多動癥兒童行為管理的教育策略

劉春生

摘要：注意缺陷多動障礙（ADHD）俗稱兒童多動癥，在兒童青少年中比較常見。多動癥兒童的這些行為問題不僅影響他們的學(xué)習(xí)專注程度，還會造成他們的社會適應(yīng)不良和其他的嚴重后果。分析多動癥兒童行為管理的內(nèi)涵，以及行為管理的訓(xùn)練策略，對多動癥兒童的行為管理進行反思，可以進一步促進管理和矯正工作。在多動癥兒童的異常行為處理上，除了醫(yī)學(xué)的手段，教育者及時有效的行為管理也是減輕多動癥癥狀，改善其問題行為的有效途徑。

關(guān)鍵詞：多動癥;行為管理;教育策略

中圖分類號：G44 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-2684（2021）28-0067-03

注意缺陷多動障礙（ADHD）俗稱兒童多動癥，在兒童青少年群體中比較常見，其通常的表現(xiàn)有注意力不集中、書寫潦草、活動過多，還有的孩子表現(xiàn)為沖動任性、頂嘴沖撞、不合群，缺乏自我克制能力或者行為幼稚、怪僻、無目的以及貪玩、逃學(xué)、打架，甚至說謊、偷竊等。多動癥兒童的這些行為問題不僅影響他們的學(xué)習(xí)，還會造成兒童的社會適應(yīng)不良和其他嚴重的后果。在多動癥兒童的異常行為處理上，除了醫(yī)學(xué)的手段，教育者及時有效的行為管理也是減輕多動癥癥狀，改善其問題行為的有效途徑。

一、多動癥兒童行為管理的內(nèi)涵

多動癥兒童的行為管理，主要指基于多動癥兒童的心理和行為特質(zhì)，通過教育心理學(xué)等手段，對多動癥兒童的思維、情緒、行為施加影響，進行科學(xué)、有效管理的教育行為。不同于行為干預(yù)，行為管理除了強調(diào)外部措施的介入和干預(yù)外，還強調(diào)兒童對自我行為的管理，即在外因作用下兒童的自我調(diào)節(jié)、自我約束。

一般說來，多動癥兒童的核心特征有三個，即注意力缺陷、多動、沖動。所以對其行為管理也主要包括以下三個方面。

（1）提升專注程度。注意力和專注程度是學(xué)習(xí)活動能夠順利進行的首要條件。多動癥兒童一般存在注意力障礙，他們對環(huán)境敏感，容易受外界影響，很難集中注意力于學(xué)習(xí)等需要長時間有意注意、有意后注意參與的活動。

（2）抑制活動過度。多動癥兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不平衡，特別容易興奮，他們不能長時間地靜心于某事，存在不適當(dāng)?shù)牡教巵y跑、拍桌子、挪凳子等無目的活動，有時甚至?xí)活櫸ｋU地爬上爬下、奔跑打鬧、隨意穿行等。

（3）抑制任性沖動。多動癥兒童常有情緒的極度不穩(wěn)定，不能控制自己的情緒、行為，常常無故暴躁易怒、大喊大叫，也不懂如何與人交往，極易發(fā)生攻擊別人、自我傷害等任性沖動的行為。

二、多動癥兒童行為管理的訓(xùn)練策略

多動癥兒童的注意力品質(zhì)低下，行為可控性差等使他們在學(xué)習(xí)等需要專注力、思考力、堅持性品質(zhì)的事項方面表現(xiàn)糟糕。行為管理的主要目標(biāo)就是通過認知調(diào)節(jié)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練和行為矯正等手段，提高他們的注意力品質(zhì)和自我管理的能力，減少多動、沖動等問題行為，幫助多動癥兒童建立良好的人際關(guān)系，提高他們的社會適應(yīng)能力。

（一）加強注意訓(xùn)練，提升專注能力

首先，要豐富多動癥兒童的生活內(nèi)容，增加他們的生活經(jīng)驗，引導(dǎo)他們發(fā)展自己的興趣愛好，讓他們多參加一些手工、繪畫、棋類游戲等需要高度集中注意力的興趣活動，使他們的注意力和興趣點集中到自己所感興趣的事情上，促進他們良好注意習(xí)慣的養(yǎng)成。

其次，注意培養(yǎng)兒童的觀察能力。教師要有意識地引導(dǎo)他們觀察自己感興趣的事物，如觀察一幅畫、一株植物、一幢建筑物的細節(jié)等，讓他們學(xué)會細心地、持久地、心無旁騖地觀察。有很多的觀察力游戲，如“找數(shù)字”“連圖形”等也可以訓(xùn)練兒童的注意力和觀察能力。

再次，要培養(yǎng)兒童的自我控制、自我約束能力。要排除外來的干擾，維持長時間的集中的注意力，必須要具備一定的自我控制能力。教師可以訓(xùn)練兒童在一段時間內(nèi)專心做一件事，如看書中不隨意說話，繪畫中不到處亂跑等，對兒童好的表現(xiàn)及時給予強化進行鞏固。

（二）加強正向支持，抑制活動過多

正向行為支持是在功能性行為評估技術(shù)基礎(chǔ)上，采用強化方法發(fā)展個體積極行為，通過系統(tǒng)地改變影響行為問題發(fā)生的環(huán)境，從而達到長期有效地預(yù)防或減少行為問題，增加適宜行為，提高個人及家庭生活質(zhì)量的方法。

首先，要突出兒童學(xué)習(xí)的任務(wù)和要求。在每次學(xué)習(xí)活動前，教師要明確告知學(xué)習(xí)的內(nèi)容以及具體的要求，并在視覺策略上顯示出學(xué)習(xí)的范圍，突出學(xué)習(xí)的目標(biāo)任務(wù)。對完成學(xué)習(xí)任務(wù)的規(guī)則要求也以清晰簡明、圖文并茂的提示告知兒童。

其次，建立兒童行為管理監(jiān)督表。行為管理評價表是利用行為矯正的原理，將兒童的“允許活動”“不允許活動”進行記錄，并結(jié)合與兒童的約定規(guī)則進行激勵引導(dǎo)的行為管理方式。在需要安靜專注的特定時段，通過行為管理評價表及時記錄和評價兒童的行為表現(xiàn)，有利于讓兒童明白自己的行為存在哪些問題，從而做出符合期望的改進。

再次，要及時制止引導(dǎo)兒童過多的活動。在他們表現(xiàn)出過多活動的時候，教師要通過示范、提醒、提示、時間延遲、行為塑造等行為教導(dǎo)的方式及時制止兒童的危險行為并進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，使之逐步獲得相應(yīng)的替代性技能，最終減少乃至消除多動行為的發(fā)生。

（三）加強情緒管理，矯正沖動行為

對于多動癥兒童的一個黃金法則是“周圍的干擾越少越好”。因此，首先要做的是盡力為他們創(chuàng)造一個安靜有序、結(jié)構(gòu)化的教學(xué)、生活環(huán)境，環(huán)境背景盡量采用藍色、綠色等讓人安靜的顏色，并將兒童安排在靠近教師的地方，以減少他們面對紛亂環(huán)境的煩躁不安。

其次，發(fā)揮音樂、美術(shù)等藝術(shù)形式的治療功能。特定的藝術(shù)欣賞、創(chuàng)作過程具有安定情緒、撫慰心靈的特殊功能，能有效地緩釋兒童的心理狀態(tài)，安撫他們的異常情緒。教師可經(jīng)常組織兒童欣賞《沉睡的精靈》《安妮的仙境》等療愈性樂曲，讓兒童在輕柔舒緩的音樂里放松自己的情緒，或引導(dǎo)他們用畫筆自由創(chuàng)作，通過藝術(shù)表達的形式來緩解他們的不安情緒，釋放他們的內(nèi)心壓力。