延續(xù)性護(hù)理在慢性傷口愈合中的應(yīng)用

楊夢(mèng)娜

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理在慢性傷口愈合中的應(yīng)用效果。方法：收集我院2020年1月至2021年1月之間40例慢性傷口患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組ECSA量表評(píng)分、慢性傷口愈合時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者的ECSA量表評(píng)分高于對(duì)照組，慢性傷口愈合時(shí)間低于對(duì)照組，存在顯著差異（P <0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可提高患者的自我管理能力，加速傷口愈合。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；慢性傷口愈合；應(yīng)用效果

慢性傷口是多種原因引起的皮膚損害，患者消極的情緒狀態(tài)會(huì)延緩慢性創(chuàng)傷的愈合，為使患者保持心態(tài)穩(wěn)定，減輕患者的痛苦，需要在常規(guī)換藥的基礎(chǔ)上配合護(hù)理。慢性創(chuàng)面的延續(xù)護(hù)理對(duì)創(chuàng)面愈合具有重要意義，可降低治療費(fèi)用。對(duì)慢性創(chuàng)面患者采取出院后連續(xù)護(hù)理模式，能保證臨床護(hù)理的連續(xù)性和完整性，對(duì)疾病迅速康復(fù)效果顯著。通過對(duì)慢性創(chuàng)面患者實(shí)際情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估，采取積極的出院延續(xù)護(hù)理措施，對(duì)促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合起到積極作用。輔以延續(xù)的護(hù)理，可以使患者在家中得到與醫(yī)院同樣的護(hù)理服務(wù)。所以，疾病的治療與護(hù)理效果可持續(xù)，可促使患者傷口的預(yù)后更理想[1]。本研究收集我院2020年1月至2021年1月之間40例慢性傷口患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，探析了延續(xù)性護(hù)理在慢性傷口愈合中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集我院2020年1月至2021年1月之間40例慢性傷口患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組，年齡27歲～71歲，平均年齡（54.56±5.21）歲，傷口面積20cm2～28cm2，平均面積（24.15±4.12）cm2，男12例，女8例。觀察組，年齡27歲～73歲，平均年齡（54.12±5.71）歲，傷口面積20cm2～28cm2，平均面積（24.12±4.15）cm2，男13例，女7例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。（1）建立一個(gè)由2名護(hù)士長和8名護(hù)士組成的傷口護(hù)理管理小組，他們都在醫(yī)院接受了有關(guān)慢性傷口護(hù)理的培訓(xùn)。該小組負(fù)責(zé)建立患者檔案，指導(dǎo)患者進(jìn)行院外換藥，電話隨訪，傷口健康教育，護(hù)理門診隨訪，家屬來訪等。（2）在清創(chuàng)換藥期間，登記患者的情況、聯(lián)絡(luò)電話、家庭住址、基本資料，并在出院前保有兩位患者家屬聯(lián)絡(luò)方式，建立微信群，確認(rèn)出院患者的通信方式。（3）出院前，讓患者和家屬觀看換藥操作錄像，說明在換藥過程中的有關(guān)注意事項(xiàng)，使患者知道正確換藥的重要性。給患者家屬提供指導(dǎo)，教他們?nèi)绾握_換藥。（4）指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)傷口測(cè)量，指導(dǎo)患者及家屬在清洗、包扎、傷口大小、滲出物等方面的記錄，并指定有關(guān)護(hù)士在回訪時(shí)進(jìn)行評(píng)定。（5）每周與患者及其家屬通電話，了解傷口的具體情況，回答患者有關(guān)傷口護(hù)理方面的問題。如傷口有異常，可發(fā)圖片到微信群進(jìn)行評(píng)估。（6）定期在微信群中就慢性創(chuàng)傷護(hù)理的注意事項(xiàng)、嚴(yán)格無菌操作的意義等方面，組織一次與健康知識(shí)有關(guān)的小型講座。（7）定期在微信群舉行慢性傷口護(hù)理交流會(huì)，讓患者相互交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)自信心，增強(qiáng)自我認(rèn)同，減少自卑、抑郁等不良心理。在了解了患者不良心理狀態(tài)后，護(hù)理人員可主動(dòng)與患者溝通，緩解患者不良情緒，幫助患者積極樂觀地面對(duì)疾病。（8）指導(dǎo)家屬幫助患者翻身，多下床活動(dòng)，吃新鮮水果和蔬菜，吃優(yōu)質(zhì)蛋白，多喝水，保持大便通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組ECSA量表評(píng)分（總分172分，得分越高則自我護(hù)理能力越高）、慢性傷口愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組患者的ECSA量表評(píng)分高于對(duì)照組，慢性傷口愈合時(shí)間短于對(duì)照組，存在顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性傷口是指因各種原因，在短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)正常形態(tài)和功能的創(chuàng)傷。慢性潰瘍、糖尿病所致的傷口、應(yīng)激性創(chuàng)傷、外科創(chuàng)傷等是常見的并發(fā)癥。老年化趨勢(shì)導(dǎo)致慢性創(chuàng)傷的發(fā)病率逐年增加。這樣的傷口愈合時(shí)間超過2周，療程較長，給患者的家庭和工作帶來諸多不便[2]。許多年老的患者由于交通不便或活動(dòng)受限不能到醫(yī)院換藥，導(dǎo)致傷口愈合緩慢。為慢性創(chuàng)傷患者提供持續(xù)的護(hù)理服務(wù)，有利于患者迅速康復(fù)。延續(xù)護(hù)理是一種新的護(hù)理干預(yù)模式，它使護(hù)理不再局限于地域，直接以患者為中心，以患者的利益為中心，發(fā)展出系統(tǒng)的、個(gè)性化的護(hù)理方法，幫助患者改善生活質(zhì)量，在康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用[3]。

延續(xù)護(hù)理指的是從醫(yī)院延伸到家庭，包括醫(yī)院制定的最初計(jì)劃、轉(zhuǎn)診和患者回到社區(qū)或家庭之后的后續(xù)照護(hù)，我國醫(yī)務(wù)人員越來越重視持續(xù)護(hù)理的重要性和必要性。慢性創(chuàng)面持續(xù)護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)建立與患者的多層次溝通平臺(tái)，與患者進(jìn)行密切溝通，定期進(jìn)行健康教育。采用以上措施，使患者在得到專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)的同時(shí)，避免了在醫(yī)院與家庭之間的奔波，減少了患者的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)壓力，提高了患者的生活質(zhì)量，減輕了住院部和門診的負(fù)擔(dān)[4]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可提高患者的自我管理能力，加速傷口愈合。

參考文獻(xiàn)

[1] 段婷婷.延續(xù)性護(hù)理在慢性傷口愈合中的應(yīng)用[J].家庭生活指南，2021，37（4）：102-103.

[2] 陳美華，張永梅.延續(xù)性護(hù)理在外科門診患者慢性傷口愈合中的應(yīng)用效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（23）：192-194，198.

[3] 白燕，宋霞，潘琦娜.延續(xù)性護(hù)理在外科門診患者慢性傷口愈合中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（12）：75-77.

[4] 于俊芳.延續(xù)性護(hù)理在慢性傷口護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（73）：326-327.