康復護理對腦卒中后吞咽困難患者臨床癥狀的改善評價

邵靜

摘要：目的：評價腦卒中后吞咽困難患者應用康復護理對患者臨床癥狀的改善。方法：研究對象選取在我院接受治療的腦卒中后吞咽困難患者64例，隨機分成對照組和觀察組，每組患者各32例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施康復護理，對兩組患者護理前后的相關臨床指標進行評分比較以及對比兩組患者的護理效果。結果：兩組患者護理前的相關臨床指標評分比較無統(tǒng)計學差異（p>0.05），護理后，觀察組患者的神經(jīng)缺損功能評分以及吞咽障礙評分均低于對照組（p<0.05），另外觀察組的護理效果明顯高于對照組（p<0.05），具有統(tǒng)計學差異。結論：在對腦卒中后吞咽困難患者中應用康復護理，不僅可有效降低患者的神經(jīng)功能評分以及吞咽障礙評分，改善患者的相關臨床癥狀，還能提升護理效果，進而提高患者的滿意度，值得臨床應用。

關鍵詞：康復護理;腦卒中;吞咽困難;臨床癥狀

腦卒中在臨床上較為常見，多發(fā)于老年群體，屬于一種腦血管疾病，吞咽困難是腦卒中后最常見的并發(fā)癥，腦卒中患者會因為吞咽困難而影響進食，導致患者機體營養(yǎng)不良，更不利于康復。目前，對于腦卒中后吞咽困難患者的治療并無特效藥物與療法，會嚴重導致患者的生活質(zhì)量下降，嚴重者還可危及生命，但有相關研究表明，對腦卒中后吞咽困難患者進行康復護理，可有效改善患者的吞咽功能，緩解臨床癥狀[1]，對患者的康復具有積極的意義。本文將對在我院接受治療的腦卒中后吞咽困難患者進行護理研究，其具體研究分析如下。

1 資料及方法

1.1 資料

研究對象選取2019年1月-2020年1月在我院接受治療的腦卒中后吞咽困難的患者64例，按照隨機分組的原則分成對照組和觀察組，每組患者各32例，其中對照組患者男18例，女14例，平均年齡72.4±2.3歲，觀察組患者男16例，女16例，平均年齡73.3±2.0歲，兩組患者的一般臨床資料比較無統(tǒng)計學差異（p>0.05），且對本次研究均知情并簽署知情同意書，進行比較具有科學性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括用藥指導、預防感染、日常注意事項的講解等，觀察組則實施康復護理，具體如下。

1.2.1 心理護理

為保持患者穩(wěn)定良好的心情，對患者進行綜合心理評估，熱心主動跟患者交流，并通過發(fā)放小冊子、開展講座等方式對患者進行健康宣教，有利于消除患者的顧慮，提高依從性。

1.2.2 發(fā)聲鍛煉

指導患者張嘴進行發(fā)聲訓練，如發(fā)出“啊”的聲音，并指導患者進行縮唇鍛煉，提高患者口部肌肉功能。

1.2.3 肌肉鍛煉

指導患者進行伸舌、鼓腮、吹氣等動作，鍛煉患者的嘴唇、咬肌部位的肌肉，同時，為使患者的頸部得以放松，可指導患者進行提肩、沉肩動作。另外，指導患者正確的咳痰方式以及憋氣訓練。

1.3 觀察指標

采用MIHSS評分量表和Burke吞咽障礙量表分別評價患者的神經(jīng)缺損功能以及吞咽障礙，分數(shù)越高表明缺損狀況、吞咽障礙越嚴重[2]，并通過患者的臨床癥狀的改善程度來評價兩組的護理效果。

1.4 統(tǒng)計學

文中計數(shù)、計量資料分別用x2、t檢驗，SPSS20.0軟件處理，P<0.05，說明對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結果

護理前兩組患者的相關指標評分無差異（p>0.05），護理后觀察組的神經(jīng)缺損功能以及吞咽障礙評分均低于對照組（p<0.05）。

在護理效果方面，觀察組的有效率為96.8%顯著高于對照組的78.1%（p<0.05），具有統(tǒng)計學差異。

3 討論

吞咽障礙是腦卒中后最常見的并發(fā)癥，患者會因吞咽困難會影響患者的進食，從而導致患者營養(yǎng)不良，降低患者的機體體質(zhì)，影響病情的恢復?？祻妥o理可有效改善患者的相關臨床癥狀，并通過肌肉等鍛煉，幫助患者放松嘴部以及頸部肌肉，改善吞咽障礙，另外康復護理還能讓患者避免咽部肌肉萎縮，降低誤吸的發(fā)生率[3]，提升康復效果。

在本文的研究中，觀察組護理后的神經(jīng)缺損功能以及吞咽障礙評分均低于對照組（p<0.05），且觀察組的護理效果明顯高于對照組（p<0.05），具有統(tǒng)計學差異，表明在腦卒中后吞咽障礙患者中應用康復護理，不僅可有效降低患者的相關臨床癥狀評分，改善患者的癥狀，緩解患者的痛苦，還能有效提升護理效果，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]曲紅梅，李靜，魏凌，馬佳超.腦卒中后吞咽功能障礙患者康復訓練的研究進展[J].護理實踐與研究，2021，18（12）：1794-1797.

[2]毛佳藝.觀察早期康復護理對腦卒中后吞咽障礙患者的干預效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（26）：84+87.

[3]劉潔.早期康復護理改善腦卒中吞咽功能障礙[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（21）：176-178.