院前急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用及滿意度分析

王明英

【摘 要】目的：觀察在急性心肌梗死患者的急救工作中，院前急救護理路徑的應用效果。方法：選擇我院2020年3月至2021年2月期間接診的88例急性心肌梗死患者作為主要對象，將其隨機均分成對比組（n =44）及研究組（n =44），給予對比組患者常規(guī)急救，而研究組對象則需接受院前急救護理路徑干預，觀察兩組患者家屬的滿意度情況。結果：研究組患者家屬對于急救的滿意率要高于對比組，相關數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：針對急性心肌梗死患者的急救工作而言，實施院前急救護理路徑方案的效果較好，可行性較強。

【關鍵詞】急性心肌梗死；急救護理路徑；滿意度

在心臟疾病當中，急性心肌梗死的發(fā)生率相對較高，主要是指患者的冠狀動脈出現(xiàn)了急性缺血、缺氧性壞死，進而誘發(fā)心肌部位出現(xiàn)急性壞死[1]。受到不同層面因素的影響，急性心肌梗死患者的數(shù)量也出現(xiàn)了明顯增多。患有急性心肌梗死的患者死亡率相對較高，生命安全受到嚴重威脅，而對于此類患者，如果可以在發(fā)病后最短時間內(nèi)進行有效的急救護理，就能降低患者的死亡率[2]。本次研究針對此類患者選擇兩種急救護理方案，現(xiàn)比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2020年3月至2021年2月時間段內(nèi)接診的心臟疾病患者中選擇88例急性心肌梗死患者作為研究樣本，按照隨機均分組方式將其分成對比組（n=44）及研究組（n=44），對比組，男性24例，女性20例，年齡49歲～73歲，平均年齡（61.35±12.39）歲；研究組，男性25例，女性19例，年齡51歲～72歲，平均年齡（60.25±12.69）歲，兩組患者的性別、年齡資料比較后無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對比組患者接受常規(guī)方式護理，護理人員在接到急救電話通知后，需要第一時間聯(lián)系院內(nèi)救護車，及時出診，并且在出診過程中與患者的家屬聯(lián)系，指導家屬不要驚慌，并且到達后第一時間為患者建立靜脈通道，監(jiān)測患者的心電圖等各項指標，配合醫(yī)生完成各項操作。

研究組患者則需接受院前急救護理路徑方案干預，主要內(nèi)容如下所示。

醫(yī)院成立院前急救護理小組，由急診科護士長擔任小組組長，小組其他成員包括各級護士以及急診科醫(yī)生，小組成員需要接受院前急救護理路徑方面的相關培訓，并且查找相關的護理方案、文獻指南等內(nèi)容，結合科室既往接診患者的情況制定相應的護理路徑方案。

在院前急救護理工作中，護理人員需要在接到急救電話之后，在1min完成車輛的安排，并且準備好急救的藥品和設備等，指導患者家屬不要隨意搬動患者的身體，讓患者將家屬頭部偏于一側，如果患者佩戴假牙，可以讓家屬將假牙取出。家屬可以在護理人員的電話指導下降患者衣領松開，及時清除患者的口腔異物等。

在到達患者所在位置后，需要立即觀察患者的病情，第一時間為患者建立靜脈通道，幫助患者吸氧，及時讓患者在舌下含服硝酸甘油，做好止痛。在將患者轉運到醫(yī)院的過程中，需要嚴格監(jiān)測患者病情的變化情況，持續(xù)做好給藥治療，并為患者制定有效的救治方案。

在患者被送到醫(yī)院之后，需要及時將患者送至救治病房，并告知醫(yī)生患者的相關表現(xiàn)、主要癥狀等，與病房護士做好對應的交接班，確?；颊邠尵鹊倪B貫性，保證救治順利開展，從而提高患者的搶救有效率。

1.3 研究指標

對兩組患者家屬的急救護理滿意度進行比較，針對每一例患者選擇一名家屬，利用科室自制滿意度調(diào)查表進行統(tǒng)計，指導患者家屬填寫調(diào)查表并自評打分，最后由護理人員統(tǒng)一回收。家屬打分不足70分表示不滿意，71分～85分為較為滿意，高于85分為十分滿意，此次研究的調(diào)查表回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

研究組患者家屬對于院前急救的滿意率明顯高于對比組患者家屬，數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心肌梗死是一種急性心臟病變，如果患者無法接受及時、有效的診治，病情會不斷加重，并且誘發(fā)一系列并發(fā)癥，比如心衰、休克等，一些情況嚴重的患者甚至會出現(xiàn)死亡[3]。對于患有急性心肌梗死的患者而言，院前急救護理工作與患者最終的救治效果、存活率等存在直接聯(lián)系，只有在最短的時間內(nèi)完成對患者的院前急救護理，才能有效挽救患者的個人安全。

我院針對急性心肌梗死患者實施院前急救護理路徑干預，成立了專門的院前急救護理路徑小組，小組成員會接受規(guī)范、嚴格地培訓，確保個人的理論水平和實踐能力得到有效提高。院前急救護理路徑方案可以對患者的救治細節(jié)進行優(yōu)化，并且在最短的時間內(nèi)完成救治方案的確定，也能讓患者的急救護理工作變得更為規(guī)范、順利，各項工作都可以有序進行，從而提高患者的院前急救效率。這種方案可以不斷縮短患者的急救護理時間，以免患者的病情出現(xiàn)惡化，并且?guī)椭颊叩谝粫r間到達醫(yī)院接受治療，以免患者的治療黃金時間被錯過。

結合此次研究的結果可看出，接受院前急救護理路徑方案干預的患者，其家屬對于護理的滿意率達到了97.73%，明顯高于常規(guī)方案干預的患者家屬，這一結果也印證了該方案的優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 鄧紅梅，陳文靜，潘菊芳.院前急救護理干預對急性心肌梗死患者搶救時間及死亡率的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（6）：269-270.

[2] 木尼熱·阿不力孜，蘇紅，再努然·沙力.院前急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用措施分析[J].智慧健康，2018，4（27）：86-87.

[3] 藺海榮.院前急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（12）：33-34.