如何遠(yuǎn)離子宮內(nèi)膜癌

在我國，子宮內(nèi)膜癌居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計，我國發(fā)病率為63.4/10萬，死亡率21.8/10萬。怎樣做能讓子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)離我們？希望本篇文章對您能有所幫助。

異常子宮出血及時就診

女性有異常子宮出血癥狀時需要及時就診。年齡50歲以上或絕經(jīng)后，最近6個月內(nèi)有異常出血癥狀的女性要進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的篩查。約90%的子宮內(nèi)膜癌患者會表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，最常發(fā)生在絕經(jīng)后。所以，絕經(jīng)后出血、圍絕經(jīng)期（更年期）不規(guī)則出血、不孕癥伴隨月經(jīng)不調(diào)等患者要高度警惕，應(yīng)首先排除子宮內(nèi)膜癌。

沒有癥狀也要定期體檢

沒有癥狀的女性也要定期到婦科檢查，推薦所有年齡≥50歲的女性接受每年一次的子宮內(nèi)膜癌篩查;年齡<50歲，但符合以下條件其中之一可在醫(yī)生判斷下選擇性接受子宮內(nèi)膜癌的篩查。

篩查條件：異常子宮出血，尤其是絕經(jīng)后陰道流血。35歲以上具有遺傳性非息肉性結(jié)腸癌高危因素或有惡性腫瘤病史或家族史（尤其是乳腺癌、結(jié)直腸癌、女性生殖腫瘤）的女性。曾進(jìn)行或正在進(jìn)行絕經(jīng)后激素替代治療或為治療其他疾病服用或正在服用米非司酮、他莫昔芬的女性。>30歲且肥胖（BMI≥28）的女性，患有糖尿病、高血壓的女性。有排卵障礙（多囊卵巢綜合征、不孕等）的女性。

長期月經(jīng)不調(diào)要就診

女性出現(xiàn)長期月經(jīng)不調(diào)，要及時就診。目前有多種有效的方法可以調(diào)整月經(jīng)，包括口服短效避孕藥，孕激素后半周期治療，幫助月經(jīng)規(guī)律來潮，控制月經(jīng)周期在45天之內(nèi)就有比較好的保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用。不愿口服藥物又沒有生育要求的，還可以上緩釋藥物避孕環(huán)（曼月樂），也能保護(hù)子宮內(nèi)膜。

激素治療遵醫(yī)囑

圍絕經(jīng)期綜合征患者可以用激素替代治療來緩解癥狀，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。有子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險的女性一定要遵醫(yī)囑來補(bǔ)充雌激素和孕激素。不正規(guī)的激素替代治療，如只是單純地補(bǔ)充雌激素會增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。

遺傳高風(fēng)險人群應(yīng)行基因檢測

如果女性在直系親屬或家族中有子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、遺傳性非息肉性結(jié)腸癌或結(jié)直腸癌的患者，建議首先進(jìn)行基因檢測。如果確診為林奇綜合征，那么這些患者的女性親屬也是林奇綜合征的易感人群，可以根據(jù)基因檢測的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施。具體方法包括早生育、密切觀察、規(guī)律藥物治療等，必要時可行預(yù)防性的子宮、卵巢切除，來減少子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險。

總之，子宮內(nèi)膜癌是一種進(jìn)展緩慢的疾病，可以通過調(diào)整生活方式降低患病風(fēng)險。建議女性朋友平時規(guī)律體檢，有癥狀早就診，這樣能及時發(fā)現(xiàn)癌前病變或者早期的子宮內(nèi)膜癌。早期患者在給予適當(dāng)?shù)闹委熀螅话泐A(yù)后良好，不影響生命。甚至還有相當(dāng)一部分年輕患者經(jīng)過治療后，能正常生育。

（張瑜/文，摘自《健康報》）