針對性急救護(hù)理模式在急診的應(yīng)用

嚴(yán)艷

摘要：目的：探索針對性急救護(hù)理模式在急診的應(yīng)用。方法：選擇醫(yī)院2019年6月-2021年7月治療的100例急診科高熱就診患兒為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組和對照組各50例，對照組使用常規(guī)的管理辦法，觀察組添加針對性急救護(hù)理辦法，比較兩組患者的管理效果。結(jié)果：觀察組患兒驚厥發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時間、退熱時間、消失時間等，與對照組患兒的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。觀察組患兒管理的總有效率，顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床患兒高熱驚厥的急診工作當(dāng)中使用針對性急救護(hù)理模式，對疾病情況的惡化有著阻止作用，患兒的臨床癥狀都有較大改善，縮短驚厥時間和退熱時間，有利于患兒預(yù)后，同時可以為患兒提供更加全面、細(xì)致的護(hù)理措施，加快患兒身體恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：針對性急救護(hù)理;急診;高熱驚厥;應(yīng)用

引言

小兒高熱驚厥在兒科中較為普遍和常見。此病屬于危急重癥之一，好發(fā)于3-24個月的小兒之中，并且往往伴隨著呼吸道感染等感染性疾病出現(xiàn)，因此，臨床通常認(rèn)為該病與感染性疾病聯(lián)系緊密。小兒在持續(xù)的高熱情況下，患兒的身體和心理均會產(chǎn)生各種不適，甚至可能危及其生命安全。因而，家屬必須及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，以免因錯失最佳治療時機(jī)而導(dǎo)致不良后果發(fā)生。然而，由于小兒患者年齡偏小，治療依從性不足，因此必須在臨床中加入相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以實現(xiàn)治療效果的提升。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院2019年8月-2020年10月治療的100例急診科高熱患兒為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組和對照組各50例。對照組患兒年齡為1.26-10.35歲。觀察組患者年齡為2.48-10.61歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于12歲，沒有合并血液性疾病，家屬已清晰了解整個研究過程并自愿簽字同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝臟和腎臟器官發(fā)生疾病且受損的程度較高，意識不是很清晰，類似心臟病之類的緊急性疾病。

1.2方法

對照組按照普通護(hù)理措施執(zhí)行。即常規(guī)急救護(hù)理、防咬傷和鎮(zhèn)靜護(hù)理等。研究組則給予針對性護(hù)理干預(yù)。具體如下：（1）針對性急救護(hù)理。保持患兒平臥狀態(tài)，松開衣領(lǐng)口，頭保持側(cè)偏，清除口腔分泌物，并將患兒舌頭輕微外拉，以免舌根后墜;其次，保證急救物品的齊全，穿刺時，盡量選擇彈性明顯的血管，減少穿刺失敗次數(shù)，保證輸液體的暢通;如果患兒出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象，則還需增加甘露醇（20%）的滴注;針對高熱患兒，則應(yīng)及時采取降溫處理，對其額頭貼敷退熱貼或頭戴冰帽、頭枕冷水袋等，若常規(guī)降溫措施應(yīng)用后，體溫仍無明顯降低，則應(yīng)及時反饋醫(yī)生，適當(dāng)予以退燒劑;如果持續(xù)伴隨口腔分泌物增多，則可采取相應(yīng)方法將之吸出，保證呼吸的清潔通暢;若缺氧者，則還應(yīng)加入吸氧方案。（2）針對性心理護(hù)理?；純涸谥委熤?，極易出現(xiàn)哭鬧、恐懼等現(xiàn)象，此時護(hù)理者則應(yīng)以專業(yè)的能力去進(jìn)行患兒情緒的安撫，通過播放動畫片、投放繪本故事書等措施進(jìn)行患兒注意的轉(zhuǎn)移，適當(dāng)?shù)倪€可進(jìn)行背部撫拍，建立患兒安全感。（3）針對性飲食護(hù)理?；純喊l(fā)病后，機(jī)體消耗了大量能量，因此，飲食上應(yīng)多給予熱量高、蛋白質(zhì)高和維生素高的食物;同時，患兒年齡較小，消化功能較弱，因此飲食上還需注重易消化原則，恢復(fù)期的飲食盡量以流食和半流食為主;此外，患兒發(fā)熱后機(jī)體水分大量流失，還應(yīng)注重患兒水分的攝入，可搭配蘋果汁、西瓜汁等果汁;最后，還要注重生冷、辛辣等刺激性食物的攝入，注意少食多餐。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患兒就診期間的驚厥治療情況，并進(jìn)行比較。統(tǒng)計兩組患兒的管理效果，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒驚厥治療狀況比較

結(jié)果顯示，觀察組患兒驚厥發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時間、退熱時間、消失時間等，與對照組患兒的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患兒管理效果比較

結(jié)果顯示，觀察組患兒管理的總有效率，顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

針對性護(hù)理則為臨床新穎的護(hù)理模式之一，具有個性、針對性、全面性等特點，能夠依照患者的需求進(jìn)行個體化的干預(yù)，內(nèi)容可涉及身體、心理、飲食等多個方面。在小兒高熱驚厥中運用此護(hù)理模式，能夠保證患兒的最佳搶救時機(jī)，最大程度地保障患兒的安全，且治療后還可針對患兒需求的差異，予以針對性干預(yù)，將患兒治療中出現(xiàn)的哭鬧、抗拒現(xiàn)象予以緩解，促進(jìn)其依從性的提升，干預(yù)效果顯著。

綜上所言，針對性護(hù)理干預(yù)施于小兒高熱驚厥中的臨床應(yīng)用效果良好，可有效縮短臨床癥狀消失時長，保證患兒生活質(zhì)量，還可使其家屬獲得更為滿意的護(hù)理感受，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何莉.小兒高熱驚厥急診的護(hù)理要點分析[J].心理月刊，2019，14（14）：91.

[2]王萍.針對性急救護(hù)理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病天地，2020，17（9）：207.