護理干預(yù)在糖尿病足再次感染患者傷口護理中的應(yīng)用

李淑云

【摘 要】目的：探究糖尿病足患者再次感染期間傷口護理的方法及其效果。方法：選取2018年1月至2021年3月在我院接受治療的糖尿病足患者60例進行研究分析，以不同護理方式劃分為兩組。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護理方案，實驗組采取關(guān)于足部相關(guān)護理措施。對比兩組患者療效指標(biāo)。結(jié)果：實驗組的治療有效率明顯高于常規(guī)組（P <0.05）。結(jié)論：糖尿病足再次感染患者接受關(guān)于足部的綜合護理措施對于患者的預(yù)后狀態(tài)的改善作用顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足；再次感染；傷口護理；護理效果

糖尿病足屬于臨床中比較常見的疾病，疾病的發(fā)生原因在于神經(jīng)末梢血管的病變以及相關(guān)神經(jīng)組織的病變，臨床中會導(dǎo)致下肢感染、潰瘍以及深部組織的損傷，對于患者的肢體障礙存在比較突出的影響，在病情不斷加重的情況下還會導(dǎo)致殘疾的發(fā)生[1]。隨著近些年老齡化社會的持續(xù)性發(fā)展，糖尿病足患者的數(shù)量持續(xù)增多，疾病的診治工作模式也在不斷地創(chuàng)新。臨床中糖尿病足患者屬于高發(fā)感染群體，在感染再次發(fā)生時傷口的處理尤為重要。對此，為了進一步提高糖尿病足患者的整體預(yù)后水平，本文以對比方式探討不同護理干預(yù)措施應(yīng)用于糖尿病足再次感染患者及其與常規(guī)護理服務(wù)模式的效果差異。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月到2021年3月在我院接受治療的糖尿病足患者60例進行研究分析，以不同護理方式劃分為兩組。實驗組患者30例，男19例，女11例，年齡60歲～70歲，平均年齡（63.24±4.61）歲，糖尿病病程4年～14年，平均病程（8.64±3.34）年；常規(guī)組患者30例，男20例，女10例，年齡60歲～70歲，平均年齡（62.94±4.55）歲，糖尿病病程4年～14年，平均病程（8.52±3.48）年。一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護理方案，主要是為患者提供血糖監(jiān)測以及飲食教育。

1.2.2 實驗組采取關(guān)于足部相關(guān)護理措施，具體護理措施如下：①傷口護理。在護理期間因為患者的足部傷口疼痛感比較敏感所以需要確保進行護理操作時小心謹(jǐn)慎，動作輕柔，保障徹底清除壞死組織的同時適當(dāng)引流，維持創(chuàng)面清潔并促使新生組織快速生長。在局部傷口處理期間，需要突出抗感染特征，采用新型傷口敷料進行傷口護理，確保通氣性，規(guī)避傷口遭受感染的風(fēng)險，期間需要注重是否存在潛在損傷跡象，做好對傷口局部變化的觀察，提前進行預(yù)防避免傷口破潰面積異常增多。采用過氧化氫進行渦流式?jīng)_洗，后續(xù)采用生理鹽水進行沖洗，按照傷口范圍、深度抽取普通胰島素25U均勻噴灑在創(chuàng)面上并進行傷口封閉；②血糖控制。定時做好對患者血糖指標(biāo)的監(jiān)測，并借助胰島素等降血糖藥物治療、飲食控制、合理運動等方式實現(xiàn)對患者空腹血糖的控制。糖尿病患者的飲食應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制，一方面需要為患者提供正確的飲食方案，保持低糖低脂飲食，另一方面需要做好飲食時間的調(diào)控，飲食時間護理重點在于就餐時間、次數(shù)的控制，應(yīng)當(dāng)保持相對固定，進食時間原則上為用藥后30分鐘；③心理護理。糖尿病屬于典型的身心疾病，及時為患者說明心理社會因素，不僅需要注重精神、情緒壓力對于疾病的影響，及時告知患者糖尿病的疾病特征，特別是讓患者意識到糖尿病雖然屬于終身疾病，但屬于可控制疾病，只需要積極配合治療便可以有效控制患者血糖并降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，促使患者不會殘疾損傷。按照患者的年齡、性別以及生活習(xí)慣等因素提供針對性的心理疏導(dǎo)，構(gòu)建疾病控制信心；④健康運動護理。根據(jù)患者的足部康復(fù)情況提供健康教育，住院期間主要是讓患者擺動肢體預(yù)防血栓。在患者足部恢復(fù)并出院后為患者提供健康教育，促使患者可以正確認(rèn)識疾病并保持積極治療，指導(dǎo)患者定時進行運動。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者療效指標(biāo)。療效根據(jù)癥狀、潰瘍面情況進行評價，潰瘍面結(jié)痂并順利脫落則評價為顯效，潰瘍面縮小60%以上則評價為有效，其他情況均為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

實驗組的治療有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病足屬于糖尿病疾病中最為常見的并發(fā)癥，糖尿病足患者普遍是應(yīng)用有效預(yù)防與治療措施進行干預(yù)，借助合理的臨床護理措施不僅可以實現(xiàn)對糖尿病足發(fā)生率的控制，同時也可以有效降低疾病的致殘率[2]。糖尿病足的發(fā)病原因主要是指患者神經(jīng)病變而導(dǎo)致足部感知喪失，同時還會引發(fā)下肢缺血神經(jīng)病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的足部損傷、潰瘍以及感染等病理改變。臨床中對于糖尿病足再次感染患者，需要注重護理方案的設(shè)計與實施，基于患者的康復(fù)需求做好對傷口的針對性護理，同時基于身心狀態(tài)提供護理促使患者可以正確面對疾病并構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的信心，注重健康教育糾正不正確的疾病與生活認(rèn)知，從而降低糖尿病足感染的再次發(fā)生率以及提高患者生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組的治療有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。該結(jié)果充分證明為糖尿病足再次感染患者提供綜合護理干預(yù)措施，可以有效提高足部護理綜合水平，可以達(dá)到有效的足病預(yù)防控制作用，有利于患者的疾病認(rèn)知與自主控制，可以作為常規(guī)護理干預(yù)方案。

綜上所述，糖尿病足再次感染患者接受關(guān)于足部的綜合護理措施對于患者的預(yù)后狀態(tài)的改善作用顯著，可以有效提高患者對于糖尿病足的認(rèn)知水平，有利于患者情緒狀態(tài)的改善，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃麗梅.精細(xì)化護理干預(yù)在老年重癥糖尿病足傷口護理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2019，41（11）：87-88.

[2] 麥嫻靜，杜欣媚，李莉.精細(xì)化護理模式在老年糖尿病足傷口護理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（15）：2857-2859.