社區(qū)高血壓采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床研究

陳小英

摘要：目的：本文主要探討社區(qū)中患有高血壓的患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法所產(chǎn)生的療效，并進(jìn)行研究。 方法：將在2018年6月至2020年6月期間來我社區(qū)就診的高血壓患者50名，分別有男性患者36名，女性患者14名。進(jìn)行完全隨機(jī)分組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對照組有患者25名，采取單純的西醫(yī)療法治療高血壓患者;實(shí)驗(yàn)組有患者25名，采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法治療高血壓患者。于1個(gè)月后，對實(shí)驗(yàn)組和對照組的患者的血壓進(jìn)行觀察，比較兩種方法的治療效果。結(jié)果：1個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組與對照組的收縮壓和舒張壓在治療前后的變化存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的收縮壓和舒張壓比對照組的降低更明顯，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.00%，顯效率84.00%;對照組的總有效率為80.00%，顯效率72.00%。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.31%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.45%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：從研究中，可以看出，中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法治療高血壓患者所產(chǎn)生的治療效果要明顯優(yōu)于西醫(yī)，而且，中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法所產(chǎn)生的不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。

關(guān)鍵詞：社區(qū);高血壓;中西醫(yī)結(jié)合治療

現(xiàn)在人們的生活水平得到了很大的改善，人們的體重也在逐漸增加。超重、吸煙、飲酒、情緒緊張焦慮等都是高血壓發(fā)生的誘因。高血壓是一種常見的疾病，尤多見于老年人。高血壓是心血管疾病，常常是導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管疾病，如心衰，心梗，心臟肥大等的致病因素[1]。高血壓是血壓調(diào)節(jié)失衡引起的疾病[2]，高血壓患者的收縮壓一般都高于140mmHg和（或）舒張壓高于90mmHg。對高血壓患者應(yīng)及時(shí)給予治療，現(xiàn)在臨床上常采用西醫(yī)的治療方法，西藥治療見效快，對高血壓患者相應(yīng)的靶器官造成影響，可能引起停藥反應(yīng)，不良發(fā)應(yīng)多。中藥治療高血壓，起效慢，但不良反應(yīng)少。本文主要研究的是應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法治療高血壓患者的療效?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

完全隨機(jī)的選擇于2018年6月至2020年6月期間來我社區(qū)就診的高血壓患者50名，分別有男性患者36名，女性患者14名。進(jìn)行完全隨機(jī)分組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對照組有患者25名，男性患者16名，女性患者9名，年齡在25-87歲之間，平均年齡為（56.67±3.23）歲，1級高血壓患者有10名，2級高血壓患者有9名，3及高血壓患者有6名;實(shí)驗(yàn)組有患者25名，男性患者20名，女性患者5名，年齡在28-81歲之間，平均年齡為（51.32±4.12）歲，1級高血壓患者有8名，2級高血壓患者有12名，3及高血壓患者有5名。對實(shí)驗(yàn)組與對照組的年齡、性別、各級高血壓患者的數(shù)目等一般資料進(jìn)行比較，無明顯差異（P<0.05），資料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為2010年《中國高血壓防治指南》中制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

根據(jù)血壓升高的不同，高血壓分為3級：

1級高血壓（輕度） 收縮壓140～159mmHg;舒張壓90～99mmHg。

2級高血壓（中度） 收縮壓160～179mmHg;舒張壓100～109mmHg。

3級高血壓（重度）收縮壓≥180mmHg;舒張壓≥110mmHg。

單純收縮期高血壓 收縮壓≥140mmHg;舒張壓<90mmHg。

中醫(yī)選用的診斷方法符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]。

1.2.2 治療方法

1.2.2.1 實(shí)驗(yàn)組

采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。服用西藥復(fù)方利血平氨苯喋啶片，每天兩次，每次兩片。加服中藥湯劑：黃芪、大棗各15 g，白芍、黨參、白術(shù)各10 g，茯苓、葛根各 8 g，桂枝、炙甘草各 5 g。在混合藥物后加入 500 m L水，武火加熱，熬至200 m L 后，調(diào)為文火，煎 2 次以后，兩煎混合，分2次服用。

1.2.2.2 對照組

只口服西藥進(jìn)行治療。

兩組服藥1個(gè)月后，將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.3 評價(jià)方法

對治療后的兩組患者進(jìn)行血壓測量，多次測量取平均值。分析比較實(shí)驗(yàn)組和對照組的血壓變化情況，有效率，顯效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采取SPSS 17.0 進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間均數(shù)的分析，主要采用χ2檢驗(yàn)，認(rèn)為P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后舒張壓明顯，降低范圍在20 mmHg及以上;或下降范圍在10～20 mmHg之間，但血壓恢復(fù)正常;無效：治療后血壓改善不明顯。在兩者之間為有效。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組療效對比

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.00%，顯效率84.00%;對照組的總有效率為80.00%，顯效率72.00%。實(shí)驗(yàn)組與對照組的收縮壓和舒張壓在治療前后的變化存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的收縮壓和舒張壓比對照組的降低更明顯。

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的人數(shù)為6人，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%，對照組的總有效率為80.00%，顯效率72.00%.兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床上的常見病，是嚴(yán)重心血管疾病的致病因素。高血壓的病因很多，與年齡、體重、遺傳等因素密切相關(guān)。隨著近年來人們生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率在逐年增加。患有高血壓的患者一般感到耳鳴、眩暈等癥狀。若不及時(shí)控制高血壓，可能會(huì)引起許多嚴(yán)重的疾病。一般在治療高血壓時(shí)，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。西醫(yī)起效快，可以很快的起到降壓的作用，但產(chǎn)生副作用多，中藥起效慢，但副作用少，采取優(yōu)勢互補(bǔ)的方法，可以更有效地治療高血壓。

本文就高血壓患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療的療效如何，與僅僅應(yīng)用西醫(yī)治療相比，有什么優(yōu)勢進(jìn)行了探討。發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組中的患者血壓得到明顯的，且總有效率為96.00%，顯效率84.00%，不良反應(yīng)的人數(shù)為6人，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%。而采用西醫(yī)治療的對照組的總有效率為80.00%，顯效率72.00%，對照組的總有效率為80.00%，顯效率72.00%。兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在明顯的差異（P<0.05）.可見，選用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法的效果更佳。

綜上所述，在治療高血壓患者時(shí)，選用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，效果更佳，不良反應(yīng)少，安全性更高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉素芬.中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓 50 例的體會(huì)[J].心血管病防治知識（下半月），2014（2）：29-30.

[2] 謝新波.中西醫(yī)結(jié)合治療外科術(shù)后肺部感染50例[J].中醫(yī)臨床研究，2011，3（10）：85-86.

[3] 張向杰，王天浩，顧杰，等.上海市徐匯區(qū)社區(qū)全科醫(yī)師對基層版 《中國高血壓防治指南》 的掌握情況調(diào)查[J]. 中華全科醫(yī)師雜志，2014，13（4）：289-292.

[4] 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.