探討醫(yī)藥院校檢驗實驗室安全管理

鮑 娟 陳小芳 陳軍劍 余路新＊

（廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，廣東 東莞 523808）

實驗安全是醫(yī)藥院校實驗室建設(shè)工作的重點[1]。近年來高校實驗室安全事故的發(fā)生為我們敲響了警鐘[2]，如何管理好實驗室避免類似事故的發(fā)生是每一個實驗室都要重視的問題，下面針對醫(yī)藥院校檢驗實驗室的特點，從以下幾個方面來探討檢驗實驗室的安全管理。

1 安全教育

安全教育對于實驗室安全管理至關(guān)重要[3-6]。為了保障實驗室人員的安全，學(xué)校專門建立了實驗室安全管理群，定期開展講座進行安全知識宣講，組織實驗人員培訓(xùn)，開展安全知識競賽，把實驗室安全教育放在第一位。學(xué)生進入實驗室前首先開展安全培訓(xùn)，考核合格才能進入實驗室，做實驗要遵守實驗室規(guī)則，遇到問題要及時向指導(dǎo)教師反映處理。實驗室工作人員要堅守崗位，做好實驗室安全保衛(wèi)工作。

2 學(xué)生安全的管理

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)有一些基礎(chǔ)實驗需要用到血液，如《臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)》開展的細胞計數(shù)、血涂片制備、血細胞比容測定、ESR測定等，實驗課上偶爾有學(xué)生身體狀況不太好時出現(xiàn)輕微暈血癥狀，表現(xiàn)為心跳加快、面色蒼白、冒冷汗等，出現(xiàn)這種情況首先要保證學(xué)生的安全，先轉(zhuǎn)移學(xué)生離開實驗室，到通風(fēng)處休息，讓學(xué)生喝點葡萄糖水，觀察下學(xué)生情況，如果有緩解無大礙，如果沒有緩解就要去院醫(yī)室做進一步檢查。做動物實驗時要告誡學(xué)生戴好手套注意安全，不要讓動物抓傷，如果被動物抓傷要及時處理。學(xué)生做實驗時會用到一些玻璃儀器，如玻璃試管、量筒、燒杯、玻片等，要告訴學(xué)生要小心拿放，不要打碎以免劃傷?！杜R床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)》做藥物對尿液化學(xué)檢測的干擾實驗時會用到酒精燈，酒精燈使用時要小心，要告誡學(xué)生用酒精燈加熱試管時試管口不要對著人，以免液體噴出傷到他人，酒精燈用完要及時蓋上蓋子。檢驗實驗經(jīng)常會用到醫(yī)院的標(biāo)本，所有患者的標(biāo)本都要潛在的危險性，學(xué)生做實驗時要穿好白大褂，戴好口罩、手套，做完實驗要清理好臺面，消毒，洗手，保護好自身安全。

3 試劑的管理

檢驗實驗要用到很多試劑或試劑盒，例如《臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)》做血細胞化學(xué)染色時要用到過氧化物酶試劑盒、鐵染色試劑盒、過碘酸-雪夫染色液、堿性磷酸酶染色液、瑞士-吉姆薩染色液等，《臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)》血液分析儀要用的稀釋液、E-Z清潔液、探頭清潔液、溶血劑等，全自動尿液有形成分分析儀要用的稀釋液、鞘流液、染色液等，這些試劑、試劑盒的管理要規(guī)范，實驗室制定了一系列規(guī)章制度，從入庫、使用、到廢液的處理每一步都要登記在冊，要規(guī)范操作，特別是廢液、廢棄試劑盒要找專業(yè)公司回收處理，不可亂丟亂倒，以免污染環(huán)境，要保證學(xué)生的安全和環(huán)境的安全?；厥盏膹U液要標(biāo)記清楚廢液成分，禁止不明成分廢液混裝，回收的廢液、廢棄試劑、試劑盒要做好出入賬登記，做到有證可查。

實驗室還會用到一些易燃易爆化學(xué)試劑如乙酸乙酯、無水乙醇、甲醇、二甲苯、丙酮以及一些強氧化性、易腐蝕、毒害性物質(zhì)甚至劇毒物品[7]，為加強實驗用危險物品安全管理，保證人身、財產(chǎn)安全，保護環(huán)境，嚴(yán)防發(fā)生意外事故，對易燃易爆有毒危險品使用要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，易燃易爆有毒危險品的出入庫、使用、回收要登記在《危險品出入庫登記本》上。對存放于危險品庫的化學(xué)物品按分類目錄設(shè)置有名稱、規(guī)格、數(shù)量等項目的明細賬和出入庫登記，要妥善保管，不得隨意涂改。

實驗人員要定期全面清掃試劑房，發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽腐蝕、脫落、開封等及時更換，及時處理，防患于未然。試劑房配套了存放腐蝕性物質(zhì)的生物安全柜和存放易燃液體的生物安全柜，腐蝕性物質(zhì)和易燃性液體要嚴(yán)格按照規(guī)定存放。

4 生物安全的管理

檢驗實驗室要用到一些臨床標(biāo)本，例如《臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)》這門實驗課需要去醫(yī)院血液科收集血片、骨髓片標(biāo)本，《臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)》用到的血標(biāo)本、尿標(biāo)本、生殖系統(tǒng)分泌物標(biāo)本、腦脊液標(biāo)本、漿膜腔積液標(biāo)本等都需要去醫(yī)院臨檢科室收集，《臨床微生物檢驗》、《病理技術(shù)》這些專業(yè)也需要去臨床收集標(biāo)本。醫(yī)院標(biāo)本有污染的風(fēng)險[8-10]，這就需要對標(biāo)本的收集、使用、處理要規(guī)范，特別要對學(xué)生進行實驗安全教育，要注意防護措施，注意用過的標(biāo)本不可以隨意丟棄，要作為醫(yī)療垃圾處理，要處理好標(biāo)本以防對環(huán)境的污染。實驗室會定期讓醫(yī)療垃圾公司過來回收，醫(yī)療垃圾回收時要用專用醫(yī)療垃圾袋打包，要把回收的醫(yī)療垃圾標(biāo)記清楚，特別是針頭要用專用銳器盒裝，在銳器盒上要寫清楚，回收時也要特意交代，以免回收醫(yī)療垃圾的工作人員受傷感染。實驗室每次實驗前要打開紫外燈殺菌半小時，學(xué)生做完實驗也要紫外殺菌半小時，要保證實驗室的安全。

5 消防器材的管理

由于實驗室建設(shè)的時間長，很多線路、管道可能存在老化，一些儀器設(shè)備如血沉儀、生化分析儀、酶標(biāo)分析儀、尿液分析儀、血液分析儀、流式細胞儀、顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)等，這些用到電的儀器要定期檢查，預(yù)防線路短路引發(fā)火災(zāi)。為了實驗室的安全，學(xué)校給實驗室、準(zhǔn)備室配備了滅火器材，并定期檢查，每學(xué)期至少開展兩次的消防安全知識普及，學(xué)校還制定了一系列制度，要求危險實驗品分類、登記，對危險實驗品的使用、處理要規(guī)范操作，保證實驗室操作人員和實驗室的安全。

6 結(jié)語

在我國醫(yī)藥院校教學(xué)與科研事業(yè)快速發(fā)展的今天，實驗室的安全管理仍然是高校安全管理的重要環(huán)節(jié)。本文結(jié)合醫(yī)藥院校實驗室的特點，從安全教育、學(xué)生安全的管理、試劑的管理、生物安全的管理、消防器材的管理五個方面探討了實驗室安全管理工作，通過規(guī)范的管理來加強實驗室安全，防患于未然，構(gòu)建和諧校園。