自體脂肪顆粒移植治療面部年輕化的效果分析

王自謙，張先

（內蒙古自治區(qū)呼和浩特張先醫(yī)療美容診所，內蒙古 呼和浩特 010050）

0 引言

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活質量不斷提升，人們對審美也發(fā)生較大變化，對自己的外觀有著更好地追求[1]。在人們年齡不斷增長的同時，人體的各種組織也在不斷老化，皮膚逐漸松弛衰老，皺紋不斷增加，面部輪廓會發(fā)生較大改變，這種改變會對患者的心理造成一定影響，部分患者往往無法接受變老的局面[2]。為了幫助人們改善面部情況、使其恢復曾經的美貌、提升人們生活的信心，醫(yī)學經過長期的研究和臨床實踐，運用了較多方法幫助人們治療，并取得了一定的臨床療效[3]。本文主要研究自體脂肪顆粒移植治療面部年輕化的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取在內蒙古自治區(qū)呼和浩特張先醫(yī)療美容診所接受治療的90例面部年輕化患者作為本次研究對象，選取時間為2019年12月至2020年11月，采用隨機數字表法進行分組，對照組與觀察組各45例。對照組中，男5例，女40例；年齡22~64歲，平均（43.05±2.38）歲；修復部位為：額頭凹陷不對稱5例、鼻唇溝11例、顴頰部凹陷8例、額紋6例、雙側顳部凹陷8例、頦部窄短7例。觀察組中，男6例、女39例；年齡為22~65歲，平均（43.48±2.39）歲；修復部位為：額頭凹陷不對稱6例、鼻唇溝10例、顴頰部凹陷9例、額紋5例、雙側顳部凹陷7例、頦部窄短8例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。納入標準：所有患者在之前接受其他方法治療未取得顯著效果；均簽署知情同意書，同意參與本次研究。排除標準：伴有凝血功能障礙者；對治療使用藥物存在禁忌證者；并發(fā)嚴重器官功能障礙者；處于妊娠期或者哺乳期的患者。

1.2 方法。對照組接受富血小板血漿移植治療，富血小板血漿的制備：使用富血小板血漿制備套裝進行制備，首先采集患者的靜脈血液，血液采集量要根據脂肪采集量確定，將采集的血液標本放入有枸櫞酸鈉抗凝劑的真空試管內；對血液標本進行離心處理，轉速為2500 r/min，處理10 min以上；使用吸管將血清吸出，同時去除紅細胞，再對標本進行離心處理，轉速為2200 r/min，處理10 min以上，將留下的富血小板血漿備用；使用注射器給予患者注射富血小板血漿，在注射時要采用多隧道、多層次、扇形的方式注射。觀察組在對照組的基礎上接受自體脂肪顆粒移植治療，自體脂肪顆粒的制備：對自體脂肪制備術區(qū)常規(guī)消毒，吸脂切口選擇腹股位置，給予其局部麻醉，使用20 mL的注射器和2 mm的吸脂針對患者實施多方位扇形勻速負壓抽取脂肪，抽取時可見黃色脂肪顆粒；抽取后將脂肪顆粒靜置，并進行漂洗；漂洗后進行脂肪純化，純化后靜置3 min，共漂洗3~5次，以獲取無雜質脂肪。將制備的自體脂肪顆粒和富血小板血漿按照3:1的比例混合，然后使用進行注射和填充；在注射時要選擇隱蔽的位置，然后使用多隧道、多層次、扇形多部位注射；注射劑量為：鼻唇溝5~10 mL，面頰部6~12 mL，淚溝3~5 mL，額部10~15 mL。

1.3 觀察指標、評定標準

1.3.1 觀察指標：統計兩組患者的臨床療效、治療滿意度和不良反應發(fā)生率，并對比。

1.3.2 評定標準：臨床療效的評定，顯效：經過治療后患者的塌陷癥狀消失，面部年輕化，患者的輪廓自然對稱；有效：治療后患者的塌陷癥狀明顯改善，輪廓趨于年輕化，并且自然對稱；無效：治療后患者的面部情況未發(fā)生明顯的變化[4]?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 數據處理。應用統計學軟件SPSS 22.0進行分析。計數資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，P<0.05，表明統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比。觀察組患者的治療總有效率為95.56%，明顯高于對照組的治療總有效率，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者對治療的滿意度對比。觀察組患者對治療的滿意度為97.78%，明顯高于對照組對治療的滿意度，差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

表2 兩組患者對治療的滿意度對比[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率對比。觀察組的不良反應發(fā)生率為4.44%，對照組的不良反應發(fā)生率為6.67%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05），如表3。

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

隨著人們年齡的不斷增加，人們的身體機能不斷衰退，其中皮膚會不斷的松弛，進而使人們的面部特征發(fā)生較大變化，使人體的美觀度不斷下降，這會使人們的生理和心理受到影響[5-6]。現在人們的物質生活條件得到大幅提升，會特別注重自身的容貌問題，當出現面部皮膚松弛后，人們的生活會受到影響，這時多會尋求相應的治療[7]。

目前臨床上在對有面部改善需求的患者治療時，主要采取富血小板血漿移植和自體脂肪顆粒移植治療，本次研究得出，觀察組患者的治療總有效率為95.56%，明顯高于對照組的治療總有效率，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者對治療的滿意度為97.78%，明顯高于對照組對治療的滿意度，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的不良反應發(fā)生率為4.44%，對照組的不良反應發(fā)生率為6.67%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

研究結果說明富血小板血漿移植和自體脂肪顆粒移植治療具有顯著的效果，其中富血小板血漿移植時，所用的血液為患者自身的血液，是一種富含各種生長因子和血小板濃度較高的血漿蛋白，通過在面部相應位置注射，能夠有效促進面部皮膚的改善[8]。自體脂肪顆粒移植是采用患者自身的脂肪進行填充治療的方法，此種治療方法具有較高的組織相容性，能夠減少排異和過敏反應次出現；在治療時取材較為方便、穩(wěn)定，在治療時不僅可以使面部年輕化，還能做到抽脂塑形的效果；此種方法填充真實度較高，手感好，患者對治療有較高的滿意度；此種方法相對便宜，能夠得到廣大人群的認可[9-10]。

綜上所述，使用自體脂肪顆粒移植治療面部年輕化，可以明顯提高治療效果，并且治療時的不良反應減少，患者對治療有較高的滿意度。