硝砆太爾制霉菌素軟膠囊聯(lián)合針對(duì)性心理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦陰道炎的治療效果

劉小玲

【摘 要】目的：探究在初產(chǎn)婦陰道炎患者中將硝呋太爾制霉素軟膠囊與針對(duì)性心理干預(yù)進(jìn)行聯(lián)合使用的臨床效果。方法：選取100例在2018年11月至2019年11月期間在我院接受治療的初產(chǎn)婦陰道炎患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，一組給予用藥和常規(guī)治療，為對(duì)照組，另一組在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上用藥，聯(lián)合心理干預(yù)，為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效為96.00%，對(duì)照組的有效率為82.00%，實(shí)驗(yàn)組有效率更高，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為12.00%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為28.00%，對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，組間數(shù)據(jù)差異大（P <0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在初產(chǎn)婦陰道炎患者中將硝呋太爾制霉素軟膠囊和心理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，對(duì)臨床發(fā)展具有積極意義，可提倡推廣。

【關(guān)鍵詞】硝呋太爾制霉素軟膠囊；針對(duì)性心理干預(yù)；初產(chǎn)婦陰道炎患者；效果

初產(chǎn)婦妊娠期間體內(nèi)激素分泌異常，患者的陰道很容易受到感染，引發(fā)陰道炎。陰道炎在初產(chǎn)婦中是較為常見(jiàn)的，病情具有反復(fù)發(fā)作，不易治愈的不良特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康均造成了嚴(yán)重的不良影響。臨床中通常采用藥物治療方法，但是單純的藥物治療效果還不夠顯著，需要將心理干預(yù)方法進(jìn)行應(yīng)用，其能夠有效改善患者的不良心理情緒，促進(jìn)患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)參與治療，從而提高治療有效率。保證治療效果。本研究將基于此，探究將硝呋太爾制霉素軟膠囊聯(lián)合針對(duì)性心理干預(yù)方法進(jìn)行應(yīng)用的實(shí)際效果。

1 患者資料和方法

1.1 一般資料

選取100例在2018年11月至2019年11月期間在我院接受治療的初產(chǎn)婦陰道炎患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，一組給予用藥和常規(guī)治療，為對(duì)照組，另一組在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上用藥，聯(lián)合心理干預(yù)，為實(shí)驗(yàn)組，每組有患者50人，實(shí)驗(yàn)組，年齡21歲～34歲，平均年齡（30.34±3.22）歲，病程1個(gè)月～2個(gè)月，平均病程（1.24±0.23）個(gè)月，而對(duì)照組中，年齡22歲～33歲，平均年齡（31.22±3.65）歲，病程1個(gè)月～2個(gè)月，平均病程（1.22±0.98）個(gè)月。兩組患者的一般資料不存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算結(jié)果（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在給予患者婦科檢查時(shí)，其結(jié)果顯示陰道粘膜呈現(xiàn)出潮紅和出血點(diǎn)，白帶呈現(xiàn)出淡黃色，具有膿血性；②給予陰道分泌物的常規(guī)檢查，鏡下可見(jiàn)大量白細(xì)胞；③無(wú)滴蟲(chóng)和真菌，清潔度達(dá)到Ⅲ-Ⅳ級(jí)；④用藥前對(duì)患者進(jìn)行TCT檢查，患者存在膿血性白帶的還需要給予其盆腔彩超。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有糖尿??；②心血管疾??；③嚴(yán)重的肝腎功能障礙和過(guò)敏體質(zhì)者。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用用藥，常規(guī)治療干預(yù)，主要是將硝呋太爾制霉菌素軟膠囊進(jìn)行應(yīng)用，本研究主要選擇北京金城泰爾制藥有限公司所生產(chǎn)的，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051563，6粒/盒。在患者每晚睡眠0.5h進(jìn)行陰道服藥，連續(xù)使用12天為一個(gè)療程，治療期間需禁止患者性生活。并給予患者常規(guī)治療，對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，詢(xún)問(wèn)患者用藥期間是否存在不適感，一旦存在，需及時(shí)調(diào)整等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在同樣采用藥物治療和常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予其針對(duì)性心理干預(yù)，用藥方法與對(duì)象組相同，具體心理干預(yù)如下。心理干預(yù)：在實(shí)際的實(shí)施過(guò)程中，第一步需對(duì)所有患者開(kāi)展初步評(píng)估，患者在首次在門(mén)診沖洗時(shí)，需了解其基本情況，比如家庭情況、病情發(fā)展等。第二步，給予患者健康宣教，醫(yī)院與科室的相關(guān)情況、相關(guān)治療時(shí)間、治療計(jì)劃等應(yīng)一一為患者進(jìn)行介紹講解，讓患者感受到治療的必要性，并督促患者積極配合，給予患者陰道炎治療自信心，應(yīng)用人性化的方式與患者展開(kāi)積極的溝通交流，對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行心理干預(yù)，提高患者對(duì)我院工作人員的信賴(lài)程度，從而保證其各項(xiàng)治療工作的開(kāi)展[1]。在陰道炎的相關(guān)知識(shí)宣教育的過(guò)程中，邀請(qǐng)患者家屬進(jìn)行參與陪同，患者家屬的陪伴會(huì)對(duì)患者起到情感支持的作用。宣教過(guò)程中，需要有意識(shí)的營(yíng)造較為輕松的環(huán)境氛圍，讓患者放松，交流時(shí)語(yǔ)氣柔和，從而提高患者的好感與滿(mǎn)意度。最后，需要將患者的治療過(guò)程進(jìn)行豐富，在初次治療的患者中積極開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，使得患者處于身心放松的狀態(tài)，方可積極配合相關(guān)治療工作開(kāi)展。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果主要包括治愈，有效和無(wú)效三項(xiàng)指標(biāo)，其中治愈患者表現(xiàn)為臨床癥狀完全消失，患者白帶鏡檢下白細(xì)胞陰性，并且清潔度恢復(fù)到正常。有效患者表現(xiàn)為臨床癥狀得以改善，白帶鏡檢結(jié)果為陽(yáng)性，清潔度好轉(zhuǎn)。無(wú)效患者為治療前后其臨床癥狀無(wú)任何明顯改善，白帶鏡檢無(wú)變化[2]。并發(fā)癥：治療過(guò)程中，對(duì)患者是否出現(xiàn)皮疹，濕疹，惡心，嘔吐和心慌等反應(yīng)進(jìn)行記錄和觀察，并明確患者是否存在外陰，陰道具有燒灼感和不適感，是否存在疾病加重的情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即記錄并通知主治醫(yī)師。復(fù)發(fā)，患者在經(jīng)過(guò)癥狀后，其臨床癥狀得以消失，白帶涂片正常，但隨后出現(xiàn)癥狀再現(xiàn)，白帶涂片異常的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1治療有效率

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效為96.00%，對(duì)照組的有效率為82.00%，實(shí)驗(yàn)組有效率更高，對(duì)其組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為12.00，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為28.00%，對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，組間數(shù)據(jù)差異大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊，是一種復(fù)方制劑，每粒中含有硝呋太爾的劑量為500mg，對(duì)應(yīng)的制霉菌素單位為20萬(wàn)，硝呋太爾的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)乙酰輔酶的抑制，實(shí)現(xiàn)對(duì)滅格蘭式陽(yáng)性和部分格蘭陰式性菌的抑制，可實(shí)現(xiàn)光譜抗菌作用，同時(shí)促進(jìn)陰道乳酸桿菌的生長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)陰道內(nèi)生態(tài)平衡的有效維持[4]。就制霉菌素來(lái)說(shuō)，其可實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞膜通透性的改變，而硝呋太爾與制霉菌素的協(xié)同發(fā)展，可將人體的機(jī)體免疫能力和陰道白凈能力進(jìn)行提高，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)陰道炎復(fù)發(fā)率的降低，有效控制其感染率。初產(chǎn)婦陰道炎多表現(xiàn)為混合感染，在將硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，其能夠?qū)⒒颊叩臋C(jī)體免疫能力和陰道白凈能力進(jìn)行提高，從而將陰道炎的復(fù)發(fā)性和再感染率進(jìn)行降低。其應(yīng)用能夠促進(jìn)抗生素應(yīng)用效果的發(fā)揮，將患者癥狀進(jìn)行有效消除，同時(shí)改善患者陰道PH值，促進(jìn)激素治療穩(wěn)定性的提高，對(duì)應(yīng)的復(fù)發(fā)率較低[5]。

初產(chǎn)婦妊娠期間體內(nèi)激素分泌異常，患者的陰道很容易受到感染，引發(fā)陰道炎。陰道炎在初產(chǎn)婦中是較為常見(jiàn)的，病情具有反復(fù)發(fā)作，不易治愈的不良特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康均造成了嚴(yán)重的不良影響。臨床中通常采用藥物治療方法，但是單純的藥物治療效果還不夠顯著，需要將心理干預(yù)方法進(jìn)行應(yīng)用，其能夠有效改善患者的不良心理情緒，促進(jìn)患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)參與治療，從而提高治療有效率。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效為96.00%，對(duì)照組的有效率為82.00%，實(shí)驗(yàn)組有效率更高，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為12.00%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為28.00%，對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，組間數(shù)據(jù)差異大， P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

針對(duì)性心理干預(yù)主要是從患者的實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，結(jié)合患者的臨床情況，給予患者針對(duì)性的干預(yù)，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)工作臺(tái)，提高患者的重視程度，從而將并發(fā)癥等問(wèn)題的發(fā)生率進(jìn)行降低，并對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，將其不明白的問(wèn)題進(jìn)行解答，消除患者的心理壓力，并減輕患者疼痛。在工作的實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，其能夠在給予患者教育工作，提高患者對(duì)陰道炎的認(rèn)知掌握，并提高對(duì)陰道炎產(chǎn)生過(guò)程的認(rèn)識(shí)程度，將患者的緊張情緒進(jìn)行緩解，消除其恐懼心理，并在多媒體演示的情況下，糾正患者對(duì)陰道炎病情的錯(cuò)誤理解，從而保證患者在陰道炎治療過(guò)程中可以有效掌握陰道炎知識(shí)，并積極配合治療，從而有效提高治療有效率，并給予患者飲食和疼痛干預(yù)，對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察和監(jiān)測(cè)，叮囑患者注意事項(xiàng)，能夠保證會(huì)陰清潔，從而將患者的并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，保證患者的正常睡眠，促進(jìn)患者恢復(fù)效果的增強(qiáng)，能夠提高患者滿(mǎn)意度。

綜上所述，在初產(chǎn)婦陰道炎患者中將硝呋太爾制霉素軟膠囊和心理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，對(duì)臨床發(fā)展具有積極意義，可提倡推廣。

參考文獻(xiàn)

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