琥珀酸亞鐵治療妊娠并發(fā)缺鐵性貧血的療效與安全性

汪小玲

（鶴峰縣中心醫(yī)院，湖北 鶴峰 445801）

0 引言

缺鐵性貧血是一類(lèi)多發(fā)血液系統(tǒng)及并購(gòu)，當(dāng)妊娠期婦女發(fā)病，會(huì)誘發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)，危害母嬰健康[1]。對(duì)缺鐵性貧血，現(xiàn)階段治療藥物是琥珀酸亞鐵，而對(duì)此病患者用此藥研究不多。對(duì)此，本研就80例妊娠并發(fā)缺鐵性貧血患分為對(duì)照組和觀察組，其中觀察組采用琥珀酸亞鐵治療，分析并觀察臨床應(yīng)用效果，希望通過(guò)本研究能為后續(xù)此類(lèi)病例治療提供詳盡的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。鶴峰縣中心醫(yī)院2019年2月至2020年2月接收80例妊娠并發(fā)缺鐵性貧血患者均納入缺鐵性貧血診斷指標(biāo)，排除急慢性失血，惡性腫瘤，且此次研究通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部參與研究患者均知情，同時(shí)簽署知情同意書(shū)。全部患者被隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組年齡21~35歲，平均（27.9±3.1）歲；孕周15~32周，平均（24.6±2.4）周；貧血輕度13例，中度15例，重度12例。觀察組年齡20~35歲，平均（27.8±3.0）歲；孕周14~31周，平均（25.5±2.3）周；貧血輕度12例，中度16例，重度12例。對(duì)比兩組臨床資料不難發(fā)現(xiàn)，組間性別年齡、孕周、貧血程度等臨床資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法：對(duì)照組進(jìn)行硫酸亞鐵片（國(guó)藥準(zhǔn)字H51022557，地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，0.3/片）治療用，飯后口服1片/次，3次/d。

1.2.2 觀察組方法：觀察組服用琥珀酸亞鐵片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20083003，四川奧邦藥業(yè)有限公司，0.1 g/片）治療。結(jié)合患者病情，酌情用藥，輕中度口服1片/次，2次/d，重度口服2片/次，2次/d。兩組患者持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。①實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)之一的氰化高鐵血紅蛋白（Hi CN）測(cè)定法測(cè)量治療前后血紅蛋白（Hb）水平，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)之一的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）測(cè)量治療前后血清鐵蛋白（SF）水平分析。②乏力、惡心、腹瀉、胃痛分析，記下兩組患者用藥過(guò)程中出現(xiàn)的乏力、惡心、腹瀉、胃痛的不良病癥。③臨床效果情況分析，經(jīng)過(guò)治療，Hb>100 g/L，未見(jiàn)有關(guān)病癥（顯效）；經(jīng)過(guò)治療，Hb升高程度>20 g/L，RBC上升，缺血病癥緩解（有效）；治療后，癥狀未緩解，Hb升高<20 g/L（無(wú)效）；治療效果則，有效率=有效率+顯效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血紅蛋白及血清鐵蛋白水平分析。研究?jī)山M血紅蛋白水平、血清鐵蛋白水平得知：治療前，兩組指標(biāo)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過(guò)治療，觀察組以上指標(biāo)明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。組間血紅蛋白水平、血清鐵蛋白水平對(duì)比如下表1所示。

表1 兩組血紅蛋白水平、血清鐵蛋白水平比較（±s）

表1 兩組血紅蛋白水平、血清鐵蛋白水平比較（±s）

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2.2 兩組乏力、惡心、腹瀉、胃痛分不良反應(yīng)分析。分析兩組乏力、惡心、腹瀉、胃痛得出：治療后，觀察組乏力、惡心、腹瀉、胃痛的不良癥狀發(fā)生率5.0%明顯低于對(duì)照組25.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組乏力、惡心、腹瀉、胃痛情況比較[n（%）]

3 結(jié)論

缺鐵性貧血多發(fā)于妊娠期，占較高病發(fā)比例，此病臨床病癥表現(xiàn)為氣急、心慌、全身無(wú)力，降低孕婦的抵抗力[3]。因?yàn)樘喊l(fā)育使孕婦需求大量鐵元素，這和發(fā)生此病存在很大關(guān)系。缺鐵性貧血輕度患者經(jīng)過(guò)治療會(huì)康復(fù)，重度患者如果未有效及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致不良事件發(fā)生，如出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)等，嚴(yán)重影響孕婦生活，不利胎兒健康，影響胎兒生長(zhǎng)，且胎兒生后3歲前常見(jiàn)此病，基于此，需高度重視妊娠期貧血，采取科學(xué)合理的鐵劑治療[4]。現(xiàn)階段，琥珀酸亞鐵主要用于治療此病，效果明顯。

血紅蛋白合需要充足鐵，當(dāng)鐵供應(yīng)不足，會(huì)阻礙血紅蛋白合成，損傷紅細(xì)胞，誘發(fā)缺鐵性貧血，所以，這就需要補(bǔ)充鐵[5]。硫酸亞鐵是一類(lèi)補(bǔ)鐵藥物，在臨床當(dāng)中應(yīng)用廣。琥珀酸亞鐵優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在高利用率、吸收快，且差生較少副作用，配合口服維C，更易吸收鐵元素，藥效持久，有助于迅速緩解臨床病癥。該無(wú)機(jī)鐵鹽有助于機(jī)體吸收鐵離子，服藥后，較大程度上刺激腸胃，會(huì)讓患者出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)[7]。另外，琥珀酸亞鐵以口服方式進(jìn)入胃腸道，處在胃酸環(huán)境中，會(huì)分離出對(duì)應(yīng)亞鐵離子，這些離子有助于合成Hb，由此提升妊娠期婦女Hb的鐵水平，更好地吸收鐵離子[7]。

研究表明，對(duì)照組和觀察組各行硫酸亞鐵和琥珀酸亞鐵治療，觀察組治療效果較優(yōu)，出現(xiàn)的不良病癥少，不難發(fā)現(xiàn)，琥珀酸亞鐵對(duì)妊娠并發(fā)缺鐵性貧血的臨床診治效果突出，非常安全，這種治療方法可以有效緩解貧血癥狀。對(duì)本研究，治療后，相比對(duì)照組，觀察組血紅蛋白水平、血清鐵蛋白水平均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；乏力、惡心、腹瀉、胃痛的不良癥狀發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明，妊娠并發(fā)缺鐵性貧血患者服用琥珀酸亞鐵片治療，臨床效果明顯，不良反應(yīng)輕微，可大力使用[8]。另外，由于本研究樣本取量少，存在研究局限性，后續(xù)這方面研究還需進(jìn)行下去，為相關(guān)學(xué)者在這方面研究提供可行性幫助和參考，同時(shí)也更好地指導(dǎo)臨床研究和實(shí)踐。

綜上所述，不難發(fā)現(xiàn)，對(duì)妊娠并發(fā)缺鐵性貧血病癥，琥珀酸亞鐵的應(yīng)用，會(huì)取得非常不錯(cuò)臨床治療效果，且不良病癥少，十分安全，用于臨床相關(guān)疾病治療中，有一定臨床參考和應(yīng)用價(jià)值。