肝腎不足型腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨活寄生湯加減治療的臨床療效分析

李海旭

【摘 要】目的：？分析肝腎不足型腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨活寄生湯加減治療的臨床效果。方法：選取2017年2月至2020年2月78例肝腎不足型腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，運用隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組各39例，對照組患者采用中醫(yī)骨傷手法治療，實驗組患者采用中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨活寄生湯加減治療，對比兩組患者治療效果及治療前后VAS評分、腰椎JOA評分。結(jié)果：實驗組患者治療有效率36（92.31%）高于對照組患者治療有效率30（76.92%），治療前兩組患者VAS評分、腰椎JOA評分差異無統(tǒng)計學意義（P <0.05），治療后，實驗組患者VAS評分（5.21±0.32）低于對照組患者VAS評分（5.01±0.14）、實驗組患者腰椎JOA評分（18.92±1.34）高于對照組患者腰椎JOA評分（17.43±1.25），兩組患者比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結(jié)論：通過對肝腎不足型腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨活寄生湯加減治療，有效改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果，值得臨床廣泛使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】肝腎不足型腰椎間盤突出癥；中醫(yī)骨傷手法；獨活寄生湯加減；治療效果

腰椎間盤突出癥是一種發(fā)病率較高的骨科常見病，由退行性疾病、外力作用等因素引起，患者常見的臨床癥狀表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛、腰背痛等情況，若不及時治療，極易導致患者雙下肢半癱瘓、大小便失禁等癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量。西醫(yī)治療對腰椎間盤突出癥患者來說，有一定治療效果，但復發(fā)率較高[1]。中醫(yī)治療具有價格低廉、副作用小等諸多優(yōu)點，中醫(yī)骨傷手法可矯正患者受傷部位，促進患者血液循環(huán)；獨活寄生湯主治肝腎不足、氣血不足及麻木干燥等情況，兩組治療方式聯(lián)合應用對減輕患者疼痛感及腰椎功能尤為重要[2]。本文通過對肝腎不足型腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨活寄生湯加減治療，分析其治療效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月至2020年2月78例肝腎不足型腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將78例兒童分為實驗組與對照組各39例，實驗組，男20例，女19例，年齡42歲～56歲，平均年齡（44.1±5.4）歲；對照組，男21例，女18例，年齡46歲～68歲，平均年齡（52.1±5.0）歲，對比兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。納入標準：①本次實踐經(jīng)倫理委員會同意及患者經(jīng)臨床證實為肝腎不足型腰椎間盤突出癥患者；②患者意識正常及近期無其他患病情況；③患者及患者家屬自愿參與并簽署同意書。排除標準：①精神疾病及語言障礙患者；②患者嚴重心腎臟功能受損；③患者及其家屬不遵醫(yī)囑，并中途退出實驗。

1.2 方法

對照組患者采用中醫(yī)骨傷手法治療，患者取仰臥位，牽引標準為患者體重的25%～50%，牽引時間為30min，每日1次；患者俯臥位，用手掌從下至上按摩下背部和臀部肌肉，控制力量后每日對各部位按摩5次～6次；當患者俯臥時，用拇指按壓患者脊柱，擴大脊柱間隙。每一部分每天5次～6次，從中間到兩側(cè)，從底部到頂部按摩。

實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合獨活寄生湯加減治療，細辛3克，甘草5克，茯苓、人參、桂枝、桑寄生、川芎、秦艽、牛膝、杜仲、防風各10克，白芍、獨活、當歸、生地、杜仲各15克，若患者有劇烈疼痛，加延胡索、川烏；若患者陰虛，加枸杞；若患者感冒，加干姜、吳茱萸、附子；如果患者陽虛，則加鎖陽。1劑/d，水煎至400mL，早晚服用。

1.3 療效觀察及評判

對比兩組患者治療效果及治療前后VAS評分、腰椎JOA評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果及治療前后VAS評分、腰椎JOA評分結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1、表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者是臨床骨科的常見病，其危險因素有寒濕過度、外傷、勞累過度等情況，通常單一治療方法不能起到針對性的作用。中藥骨傷手法通過穴位及部位促進患者血液循環(huán)，減少疼痛感及椎間盤的壓力，促進盤外壓力及神經(jīng)根恢復，最后實現(xiàn)活血化瘀和解痙止痛的作用[3]。獨活寄生湯能祛筋骨及濕寒，人參、茯苓益氣健脾；杜仲、桑寄生能滋補肝腎，川芎、當歸、芍藥、地黃具有和營止痛的功效；同時防風可祛風除濕，秦艽及細辛祛除風濕止痛，桂枝的溫通經(jīng)脈，加上甘草具有調(diào)和作用，保證其獨活寄生湯加減治療效果，本文通過對肝腎不足型腰椎間盤突出癥患者實施中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨活寄生湯加減治療，其治療效果、VAS評分及腰椎JOA評分均優(yōu)于單一中醫(yī)骨傷手法治療，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），有效提高肝腎不足腰椎間盤突出癥患者治療效果，其治療效果具有一定價值，對改善患者身體狀態(tài)尤為關(guān)鍵。

參考文獻

[1] 丁為民.獨活寄生湯加減聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法按摩治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（28）：171.

[2] 牛帥.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥患者的效果[J].中國民康醫(yī)學，2020，32（18）：87-89.

[3] 安利娟.肝腎不足型腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨活寄生湯加減治療的臨床療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2020，33（9）：1353-1354.