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    腫瘤內(nèi)科帶教中PBL教學(xué)法的運(yùn)用

    2021-10-08 00:46:05陳凱
    關(guān)鍵詞:腫瘤內(nèi)科PBL教學(xué)法帶教

    陳凱

    摘? 要:在腫瘤內(nèi)科帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法[1],能夠獲得更好的教學(xué)成果,且有助于規(guī)培生理論和實踐考核成績的提升,推廣應(yīng)用價值較高?;诖?,本研究選擇蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱本院)腫瘤內(nèi)科2018年1月至2020年12月期間40名規(guī)培生為研究對象,利用教學(xué)模式差異分為對照組(20名)和實驗組(20名),對照組規(guī)培生接受常規(guī)模式教學(xué),實驗組規(guī)培生接受PBL教學(xué)法教學(xué),對比兩組Mini-CEX評分和考核成績。在實施PBL教學(xué)法之后,實驗組規(guī)培生的人文關(guān)懷、組織效能、操作技能等方面的Mini-CEX評分,填空題、選擇題、簡答題、案例分析題等理論知識考核成績,以及基本操作技能和??撇僮骷寄茉u分均明顯高于對照組。由此,探討腫瘤內(nèi)科帶教中以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL教學(xué)法)的應(yīng)用效果,以供參考。

    關(guān)鍵詞:腫瘤內(nèi)科;帶教;PBL教學(xué)法;規(guī)培生

    中圖分類號:G642;R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:2095-9052(2021)10-00-02

    PBL教學(xué)法也稱為以穩(wěn)妥為基礎(chǔ)的教學(xué)法,是在系統(tǒng)分析問題的基礎(chǔ)上,以比較為引導(dǎo),在關(guān)注學(xué)生主體作用的基礎(chǔ)上開展教學(xué)活動,主要目的是提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和問題分析、解決能力,其適用范圍廣泛,特別是在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域和理論教學(xué)方面,并在臨床帶教中取得了顯著效果。本研究以本院腫瘤內(nèi)科2018年1月至2020年12月期間40名規(guī)培生為研究對象,對腫瘤內(nèi)科帶教中以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL教學(xué)法)的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

    一、資料和方法

    (一)一般資料

    選擇本院腫瘤內(nèi)科2018年1月至2020年12月期間40名規(guī)培生為研究對象,利用教學(xué)模式差異分為對照組和實驗組。其中對照組20例,男生2名,女生18名,年齡范圍20~24歲,平均年齡(21.8±1.4)歲; 實驗組20例,男生3名,女生17名,年齡范圍21~24歲,平均年齡(22.1±1.2)歲。兩組基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    (二)方法

    兩組規(guī)培生均由帶教教師帶領(lǐng)實習(xí)1~3個月,選擇高年資臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師作為帶教教師。對照組實施常規(guī)模式帶教教學(xué),包括口頭講解和臨床實踐等,規(guī)培生在帶教教師的指導(dǎo)下完成臨床實習(xí)工作,定期組織會議解決遇到的問題。實驗組實施PBL教學(xué)法開展臨床帶教,具體措施:一是將規(guī)培生進(jìn)行分組,每個小組設(shè)置1名組長,負(fù)責(zé)本組實習(xí)活動的組織和協(xié)調(diào)。二是帶教教師在病房巡視過程中帶領(lǐng)規(guī)培生共同參與,保證其直接接觸患者,并了解患者的基本信息。通過規(guī)范書寫病歷和錄像等方式進(jìn)行實習(xí),結(jié)合教學(xué)大綱的要求設(shè)置實踐問題并集中討論學(xué)習(xí)。三是帶教教師設(shè)置學(xué)習(xí)問題,每個規(guī)培生小組分別開展文獻(xiàn)查閱和討論分析,整理出相關(guān)問題的答案。四是帶教教師對每個規(guī)培生小組遇到的問題和出現(xiàn)的錯誤給予指導(dǎo),并由其他實習(xí)小組成員給予點評和分析,共同尋找問題的最合理解決方案。五是帶教教師對實習(xí)小組的學(xué)習(xí)成果給予修正和點評,集中歸納總結(jié)其中的知識點,并給出合理的改善建議。

    (三)觀察指標(biāo)

    Mini-CEX評分。通過迷你臨床演練評量表(Mini-CEX評分)統(tǒng)計兩組規(guī)培生教學(xué)前后人文關(guān)懷、組織效能、操作技能、身體檢查、臨床判斷、健康教育、護(hù)理評估等實操能力情況,并進(jìn)行評定分析,每個項目均為1~9分。其中,優(yōu)良為7~9分,合乎要求為4~6分,有待加強(qiáng)為1~3分,本表由帶教教師和規(guī)培生共同完成。理論知識考核由科室內(nèi)組建命題團(tuán)隊,設(shè)置填空題、選擇題、簡答題、案例分析題等理論知識考核內(nèi)容,考試時間為90min,合計100分,以此評定規(guī)培生的理論知識掌握程度。操作技能考核由命題團(tuán)隊組織規(guī)培生對基本操作技能和??撇僮骷寄苓M(jìn)行綜合考核,合計100分,以此評定規(guī)培生的臨床操作能力。臨床相關(guān)技能評分是對比兩組規(guī)培生教學(xué)后臨床相關(guān)技能評分情況,評分越高,效果越好。

    (四)統(tǒng)計學(xué)分析

    本研究團(tuán)隊全部工作人員均通過Excel表格對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理記錄,經(jīng)SPSS22.0軟件對表格進(jìn)行處理分析,以此為依據(jù)判斷整體療效。

    二、結(jié)果

    (一)兩組不同時點Mini-CEX評分比較

    實施PBL教學(xué)法之前,兩組規(guī)培生的人文關(guān)懷、組織效能、操作技能、身體檢查、臨床判斷、健康教育、護(hù)理評估等方面的Mini-CEX評分對比差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);實施PBL教學(xué)法之后,實驗組規(guī)培生的各項Mini-CEX評分結(jié)果均明顯高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)[2]。

    (二)兩組規(guī)培生不同時點理論知識考核成績比較

    實施PBL教學(xué)法之前,兩組規(guī)培生的填空題、選擇題、簡答題、案例分析題等理論知識考核成績對比差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),實施PBL教學(xué)法之后,實驗組規(guī)培生的各項理論知識考核成績均明顯高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    (三)兩組規(guī)培生不同時點基本和??撇僮骷寄茉u分比較

    實施PBL教學(xué)法之前,兩組規(guī)培生的基本操作技能和??撇僮骷寄茉u分對比差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05); 實施PBL教學(xué)法之后,實驗組規(guī)培生的基本操作技能和??撇僮骷寄茉u分均明顯高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)[3]。

    (四)兩組規(guī)培生臨床相關(guān)技能評分

    實驗組規(guī)培生接受PBL方法教學(xué)后,臨床操作能力評分為(92.32±3.42)分,解決問題能力評分為(22.01±2.12)分,交流溝通能力評分為(21.52±1.55)分,臨床病例分析能力評分為(93.55±4.42)分。

    對照組規(guī)培生接受PBL方法教學(xué)后,臨床操作能力評分為(82.44±4.23)分,解決問題能力評分為(17.34±1.66)分,交流溝通能力評分為(18.23±1.82)分,臨床病例分析能力評分為(83.52±3.55)分。

    由此可見,實驗組規(guī)培生臨床相關(guān)技能評分結(jié)果顯著高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)[3],如表1所示。

    三、討論

    PBL教學(xué)法是一種比較先進(jìn)的臨床教學(xué)模式,更加關(guān)注規(guī)培生學(xué)習(xí)主動性的開發(fā),提升學(xué)生的問題發(fā)現(xiàn)和解決能力,通過多種教學(xué)方式,可獲得更好的教學(xué)成果,因而在多種學(xué)科中的應(yīng)用效果都比較理想。隨著PBL教學(xué)法在臨床實踐教學(xué)中的廣泛應(yīng)用,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也表現(xiàn)出了更高的應(yīng)用價值。在腫瘤內(nèi)科規(guī)培生教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法,能夠保證規(guī)培生在帶教教師的引領(lǐng)下更多地參與臨床工作,對于臨床上實際會遇到的問題有更加深刻的體驗,并制訂出最佳的解決方案。同時,利用小組集中分析討論的方式對典型病例進(jìn)行分析學(xué)習(xí),通過查閱文獻(xiàn)和集中討論的方式,能夠確定具有代表性且合理性較好的答案,結(jié)合小組討論的模式實現(xiàn)問題的進(jìn)一步分析,在這一過程中,帶教教師的作用更加傾向于引導(dǎo)和支持,充分體現(xiàn)出學(xué)生自身的主動性和積極性,這也是培養(yǎng)和提升學(xué)習(xí)主動學(xué)習(xí)能力的最直接方式。在PBL教學(xué)法的教學(xué)活動中,學(xué)生能夠真實接觸患者,對于相關(guān)問題的認(rèn)知也更加客觀和深刻,其能夠在病史調(diào)查、臨床檢查和病歷書寫過程中得到真正的鍛煉,也更加直觀地了解到患者的心態(tài)和處境,進(jìn)而在臨床工作過程中也更加能夠表現(xiàn)出人文關(guān)懷精神。帶教教師在引領(lǐng)學(xué)生探索答案的過程中,能夠鼓勵和支持學(xué)生積極思考,強(qiáng)化其動手能力和問題解決能力,在答案整合過程中也能夠鞏固其臨床基礎(chǔ)知識,提升其臨床應(yīng)用能力。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李花,馬寶新.PBL教學(xué)與PPT在腫瘤內(nèi)科教學(xué)中的價值觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(29):4-7.

    [2]閆延軍.康復(fù)規(guī)范訓(xùn)練對心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)手術(shù)后心臟功能水平影響的研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2021,45(2):122-124.

    [3]李紅宜.卡前列素氨丁三醇治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效[J].北方藥學(xué),2015(7):81.

    (責(zé)任編輯:董維)

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