努力超越，追求卓越，乘風(fēng)破浪，奮楫前行

上海市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱中心）的黃倩是上海市首批接受全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員，已經(jīng)在中心全科醫(yī)生的崗位上工作了10余年。這些年來(lái)，黃倩與中心共同成長(zhǎng)，成為了小朋友口中的“機(jī)器貓醫(yī)生”和社區(qū)居民信賴的健康守門人。

中心是一級(jí)甲等社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，第二冠名為浦東新區(qū)紅十字老年護(hù)理院，轄區(qū)服務(wù)面積3.89 km2，服務(wù)人口10.5萬(wàn)人，年門診量為45萬(wàn)人次左右。中心下設(shè)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，科室設(shè)置齊全，多年來(lái)堅(jiān)持為社區(qū)居民提供便捷、優(yōu)質(zhì)、溫馨的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，受到了廣泛的認(rèn)可和好評(píng)。

中心注重管理、服務(wù)和文化創(chuàng)新，近年來(lái)在家庭醫(yī)生簽約、全科醫(yī)生社區(qū)培養(yǎng)、衛(wèi)生服務(wù)信息化和績(jī)效管理等方面一直走在浦東新區(qū)乃至上海市的前列，在區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中起到了示范和引領(lǐng)作用。近年來(lái)，中心陸續(xù)創(chuàng)建成為“全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“上海市文明單位”“全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“上海市2016年度優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)培訓(xùn)基地”“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)實(shí)習(xí)基地”“中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)優(yōu)秀培訓(xùn)基地”“十佳全科專業(yè)基地”等，并成為符合2019年度“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1 從個(gè)人到家庭，“機(jī)器貓醫(yī)生”贏得居民認(rèn)可

黃倩具有碩士研究生學(xué)歷和副主任醫(yī)師職稱，擅長(zhǎng)兒科疾病診療，管理2 000余名簽約居民，是醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展的全能型全科醫(yī)生。每周三下午，黃倩都會(huì)上門為簽約居民袁爺爺提供家庭病床服務(wù)，在得知袁爺爺家族內(nèi)有多人罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病后，黃倩帶領(lǐng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為袁爺爺全家提供從飲食、運(yùn)動(dòng)管理到血壓、血糖監(jiān)測(cè)的醫(yī)防融合一體化服務(wù)。袁爺爺?shù)拇笈畠洪L(zhǎng)住美國(guó)，回國(guó)后握著黃倩的手激動(dòng)地說(shuō)：“您是真正的五星級(jí)家庭醫(yī)生，我的家人太幸福了！”

中心是浦東新區(qū)乃至上海為數(shù)不多提供兒科門診服務(wù)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，解決了眾多社區(qū)患兒就診不便的問(wèn)題。在中心兒科裝修時(shí)，黃倩依據(jù)蒙特梭利教學(xué)法（以兒童為中心，以促進(jìn)兒童身心發(fā)育為目的的教學(xué)方法）提出了裝修建議，溫馨、童趣的就診環(huán)境讓患兒充滿安全感和信任感，兒科門診開(kāi)診后也獲得了社區(qū)居民的一致好評(píng)。在門診坐診的時(shí)候，黃倩的口袋里一直裝著糖果、玩具、貼紙、電筒和棉簽等，就像機(jī)器貓的百寶袋一樣，笑臉盈盈的她總能讓緊張的患兒們放松，久而久之，患兒們就親切地稱呼她為“機(jī)器貓醫(yī)生”。一個(gè)悶熱的雨夜，黃倩在睡夢(mèng)中接到了簽約患兒家長(zhǎng)的求救電話，從電話中得知患兒渾身紅腫，又癢又痛，不停地哭喊。黃倩立即趕到患兒家中，結(jié)合患兒的哮喘病史，考慮為急性蕁麻疹。為確保用藥安全，黃倩聯(lián)系了相關(guān)?？茖＜掖_認(rèn)治療方案，在給患兒服用藥物后，她執(zhí)意留下陪伴在側(cè)，直到凌晨5點(diǎn)患兒身上的皮疹消退，她才安心離開(kāi)。

2 火眼金睛捕捉大問(wèn)題，全能型醫(yī)生提供一站式服務(wù)

黃倩不止一次地思考自己應(yīng)該成為怎樣的全科醫(yī)生，在經(jīng)過(guò)“5+3”全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和多年的社區(qū)工作后，她有了越來(lái)越清晰的答案，那就是努力實(shí)現(xiàn)居民在“家門口”就能夠找到好醫(yī)生的愿望。

2013年中心正式掛牌“復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，逐步推進(jìn)教學(xué)和實(shí)訓(xùn)兩大中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)軟、硬件的雙重提升。中心致力于對(duì)全科醫(yī)生社區(qū)職業(yè)后培養(yǎng)進(jìn)行積極探索，通過(guò)“中山-濰坊”教學(xué)模式、“3+2”亞?？颇芰ε囵B(yǎng)和“2+2”全專模式培養(yǎng)等方法全面提升全科醫(yī)生的診療思維和亞?？颇芰?，黃倩也逐漸成長(zhǎng)為許多社區(qū)居民心中“會(huì)看病的黃醫(yī)生”。63歲的華阿姨是黃倩的簽約患者，10年前，黃倩第一次對(duì)華阿姨進(jìn)行聽(tīng)診時(shí)就聽(tīng)出了心臟雜音，并根據(jù)華阿姨的病情開(kāi)具了用藥處方。彼時(shí)的華阿姨對(duì)社區(qū)醫(yī)生并不信任，還是去了綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)給出的用藥方案與黃倩的完全一致，從那時(shí)起華阿姨就成為了黃倩的鐵桿粉絲。簽約患者陶阿姨血脂指數(shù)較高，偶爾會(huì)感到胸悶胸痛，每次就診時(shí)黃倩都建議陶阿姨定期進(jìn)行心電圖檢查，并不厭其煩地向她科普心血管疾病的危險(xiǎn)因素和危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)。2019年，黃倩發(fā)現(xiàn)陶阿姨的心電圖出現(xiàn)了ST段的動(dòng)態(tài)改變，結(jié)合陶阿姨主訴胸悶癥狀較之前更為頻繁，黃倩判斷她患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，便立即通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的快速轉(zhuǎn)診通道將陶阿姨轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療。

要成為五星級(jí)家庭醫(yī)生，不僅要為社區(qū)居民和其家庭提供全程健康管理服務(wù)，更要有一雙善于捕捉和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的火眼金睛。在門診工作中，黃倩發(fā)現(xiàn)許多慢性病患者平均每天要服用3～4種藥物，存在用藥安全隱患問(wèn)題。她以此為契機(jī)，通過(guò)立項(xiàng)課題探索社區(qū)老年人多病共存和不合理用藥現(xiàn)狀，同時(shí)開(kāi)設(shè)了多病門診，聯(lián)合中心中醫(yī)及藥學(xué)門診共同指導(dǎo)社區(qū)老年人合理及安全用藥，目前已累計(jì)為100多名慢性病患者提供了安全用藥服務(wù)。

3 聚焦社區(qū)科研和教學(xué)，做醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展的社區(qū)健康守門人

黃倩一直堅(jiān)信社區(qū)是科研的發(fā)源地，她認(rèn)為社區(qū)科研能夠幫助家庭醫(yī)生解決服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提升處理疾病的能力，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，驅(qū)動(dòng)自身追求更優(yōu)服務(wù)，因此要求自己在工作中以科研的視角看待問(wèn)題，以科研的方法解決問(wèn)題。從人才培養(yǎng)到課題申報(bào)，黃倩一步步深入到科研工作中，目前主持3項(xiàng)市、區(qū)級(jí)課題，發(fā)表專業(yè)論文9篇，其中6篇發(fā)表在核心期刊上，并參與了《Color atlas of family medicine》一書(shū)相關(guān)章節(jié)的翻譯工作。

黃倩結(jié)合全科醫(yī)生的工作經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)特點(diǎn)，總結(jié)出了以“全中有?！薄叭宋臏贤ê蜕鐣?huì)支持共同參與”為特點(diǎn)的教學(xué)方式，帶領(lǐng)學(xué)生參與到全科門診、家庭病床服務(wù)、特殊人群訪視、社區(qū)健康教育和簽約患者管理等工作中，讓學(xué)生充分了解社區(qū)工作的方式和特點(diǎn)。黃倩堅(jiān)信，隨著中國(guó)全科醫(yī)學(xué)春天的到來(lái)，更多醫(yī)學(xué)生會(huì)以成為家庭醫(yī)生而自豪，她也希望自己有朝一日可以站在大學(xué)的講臺(tái)上，為醫(yī)學(xué)生講述自己的工作經(jīng)歷和家庭醫(yī)生的故事，并用自身經(jīng)歷去幫助、感染青年醫(yī)學(xué)生們。

10余年來(lái)的歷練成長(zhǎng)，黃倩收獲良多，也榮獲了多項(xiàng)市、區(qū)級(jí)榮譽(yù)，包括上海市全科醫(yī)師“基層服務(wù)卓越獎(jiǎng)”提名獎(jiǎng)、浦東新區(qū)“十佳醫(yī)生”和上海市“十佳家庭醫(yī)生”等稱號(hào)，她的優(yōu)秀事跡還被《人民日?qǐng)?bào)》《新民晚報(bào)》等媒體相繼報(bào)道。

黃倩登高遠(yuǎn)眺，不斷成長(zhǎng)，從迷茫、懵懂到堅(jiān)定、自信，從提供單一家庭醫(yī)生簽約服務(wù)到全面管理居民及所在家庭成員的健康，她將與所有家庭醫(yī)生一起攜手努力，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的理想而不懈奮斗。