中醫(yī)治療慢性咽喉炎臨床分析

孫亞寧，羅超，劉英，黃芳，李姝穎，彭順林

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻喉科，四川 成都 610075）

0 引言

慢性咽喉炎作為一種慢性非特異性炎癥，患者常出現(xiàn)咽部疼痛、喉內(nèi)不適等感覺，在祖國醫(yī)學(xué)中慢性咽喉炎屬于“喉痹”范疇[1]，將中醫(yī)治療應(yīng)用其中可改善患者不良癥狀，提高患者臨床療效。本文將分析中醫(yī)治療慢性咽喉炎患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選擇成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2015年7月至2017年7月收支的慢性咽喉炎患者200例，按治療方法隨機分成對照組和觀察組，每組患者100例。對照組：男50例、女50例，平均年齡50歲，采取常規(guī)治療；觀察組：男70例、30例女，平均年齡52歲，采取中醫(yī)治療。兩組基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者的臨床癥狀都是咳嗽、咽痛等；②全部患者通過X線檢測后，患者均為慢性咽炎癥狀；③全部患者與親屬均全方位把握了此次試驗研究的內(nèi)容，并簽訂了知情同意書；④此次試驗研究通過了醫(yī)院中倫理委員會的審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴隨其他疾病；不愿意參與此次研究試驗。

1.2 方法。對照組采取常規(guī)治療：患者口服阿奇霉素，每日一次，每次1粒；采用中成藥物霧化吸入治療，采用5 mg地塞米松霧化吸入治療及注射4000 U糜蛋白酶治療[2]。觀察組采取中醫(yī)治療：對患者使用“玄麥桔甘湯”加減治療[2]，藥方組成：玄參25 g、麥冬10 g、桔梗10 g、甘草8 g，根據(jù)患者病情采取辨證加減治療，針對陰虛火旺患者，加入黃柏10 g、知母10 g；針對肝郁不舒患者加入柴胡10 g、白芍10 g、薄荷10 g[3-4]。以上藥物用水煎服，每日一劑，早中晚三次服用，持續(xù)治療10 d[5]。對兩組患者分別采取不同方法治療，比較各組患者臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)。兩組護理干預(yù)效果、護理滿意度、護理后的不良反應(yīng)、兩組臨床癥狀改善及住院時間、兩組患者護理后ADL和運動評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理干預(yù)效果。兩組護理干預(yù)效果比較，觀察組總有效率為90.00%；對照組總有效率60.00%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組護理干預(yù)效果比較[n（%）]

2.2 比較兩組護理滿意度。兩組滿意度比較，觀察組總滿意率為92.00%；對照組總滿意率為65.00%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)。對照組中咽喉不適患者4例、異物感患者5例、咽喉灼痛患者6例，不良反應(yīng)發(fā)生率15.00%；觀察組中咽喉不適患者1例、異物感患者1例、咽喉灼痛患者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率3.00%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)比較[n（%）]

2.4 比較臨床癥狀改善情況及住院時間。觀察組患者的咳嗽消失時間、氣促消失時間以及體溫恢復(fù)時間與對照組比較，均顯著較短（P<0.05）。觀察組住院時間為（6.86±1.25）d，對照組住院時間為（9.54±1.87）d，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表4。

表4 兩組臨床癥狀改善及住院時間對比（±s）

表4 兩組臨床癥狀改善及住院時間對比（±s）

注：與對照組比較，?P<0.05

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2.5 比較兩組患者護理后ADL和運動評分。觀察組ADL評分、運動能力評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表5。

表5 兩組患者護理后ADL和運動評分比較（±s）

表5 兩組患者護理后ADL和運動評分比較（±s）

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3 討論

慢性咽喉炎是一種慢性炎性反應(yīng)，常見表現(xiàn)包括：咽部癢感、咽部灼痛、異物感等等[6]，西醫(yī)在慢性咽炎治療中，主要采取抗生素治療，無法獲得理想治療效果，通過中醫(yī)辨證治療可起到顯著療效，提高患者生活質(zhì)量水平，《溫病條辨》曰”溫邪上受，首先犯肺”，咽喉居上，首當(dāng)其沖感受溫邪；內(nèi)因多為素體陰虛，又嗜食辛辣煎炒，痰熱蘊結(jié)，上灼咽喉或日久耗傷肺腎之陰，導(dǎo)致虛火上炎，灼傷津液成痰，將中醫(yī)治療應(yīng)用到慢性咽喉炎患者中，可改善患者的不良癥狀，達到解毒消腫、利咽止痛之功效。由于疾病治療周期較長，患者極易產(chǎn)生焦慮、不安等情緒，還可對患者采取護理干預(yù)手段，改善患者不良癥狀，提高臨床干預(yù)效果。

比較兩組護理干預(yù)效果，觀察組總有效率為90.00%；對照組總有效率60.00%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率15.00%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.00%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。比較臨床癥狀改善情況及住院時間，觀察組患者的咳嗽消失時間、氣促消失時間以及體溫恢復(fù)時間與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性咽喉炎患者中采取心理護理干預(yù)，可提高患者治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量評分。