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    心理分析與護(hù)理策略對抑郁癥患者的用藥依從性及生活質(zhì)量的影響

    2021-10-13 01:23:32莫揚(yáng)華丘會英
    錦州醫(yī)科大學(xué)報 2021年9期
    關(guān)鍵詞:用藥依從性抑郁癥生活質(zhì)量

    莫揚(yáng)華 丘會英

    【摘要】目的 分析抑郁癥患者的心理情況,并研究相應(yīng)的護(hù)理策略。方法 回顧分析我院于2019年1月至2021年1月在院住院治療的抑郁癥患者42例為研究對象,隨機(jī)數(shù)字分為對照組21例與觀察組21例。對照組使用心理干預(yù)的方法進(jìn)行心理護(hù)理,觀察組采用心理引導(dǎo)的方式進(jìn)行心理護(hù)理。比較患者的用藥依從性與生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果 觀察組總依從率高于對照組,但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組依從性良好比率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分別進(jìn)行護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量評分中的各項評分與綜合評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P=0.001)。結(jié)論 在抑郁癥患者的護(hù)理中傾向于使用心理引導(dǎo)的方式進(jìn)行心理護(hù)理,而在護(hù)理開始前應(yīng)注意對患者的心理情況進(jìn)行充分的分析。

    【關(guān)鍵詞】抑郁癥;心理干預(yù)護(hù)理;心理引導(dǎo)護(hù)理;用藥依從性;生活質(zhì)量

    【中圖分類號】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328(2021)09--02

    臨床研究提示:在生活壓力不斷增大的背景下,抑郁癥的發(fā)病情況呈現(xiàn)出不斷增加的狀態(tài),且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。臨床中一般使用藥物干預(yù)進(jìn)行治療,治療過程中需要進(jìn)行專門的護(hù)理。心理護(hù)理是抑郁癥護(hù)理的重要內(nèi)容,通過心理護(hù)理糾正患者的不良心理狀態(tài),從而實(shí)現(xiàn)治療的目的[1]。但不同的心理護(hù)理方法的效果不同,需要經(jīng)過臨床驗證提示其不同的作用。本次研究針對心理干預(yù)與心理引導(dǎo)的不同效果作出針對性分析,具體報道如下:

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    回顧分析我院于2019年1月至2021年1月在院住院治療的抑郁癥患者42例為研究對象,隨機(jī)數(shù)字分為對照組21例與觀察組21例。其中男性患者18例,女性患者23例,患者年齡介于29歲至52歲之間,平均37.62±3.22歲。兩組患者組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。

    納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:(1)確診為抑郁癥狀,并在我院接受治療;(2)臨床資料完整、詳細(xì);(3)同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]:(1)合并其他精神類疾病的;(2)無法與監(jiān)護(hù)人進(jìn)行充分的溝通。

    1.2 護(hù)理方法

    患者在院住院治療統(tǒng)一進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,具體包括按照醫(yī)囑服用藥物,飲食護(hù)理與日常生活護(hù)理等。對照組采用心理干預(yù)的方法進(jìn)行心理護(hù)理。在護(hù)理開始前制定統(tǒng)一的干預(yù)策略,在開始護(hù)理后對患者進(jìn)行心理干預(yù),強(qiáng)行糾正患者的不良心理狀態(tài)。觀察組采用心理引導(dǎo)的方法進(jìn)行心理護(hù)理。在護(hù)理開始前設(shè)計專門的引導(dǎo)策略,在開始護(hù)理后對患者進(jìn)行心理引導(dǎo),在潛移默化中引導(dǎo)患者逐漸接受心理護(hù)理的內(nèi)容。

    1.3 觀察指標(biāo)

    第一、采用Morisky評分量表(MMAS—8)評價患者的用藥依從情況。共8個項目,設(shè)計評分范圍為0分至8分,認(rèn)定得分越高,依從性越好。認(rèn)定獲得8分為依從性良好,得分介于6分至8分之間為一般依從(包括6分),得分不足6分為依從性差??傄缽穆实挠嬎惴绞綖椋海ㄒ缽男粤己美龜?shù)+一般依從例數(shù))/總例數(shù)*100%。依從性良好的比率為:依從性良好的例數(shù)/總例數(shù)*100%。與護(hù)理后進(jìn)行評分。

    第二、采用生活質(zhì)量綜合評分量表(GQOL—74)對患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行評估。共包括軀體功能、心理功能、社會功能與物質(zhì)生活四部分內(nèi)容。每一部分評分均為100分,采用扣分制方式進(jìn)行計分。認(rèn)定得到越高,功能情況越好。綜合評分取各項目評分的總分。與護(hù)理后進(jìn)行評分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以()形式表示,計數(shù)資料以n(%)形式表示,組間比較應(yīng)用t檢驗或卡方檢驗,若P<0.05,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    對照組總依從率超過85%,觀察組總依從率超過95%。觀察組總依從率高于對照組,但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組依從性良好比率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    分別進(jìn)行護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量評分中的各項評分與綜合評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P=0.001)。

    3、討論

    3.1 研究數(shù)據(jù)分析

    本次研究針對心理引導(dǎo)與心理干預(yù)的臨床效果作出針對性分析,研究結(jié)果提示:觀察組總依從率高于對照組,但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組依從性良好比率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。依從性結(jié)束提示,抑郁癥患者更容易接受心理引導(dǎo)的方法,心理干預(yù)雖然也實(shí)現(xiàn)了較高的總依從率,但依從效果上有待進(jìn)一步提升。而進(jìn)行心理引導(dǎo)后,實(shí)現(xiàn)了較高的依從性效果,患者的依從性普遍集中在依從性良好的范疇內(nèi)。

    而從結(jié)合進(jìn)行護(hù)理后生活質(zhì)量評分的角度分析:分別進(jìn)行護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量評分中的各項評分與綜合評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P=0.001)。從結(jié)果上看,心理引導(dǎo)的方法顯然在評分方面高于心理干預(yù)的方法,可以提示出心理引導(dǎo)相比起心理干預(yù)具有一定的臨床優(yōu)勢,但從具體統(tǒng)計數(shù)值的角度分析,兩組患者的生活質(zhì)量評分均未超過60分。這一結(jié)果提示,兩組患者均未實(shí)現(xiàn)充分的護(hù)理效果。結(jié)合本次研究設(shè)計的具體護(hù)理方案,可將評分較低的原因歸納為開始進(jìn)行護(hù)理前,未針對患者的具體情況進(jìn)行充分的甄別。

    3.2 護(hù)理對策分析

    病理學(xué)分析提示[4]:抑郁癥是患者主觀認(rèn)知與客觀世界長期處于矛盾、對立、沖突狀態(tài)下而形成的一種心理疾病?;疾『?,患者一般會表現(xiàn)出孤單、厭世等臨床癥狀。同時,部分患者也會表現(xiàn)出輕生的情況。因而在具體護(hù)理的過程中需要謹(jǐn)慎使用心理護(hù)理。

    抑郁癥患者對內(nèi)心世界較為堅定,因而在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中傾向于使用心理引導(dǎo)的方法,在潛移默化中促使患者接受心理護(hù)理,從而促進(jìn)實(shí)現(xiàn)治療效果。但針對部分心理防線薄弱,或心理防線過于堅定的患者也可以考慮使用心理干預(yù)的方法進(jìn)行回來,強(qiáng)行干預(yù)糾正下,快速實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果。在具體臨床護(hù)理中應(yīng)綜合使用心理干預(yù)與心理引導(dǎo)的方法,因而在護(hù)理開始前應(yīng)結(jié)合患者的具體情況為其設(shè)計合理的護(hù)理方案,從而促進(jìn)充分實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理的效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]擺婷, 陳霞. 病恥感心理干預(yù)對抑郁癥患者自尊水平及應(yīng)對方式的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究, 2019, 036(003):585-586.

    [2]盧婉波, 章燕利. 綜合護(hù)理聯(lián)合心理認(rèn)知干預(yù)對抑郁癥患者心理波動的影響研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2019, 34(07):70-72.

    [3]王妙華, 劉海斌, 張建芳. 小組積極心理支持護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者康復(fù)效果的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué), 2019, 030(011):1487-1489.

    [4]董慧君. 循證心理護(hù)理對重型顱腦損傷術(shù)后并發(fā)抑郁患者的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志, 2020, 47(04):197-199.

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