、抗衰老、抗氧化和增強(qiáng)免疫力等藥理作用，其中人參揮發(fā)油在少量使用時(shí)能使神經(jīng)激動(dòng)，劑量適中時(shí)可以鎮(zhèn)靜催眠，而劑量過(guò)大時(shí)則會(huì)麻痹神經(jīng)。甘草，味甘，性平，具有補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥等功效?！秱摗吩疲?“脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之?！爆F(xiàn)代藥理研究^[20]表明，甘草含有甘草總黃酮、甘草酸及甘草苷等成分，具有抗氧化、抗炎調(diào)免疫、解毒抗癌等多方面作用。酸棗仁，味甘，性平，具有養(yǎng)心補(bǔ)肝，寧心安神，斂汗生津等功效?！睹t(yī)別錄》記載：“主煩心不得眠……虛汗煩渴，補(bǔ)中，益肝氣，堅(jiān)筋骨，助陰氣，令人肥健?！爆F(xiàn)代藥理研究^[21]表明，酸棗仁具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮抗抑郁、抗驚厥、保護(hù)心肌細(xì)胞及抗心律失常等效用。

3.2 高頻藥物類(lèi)別分布分析 功效頻次前2位的藥類(lèi)有補(bǔ)虛藥（171次）、安神藥（111次），其中補(bǔ)虛藥使用頻次最多，補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)藥約各占1/4。竇海偉等^[22]通過(guò)對(duì)古代文獻(xiàn)的挖掘分析，對(duì)不寐早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代就有明確認(rèn)識(shí)，后經(jīng)歷代醫(yī)家不斷發(fā)展完善，逐漸形成了一套以陰陽(yáng)為基礎(chǔ)，以氣血為載體，由臟腑調(diào)節(jié)，與五志緊密相連的理論體系。治以應(yīng)和陰陽(yáng)，調(diào)氣血，安五臟，辨證施治，方可取得可靠療效。因此，上述兩類(lèi)藥歷來(lái)被視為治療失眠的常用藥。

3.3 高頻藥物藥性分布分析 藥性頻次最高的是溫性類(lèi)藥，用藥頻率為36.15%，其次為寒性、平性類(lèi)藥。溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑⒀a(bǔ)火助陽(yáng)、溫通經(jīng)絡(luò)、引火歸原、回陽(yáng)救逆等作用。張培等^[23]研究證實(shí)：溫與催眠呈正相關(guān)，很多溫性藥具有補(bǔ)益作用，能補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽(yáng)等以安神益智，在臨床上治療失眠發(fā)揮著舉足輕重的作用。配伍寒性、平性類(lèi)藥，既可緩溫?zé)崴幹停挚深欁o(hù)脾胃，補(bǔ)而不滯，溫而不燥不熱，達(dá)到整體治療失眠的效果。

3.4 高頻藥物藥味分布分析 藥味頻次前3位為甘（203次）、苦（203次）、辛（147次）;甘味藥主入脾胃二經(jīng)，作用平緩，具有補(bǔ)益中氣、調(diào)和陰陽(yáng)、和中緩急等作用，同時(shí)合用溫性藥有甘溫益氣補(bǔ)血、溫陽(yáng)扶陽(yáng)?？辔端幹魅敫谓?jīng)，具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、消炎抗菌、燥濕堅(jiān)陰等作用，同時(shí)合用寒性藥有苦寒清泄火熱、瀉火存陰。辛味能散能行能潤(rùn)，合于溫性而辛散溫通，合于寒性而辛寒潤(rùn)燥生津。各味別的配伍在失眠治療中使用頻率最高，共奏安神之功效。

3.5 高頻藥物歸經(jīng)分布分析 歸經(jīng)頻次前3位心經(jīng)（336次）、肺經(jīng)（248）、脾經(jīng)（246次），其中歸心經(jīng)的藥物最多，其后是歸肺經(jīng)、脾經(jīng)的藥物?！毒霸廊珪?shū)》記載：“蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐?！敝赋鏊哂缮裰髟?，而神又藏于心，為心神所主?！鹅`樞·邪客》言：“衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰。若衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽(yáng)，不得入于陰，故目不瞑?！狈沃餍l(fā)衛(wèi)氣，衛(wèi)氣白晝行于外，主乎衛(wèi)陽(yáng)，顧護(hù)體表，夜間入于陰，陰陽(yáng)交合，則目得瞑，寐得安。衛(wèi)氣的運(yùn)行有賴(lài)于肺，若肺氣過(guò)盛，則可致衛(wèi)氣的升降出入失常，衛(wèi)氣循行體內(nèi)外失常，陰陽(yáng)失于交合，導(dǎo)致失眠的發(fā)生。肺與其他臟腑的聯(lián)系，肺朝百脈，主治節(jié)，助心行血，肺臟功能正常，則心神得養(yǎng)，寐得安。《類(lèi)證治裁》云：“思慮傷脾，脾血虧虛，經(jīng)年不寐?！币蛐闹餮?，脾統(tǒng)血，思慮太過(guò)，耗傷心血致心脾兩虛，心神失養(yǎng)。同時(shí)，脾主運(yùn)化水濕，脾運(yùn)失常，釀生痰飲，積而生熱，痰熱擾心，亦可直接導(dǎo)致失眠。心、肺、脾三臟功能失調(diào)為導(dǎo)致失眠重要的病因病機(jī)，故失眠的發(fā)病可從歸經(jīng)規(guī)律中看出常用中藥緊扣心、肺、脾三臟功能失調(diào)，用藥歸經(jīng)契合病因病機(jī)。

3.6 高頻藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則分析 當(dāng)以最小支持度10%、最小置信度70%和最大前項(xiàng)數(shù)1進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析;所得藥對(duì)配伍規(guī)則可見(jiàn)，常用的藥對(duì)有酸棗仁-人參、茯苓-人參、麥冬-酸棗仁、茯神-酸棗仁、遠(yuǎn)志-人參、遠(yuǎn)志-酸棗仁、白芍-當(dāng)歸、生地黃-當(dāng)歸等。安神藥與補(bǔ)益藥配伍較多，體現(xiàn)了古代醫(yī)家在臨床上治療失眠以應(yīng)和陰陽(yáng)，調(diào)氣血，安五臟為主的用藥特點(diǎn)。以藥測(cè)方，通過(guò)藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則分析可知，常用藥對(duì)在臨床上應(yīng)用廣泛，如名方酸棗仁湯，方中重用酸棗仁，甘酸而平，入心、肝、膽經(jīng)，補(bǔ)心養(yǎng)肝，寧心安神，故為君藥;川芎辛溫，調(diào)營(yíng)血，疏肝氣，與酸棗仁配伍，酸收辛散并用，相反相成，更好地發(fā)揮養(yǎng)血調(diào)肝之效，為臣藥;茯苓甘平，助主藥寧心安神，且能培土以榮木，知母苦寒，清熱除煩，又能緩和川芎溫燥之性，共為佐藥;甘草培土緩肝;調(diào)和諸藥，既可助茯苓培土榮木，亦可助知母清熱除煩，為使藥。諸藥配伍，有養(yǎng)血怡神，清熱除煩之效。如此則肝血足，虛煩除，睡眠自寧。又如天王補(bǔ)心丹，方中重用生地黃，一滋腎水以補(bǔ)陰，水盛則能制火，一入血分以養(yǎng)血，血不燥則津自潤(rùn)，是為君藥;天冬、玄參、麥冬甘寒滋潤(rùn)以清虛火;丹參、當(dāng)歸有補(bǔ)血、養(yǎng)血之功，人參、茯苓益氣寧心，柏子仁、遠(yuǎn)志、酸棗仁、朱砂為補(bǔ)益心脾，安神益志之專(zhuān)藥，五味子斂氣生津以防心氣耗散，皆為臣藥。兩組合用，一補(bǔ)陰血不足之本，一治虛煩少寐之標(biāo)，標(biāo)本并圖，陰血不虛，則所生諸癥，乃可自愈。方中桔梗，取其載藥上行之意。上述兩方的配伍特點(diǎn)，均符合藥物關(guān)聯(lián)及用藥規(guī)律結(jié)果。

4 結(jié)語(yǔ)

失眠是指長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差，伴有其他臨床癥狀，并嚴(yán)重影響患者的正常學(xué)習(xí)、工作等日常生活。臨床上影響失眠的因素很多，如環(huán)境因素、體質(zhì)因素、精神障礙和藥物作用等。中醫(yī)認(rèn)為失眠主要是由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞神過(guò)度、或病后體虛、陰陽(yáng)失衡所致，臨床用藥主要遵循調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、補(bǔ)虛瀉實(shí)、養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)驚清心的治療原則。數(shù)據(jù)挖掘是一種涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)等學(xué)科的現(xiàn)代分析方法，是人們?cè)诜治龊吞剿鲾?shù)據(jù)庫(kù)中復(fù)雜信息時(shí)產(chǎn)生的方法集合^[24]。目前，描述性分析、關(guān)聯(lián)分析、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)分析、因子分析和判斷分析等方法越來(lái)越多地應(yīng)用于中醫(yī)藥研究領(lǐng)域。借助現(xiàn)代分析方法，通過(guò)挖掘獲得了一系列符合中醫(yī)辨證論治思想的藥對(duì)及藥物配伍組合，進(jìn)一步豐富了藥物的臨床應(yīng)用^[25]。本研究通過(guò)對(duì)《中醫(yī)方劑大辭典》中的失眠處方進(jìn)行SPSS頻數(shù)分析及Weka關(guān)聯(lián)分析，得出了歷代醫(yī)家治療失眠的用藥組方規(guī)律。其規(guī)律可以發(fā)現(xiàn)，治療失眠常用人參、甘草、酸棗仁、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志等中藥;選藥以補(bǔ)虛藥、安神藥、清熱藥等為主，性味多甘苦辛酸兼以咸澀，且歸經(jīng)多為心肺脾腎;多選用酸棗仁-人參、茯苓-人參、麥冬-酸棗仁、茯神-酸棗仁、遠(yuǎn)志-人參、遠(yuǎn)志-酸棗仁、白芍-當(dāng)歸、生地黃-當(dāng)歸等藥對(duì)。失眠在臨床上以虛證較為常見(jiàn)，治療故應(yīng)以和陰陽(yáng)，調(diào)氣血，安五臟為主的用藥特點(diǎn)。通過(guò)以上分析，得出臨床用藥規(guī)律與中醫(yī)基本理論相一致，對(duì)于當(dāng)代醫(yī)家在臨床上辨證施治指導(dǎo)處方用藥上具有指導(dǎo)性作用。

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（收稿日期：2021-04-23 編輯：劉 斌）