中醫(yī)、藏醫(yī)和回醫(yī)對烙療的理解和應(yīng)用的跨文化研究

費 曜 王 靜 陳中沛 黃小超 成 楊 張 濤 呂 立

1.重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶 400016；2.成都大學(xué)建筑與土木工程學(xué)院，成都 610106；3.重慶市中醫(yī)院道門口分院內(nèi)分泌科，重慶 400011

醫(yī)療體系是一套獨特的信仰與行為, 包括對疾病的認(rèn)知、解釋、命名、分類、治療、評價、預(yù)防等過程。不同的醫(yī)療體系表達(dá)不同的醫(yī)療觀念。根據(jù)病因論(Disease etiology)歸因的差異, 即人們對導(dǎo)致疾病的認(rèn)識論的異同, 可以將醫(yī)學(xué)分為西方醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)學(xué)兩種醫(yī)療體系。西方醫(yī)學(xué)是建立在解剖學(xué)和結(jié)構(gòu)學(xué)的基礎(chǔ)上。而民族醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)、藏醫(yī)、回醫(yī)、彝醫(yī)等)多是原住民從信仰體系以及經(jīng)驗發(fā)展出來的一套對疾病及成因的認(rèn)知體系, 多認(rèn)為疾病是受之于自然的力量，諸如冷、熱、潮、濕、風(fēng)等, 抑或是人體內(nèi)部的不平衡造成[1]。然而上述兩種不同的認(rèn)知體系常常沒有被理解為平行的二元差異, 而是更多地被理解為發(fā)展論線索上的梯級差異。在發(fā)展中國家和地區(qū)，當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)學(xué)大多都受到現(xiàn)代科學(xué)的挑戰(zhàn)與否定[2]。

但二次世界大戰(zhàn)后, 人類學(xué)家、社會學(xué)家、生物學(xué)家開始致力于醫(yī)學(xué)體系的跨文化研究。人類學(xué)家認(rèn)識到“要滿足發(fā)展中國家的保健要求，不是簡單地移植工業(yè)化國家衛(wèi)生制度就能做好的”[3]。對在落后地區(qū)或發(fā)展中國家推行公共衛(wèi)生、健康計劃以及家庭節(jié)育等醫(yī)療措施，人類學(xué)家置疑傳統(tǒng)的完全否定式做法，地方性傳統(tǒng)醫(yī)療知識被重新認(rèn)識和評估。他們認(rèn)為推行任何衛(wèi)生醫(yī)療計劃都需要首先注意當(dāng)?shù)厣鐣膊』蛐l(wèi)生的基本態(tài)度與觀念，注意推行公共衛(wèi)生組織本身的想法及其與當(dāng)?shù)厝说年P(guān)系, 這兩方面都和計劃推行的成功與否息息相關(guān)。

烙療法，又稱火烙療法、火療，是用燒熱的金屬器械，烙燙病變局部組織，以治療疾病的一種方法。烙療法源于古人對用火實踐的探索，與疾病斗爭經(jīng)驗的積累。不同地區(qū)不同民族的人們都曾經(jīng)采用加熱特制金屬用于人體特定部位的方法來治療不同的疾病。烙療法不僅中醫(yī)使用，回醫(yī)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)和印度醫(yī)學(xué)都有類似的治療方式，并長期在臨床使用至今。本課題組在中國西南四川、西藏、新疆等地區(qū)進(jìn)行“生物多樣性傳統(tǒng)知識調(diào)查與評估”項目調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，烙療在某些高原藏區(qū)、偏遠(yuǎn)民族地區(qū)仍然有一定的臨床應(yīng)用價值，就醫(yī)人數(shù)不在少數(shù)，也蘊含著該地區(qū)的文化傳承、宗教信仰，具有一定的研究必要，故筆者將藏醫(yī)、回醫(yī)、中醫(yī)三種民族醫(yī)學(xué)對烙療的理解和使用現(xiàn)狀進(jìn)行對比和探討。

1 理論體系對比

1.1 中醫(yī)烙法淵源 中醫(yī)自古有眾多文獻(xiàn)記載烙法的施治和對癥，又稱“針烙”“火烙法”等。在晉《小品方》中有：“治有飲酒醉吐，牙后涌血射出，不能禁者，方取小釘，燒令赤，正注血孔上，一注即斷?！庇帧隘熝勰w肉生覆瞳子者方：取針燒令赤，灼著膚上，不過三爍縮也”。這里的“爍”即指烙法。晉代龔慶宣的《劉涓子鬼遺方》：“凡里有膿毒，諸藥貼不破者，宜用熟銅針于油火上燎透，先用墨筆點卻當(dāng)頭，后以銅針淺淺針入，隨針而出膿者，順也?！边@種燒釘止血和燎針祛膿的方法雖未云“烙”，但其本質(zhì)暗含“烙法”的含義。唐·孫思邈《千金要方》中亦有“燒鐵烙治瘭疽”的記載?！锻馀_秘要》有“燒桑刀烙治蛇咬傷”的記載；明代的火烙療法已用于治療眼部疾患，如《本草綱目》：“燒銅匙柄熨烙眼弦內(nèi)，去風(fēng)退赤甚妙?！泵鞔悓嵐Φ摹锻饪普凇访鞔_地記載了應(yīng)用“針烙”的方法治療乳蛾(扁桃體腫大)。清代已出現(xiàn)火烙療法的簡圖，如高文晉的《外科圖說》；烙法此時已用于治療口腔疾患，如趙濂的《醫(yī)門補(bǔ)要》有記載以烙鐵烙治“舌下累累疙瘩”及“舌根當(dāng)中生肉毯如櫻桃”者。清代《咽喉經(jīng)驗秘傳》中有烙法治療乳蛾的記載；清代金德鑒《焦氏喉科枕秘》中具體記載了烙鐵的質(zhì)地、形狀及施烙方法、注意事項[4]。近代《中醫(yī)大辭典·外科骨傷五官科分冊》有載以烙法治療乳蛾、喉瘤等喉科疾患者，療效顯著且不易復(fù)發(fā)。由此可見，中醫(yī)烙法作為一種傳統(tǒng)治療方法，距今已使用超過1300余年，廣泛地被應(yīng)用于臨床各科[5]，國家中醫(yī)藥管理局分別在2007年和2010年都把“中醫(yī)烙法治療慢性扁桃體炎技術(shù)”列入了“農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)專欄”加以推廣[6]。

1.2 藏醫(yī)理論體系 藏醫(yī)將烙療法歸入“火灸法”中的一種?！端牟酷t(yī)典》記載：“粉劑不及，灸所之”。凡是“培根”與“隆”型的寒性病、脈病、黃水病等，皆可以火灸施治?；鹁挠兄蠓ā?、烤法和擬法四種。其中凡在施灸中，灼燒斑痕者稱“煮法”；灼燒起細(xì)小水泡者稱“燒法”；不傷及皮膚只灼紅皮膚者稱“烤法”；略灼而產(chǎn)生驚痛的稱“擬法”[7]?！毒е楸静荨飞喜康谑聦Ａ小袄泳摹保骸袄泳闹鹗环N，金絡(luò)鐵不生災(zāi)害，功效接續(xù)脈絡(luò)等，息除邪魔之崇害，防護(hù)眼等器官病；銀烙鐵同金絡(luò)鐵，功效排膿排黃水，止腐治療腫核瘡；銅烙鐵治療傷瘡，并治腫核瘡蟲病；鐵烙鐵治療脘癥，并治腫瘤除骨結(jié)，發(fā)等生毛處禁用；皮膚烙灸用棉條，黃牛牙齒和火晶，箭竹等物最為宜，除痣去瘊利腦病，并且有益偏頭痛；同樣可用石烙烙，木角油烙皆可用；總聚宜用艾絨灸，祛寒除瘤治脘病，并且治療腫核瘡”[8]?？梢妭鹘y(tǒng)藏醫(yī)烙器按材料不同分為金、銀、銅、鐵、棉條、黃牛牙齒、火晶、箭竹、石、木角、艾絨等，可根據(jù)病情需要而選擇。

因青藏高原缺氧、寒冷的環(huán)境，使風(fēng)濕、類風(fēng)濕和心腦血管疾病成為藏族人民的常見病和多發(fā)病。故現(xiàn)代藏醫(yī)將烙療常用于關(guān)節(jié)病變、肌肉疼痛和癲癇等腦部疾病。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為：關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生屬于“真布病”范疇，與關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)和黃水病變有關(guān)系，是由于日常飲食起居不良導(dǎo)致的疾病之一。關(guān)節(jié)腔是培根“覺西”活動的位置，因培根的屬性屬于寒性，故在治療關(guān)節(jié)病變時要以溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)為法則進(jìn)行治療。選用烙療配合口服藏藥，可溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、燥黃水、散寒除濕[9]。癲癇被藏醫(yī)稱為“戒賽”，主要病因包括：外部刺激、過度疲勞、睡眠不足、飲食不當(dāng)以及先天心功能較差等。實施烙療結(jié)合藥物，可協(xié)調(diào)三大因素，營養(yǎng)神經(jīng)，鎮(zhèn)靜、安神，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)理和修復(fù)[10]。

1.3 回醫(yī)烙灸淵源及理論體系 回醫(yī)烙灸療法源于中世紀(jì)阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學(xué)家卡賽姆所著的《方法》一書中特別論述了烙灸療法?！痘鼗厮幏健め樉拈T》也專論烙灸療法：“醫(yī)欲治此證，雖然拔潤利臟腑之藥，或熱性，或燥性，然亦不能去凈，必以火(烙)灸之，則本體病根盡去”。在書中烙灸法的適應(yīng)癥被分為十六等，涉及范圍廣[11]?；蒯t(yī)認(rèn)為：烙療是一種強(qiáng)刺激療法，可通調(diào)氣血，改動稟性衰敗(病人體質(zhì))過程中四性(冷、惡、潤、凝聚)、四液(黑紅黃白液)的病理代謝，如“污血”“惡潤”等疾病根源，使其經(jīng)脈之氣內(nèi)外相通，上下通暢，拔除惡病液質(zhì)，以利臟腑及相應(yīng)器官，使功能恢復(fù)正常。從腧穴組織特點和經(jīng)絡(luò)功能來看，烙療利用藥物、器械加熱所產(chǎn)生的火熱刺激，通調(diào)氣血，直接或間接地引導(dǎo)自然中存在“三子”(回醫(yī)認(rèn)為構(gòu)成生命的三種本源)元素來激發(fā)人體內(nèi)的稟性體液活動潛能，通過皮膚和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)興奮和抑制過程，使之趨于相對平衡[12]。故回醫(yī)烙療治療范圍可包括內(nèi)科、外科、傷科、骨科、皮膚科、眼科等多種疾病，也成為至今仍在臨床使用的自然特色療法之一。

2 治療方法對比

2.1 中醫(yī)烙療法 現(xiàn)代中醫(yī)用絡(luò)鐵可選用鋼或銅制造，有分彎頭和直頭二型，有根據(jù)病灶部位大小和深淺分大、中、小號，另外還有電加熱烙頭、噴射油劑、CO2激光烙療等新功能的創(chuàng)新版電烙器。

以目前臨床最常用于治療慢性扁桃體炎的烙療法為例：根據(jù)患者扁桃體的形態(tài)選擇適宜的烙鐵：扁桃體Ⅲ度肥大可用大、中號烙鐵；Ⅱ度肥大可用中、小號烙鐵；Ⅰ度肥大可用小號烙鐵。點燃酒精爐加熱烙鐵，然后將被火燒紅的烙鐵浸入芝麻香油瓶中 0.5 s，趁仍冒煙時取出烙鐵(蘸油是為了降溫和防止烙鐵粘連組織)。施烙者一手持壓舌板將患者舌體壓住，充分暴露扁桃體，同時讓患者發(fā)“啊”音，使軟腭抬高，咽腔擴(kuò)大便于施烙，對準(zhǔn)扁桃體施行燒烙。以 3～4 支烙鐵輪流使用[13]。

2.2 藏醫(yī)烙療法 在實地調(diào)查過程中，本課題組發(fā)現(xiàn)目前大部分藏醫(yī)院的臨床主治藏醫(yī)多用鐵烙器或銅烙器(因材質(zhì)便宜可共用)，少數(shù)名藏醫(yī)會有個人私用的金烙器。也有部分傳統(tǒng)藏醫(yī)認(rèn)為因金屬不同則熔點不同、溫度高低和散熱性亦有不同，故不同特性的病癥應(yīng)選用不同的烙器。常見烙療穴位包括：百會穴、三結(jié)門穴、四神聰穴、枕骨上穴、枕骨上穴左右穴、后囟穴、后囟左右穴、后囟左右穴二寸穴、耳后動脈穴、風(fēng)付穴、風(fēng)池穴、隆穴、培根穴、命脈穴及各關(guān)節(jié)病變部位(如肩頸、膝關(guān)節(jié)、腰椎等)。每天烙1次，每次3～4個穴位，7～14 d為1個療程。部分藏醫(yī)在烙療前會先用藏藥“外沾敷法”，即將一些外用藥，如白脈油膏(咋噶爾涂劑、新根尼阿、永尕頓覺三種藥物各240 g，加陳年酥油調(diào)配成糊狀)、甲青藥(藏醫(yī)外用秘方)等涂抹敷于關(guān)節(jié)患部，再取已加熱的烙器進(jìn)行局部不接觸皮膚的近距離灼烤[14]。有的還要配合口服藏成藥(如七十味珊瑚丸、日輪散、如意珍寶丸等)[15]。次仁杰布為了提高臨床烙療的效率，將傳統(tǒng)采用木炭、電阻絲或酒精燈長時間灼燒烙器的方法改進(jìn)為可隨時根據(jù)臨床需要更換烙鐵頭的電烙器，既便捷又環(huán)保[16]。

2.3 回醫(yī)烙療法 回醫(yī)烙灸會使用“烙藥”(用燃燒或具有刺激性的藥物)或大小形式不等的特制金屬器械燒熱后，直接放置于經(jīng)絡(luò)穴位皮膚上，烙灼肌膚，流水流膿，或?qū)Ⅻc燃的艾絨或其它烙藥放置在特制灸具灸槽中直接灸局部，使發(fā)紅發(fā)泡。烙灸穴位包括：膝眼、梁丘、陽陵泉、血海、阿是穴、大杼、腰陽關(guān)、命門、督脈、腧穴等。每周1～2次，2～5周為1個療程。同時配合電針、針灸、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等治療手段[17-19]。

《回回藥方》記載：回醫(yī)烙灸使用的傳統(tǒng)藥物具有獨特的民族特色，如治療眼部皮膚疾病用石灰(不經(jīng)水解的)、“撒奔”“博刺”(胡楊樹脂流在土中留存多年而生成)、“阿而馬尼”(即阿而馬尼地面的堿)各等分，將其研細(xì)末，再以西域橡子樹和無花果樹燃燒成灰，溶解于水與童子小便相摻合，擦涂在患處。如治療“少薩證候”(肺與胸膈內(nèi)筋腫病)，用“宰體油”(沙迷地面宰桐樹上生的油)，燒煉極熱，把“咱刺頑”(10～20 cm長的馬兜鈴根莖，去除表面粗皮)浸入，候其極熱，烙灸病變部位后用淀粉膏或石灰膏敷之，可促進(jìn)痊愈[8]。烙灸使用的器械更為獨樹一幟，具體的規(guī)格形狀多樣，如治療兩鬢發(fā)際處的器械“撒力”，治療痞證的鐵器“辛納刺”，治療兩臀骨輳接處脫出的形如梳的鐵器等，其形狀不盡一致，有的能鉤起皮膚，有的可“一頭一灸”“三灸六處”“一灸六處”等，形態(tài)多樣，大小不一，值得深入研究[20]。(以上“”內(nèi)的詞均為《回回藥方》中使用的外來名詞術(shù)語，多為阿拉伯文或波斯文藥物原名)。

3 治療疾病對比

具體見表1。

表1 三種傳統(tǒng)烙療的治療范圍和實施地區(qū)

4 現(xiàn)代機(jī)理探討

4.1 提高免疫功能 孫海波[21]最早進(jìn)行了唾液免疫球蛋白(Ig)測定，發(fā)現(xiàn)烙療前后免疫功能有明顯改善。冷輝等[22]對比了烙治前后的炎性扁桃體后發(fā)現(xiàn)：在電鏡下扁桃體組織內(nèi)可見大量淋巴細(xì)胞，以T 淋巴細(xì)胞為主，B 淋巴細(xì)胞活躍。且烙治后扁桃體隱窩明顯縮短增寬，引流通暢，不易積存細(xì)菌和病毒，推測這可能是中醫(yī)烙法治療慢性扁桃體炎減少復(fù)發(fā)的作用機(jī)制之一。陳隆暉等[23-24]對慢性扁桃體炎患者進(jìn)行了灼烙治療前后外周血紅細(xì)胞 C3b受體花環(huán)和紅細(xì)胞IC免疫復(fù)合物花環(huán)以及T細(xì)胞亞群檢測，發(fā)現(xiàn)治療后患者的紅細(xì)胞免疫復(fù)合標(biāo)志物水平明顯升高，T 細(xì)胞功能得到了一定的恢復(fù)。

4.2 骨關(guān)節(jié)影響因子的表達(dá) 許建峰等[25-26]發(fā)現(xiàn)回醫(yī)烙灸法可以減少大鼠腰椎間盤退變模型軟骨組織基質(zhì)的降解，抑制大鼠退變腰椎間盤組織中MMP-3的表達(dá)，上調(diào)椎間盤蛋白多糖、Ⅱ型膠原纖維陽性細(xì)胞和TIMP-l的陽性細(xì)胞等因子的表達(dá)，從而延緩實驗性椎間盤的退行性改變?；蒯t(yī)烙灸療法同樣可減少大鼠頸椎間盤退變模型終板軟骨細(xì)胞的凋亡，從而延緩頸椎間盤軟骨的退變[27]。林瑞珠等[28-29]發(fā)現(xiàn)回醫(yī)烙灸療法可以調(diào)節(jié)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨細(xì)胞Bcl-2和Bax的表達(dá)平衡，顯著抑制兔膝關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞外基質(zhì)蛋白MMP2、MMP3和mRNA的表達(dá)，上調(diào)其蛋白酶抑制劑TIMP-l的表達(dá)，改善外基質(zhì)環(huán)境，減少兔膝骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)關(guān)節(jié)軟骨的破壞，從而延緩膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨的退變。

4.3 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 夏鉑等[30-33]通過一系列的動物實驗，觀察到回醫(yī)烙灸療法對脊髓損傷大鼠神經(jīng)功能的恢復(fù)有促進(jìn)作用，可通過抑制 Notch 信號通路Presenilin1、Hes1 蛋白的表達(dá)，上調(diào)wnt信號通路Wnt-1、β-catenin蛋白的表達(dá)，減少了髓鞘的脫失，促進(jìn)內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞向神經(jīng)元細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞的分化，對神經(jīng)胞起到保護(hù)作用，從而促進(jìn)局部神經(jīng)的修復(fù)，且前期烙灸干預(yù)的效果好于后期干預(yù)。還發(fā)現(xiàn)回醫(yī)烙灸療法對佐劑關(guān)節(jié)炎大鼠神經(jīng)——內(nèi)分泌——免疫恢復(fù)有促進(jìn)作用，烙療后大鼠足跖腫脹度明顯下降，佐劑性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分明顯降低，足跖骨與膝關(guān)節(jié)滑膜組織被破壞程度有所緩解[34]。

4.4 對生殖系統(tǒng)的影響 烙灸具有溫陽散寒等功效。臨床常用灸氣海、關(guān)元而溫補(bǔ)腎陽、補(bǔ)腎益精，常用于治療少弱精不育癥。羅娟娟等[35-36]發(fā)現(xiàn)采用特制鐵器燒灼直接烙燙于大鼠氣海穴、關(guān)元穴處的回醫(yī)烙灸組大鼠精液指標(biāo)(精子濃度、精子總活力和前向運動百分率)與模型對照組、空白對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。還進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)回醫(yī)烙灸療法能上調(diào)生精細(xì)胞損傷大鼠睪丸組織中 Bcl-2 蛋白表達(dá)，下調(diào) CytC 蛋白表達(dá)。說明回醫(yī)烙灸可以改善少弱精子癥大鼠精液質(zhì)量，調(diào)節(jié)生殖激素水平。

5 討論

烙療法被不同地區(qū)不同文化的人們所廣泛應(yīng)用，各具特色，但又略有不同。

中醫(yī)烙法的烙療部位多為患病區(qū)域而非穴位，如扁桃體、膿腫部、牙周、眼部等，烙療時常蘸少許油防止烙鐵粘連組織，取下烙鐵時不致撕裂組織，多不會造成疤痕。其原理是通過高溫直接燒灼病灶部位，使粘膜壞死，去腐生肌。藏醫(yī)烙療受藏傳佛教的影響、回醫(yī)烙療受伊斯蘭哲學(xué)思想的影響，與中醫(yī)烙療在治療觀(指導(dǎo)思想或者理念)上有一定的區(qū)別。藏醫(yī)烙療一般結(jié)合藏藥共同治療，使用烙療工具對百會穴、枕骨上穴、風(fēng)池穴等中樞性穴位或反射性穴位進(jìn)行烙療，金屬與皮膚直接接觸，被烙局部會破損、潰爛、流膿。治療疾病不限制于局部，也可治療癲癇等中樞性或關(guān)聯(lián)性疾病?；蒯t(yī)烙療亦如此，施灸以局部取穴與整體取穴(如背部俞穴、督脈等)相結(jié)合。目的是通過刺激直接或間接地激發(fā)人體的潛能，通過皮膚和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)興奮和抑制過程，使之趨于相對平衡。既治療局部病變，也治療血管性癡呆、腦卒、乳腺增生等疾病。

現(xiàn)代藥理實驗也證明了烙療的部分作用機(jī)理：①可通過激活局部組織淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞免疫復(fù)合標(biāo)志物而提高免疫功能[23-24]；②可通過調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞Bcl-2和Bax的表達(dá)平衡，下調(diào)關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞外基質(zhì)的金屬蛋白酶MMP2、MMP3、mRNA的蛋白表達(dá)，上調(diào)蛋白酶抑制劑TIMP-1的表達(dá)，改善外基質(zhì)環(huán)境，從而減少關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的凋亡[25-26]；③可通過抑制脊髓組織 Notch 信號通路Presenilin1、Hes1 蛋白的表達(dá)，上調(diào)wnt信號通路Wnt-1、β-catenin蛋白的表達(dá)，減少了髓鞘的脫失，促進(jìn)內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞向神經(jīng)元細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞的分化，對神經(jīng)胞起到保護(hù)作用，從而促進(jìn)局部神經(jīng)的修復(fù)[32]；④可通過刺激某些特定反射穴位，上調(diào)睪丸組織中 Bcl-2 蛋白表達(dá)，下調(diào) CytC 蛋白表達(dá)，改善精液質(zhì)量，提高精子活力[36]。

在調(diào)查過程中，筆者發(fā)現(xiàn)上述幾種傳統(tǒng)烙療都各具特色且治療療效很好，應(yīng)該傳承下去，但中醫(yī)和回醫(yī)烙療對臨床和機(jī)制等有較為深入的研究文獻(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)探究的項目也比較多，主要集中在各大中醫(yī)藥學(xué)院和寧夏醫(yī)科大學(xué)。而藏醫(yī)烙療雖然臨床實施者很多，但文獻(xiàn)較少，雖然在各地區(qū)藏醫(yī)院仍然有藏醫(yī)開展烙療，藏民對烙療的接受度也很高，臨床應(yīng)用病例也很多，但鮮有采用現(xiàn)代研究技術(shù)去探究其作用機(jī)理和發(fā)表的文章。這說明藏醫(yī)烙療在傳承與研究方面比起中醫(yī)、回醫(yī)烙療還有較大差距，極度缺乏專業(yè)的藏醫(yī)研究院和藏醫(yī)藥大學(xué)等高等研究機(jī)構(gòu)，亟待彌補(bǔ)。

除了上述三種傳統(tǒng)民族醫(yī)療體系一直在實踐和研究烙療外，古代阿拉伯醫(yī)學(xué)中也有大量關(guān)于熏、熨、灼、燙的治療手段。印度醫(yī)學(xué)中也大量采用亂刺法、刺烙法、火灸等傳統(tǒng)療法[37]?，F(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)也有大量臨床報道，采用二氧化碳激光燒烙治療息肉、喉癌、尖銳濕疣等，微波熨烙治療鼻出血，鞏膜灼烙治療眼科復(fù)發(fā)性胬肉，角膜層間灼烙治療眼科大泡性角膜病變、烙鐵烙法治療宮頸糜爛等。由此可見，烙療作為一種特殊的臨床實用療法，從古到今，從國內(nèi)到國外不同種族人群中，始終發(fā)揮著它獨特的魅力。它不僅具有操作簡便、經(jīng)濟(jì)實惠、較少受設(shè)備環(huán)境的局限等優(yōu)點，而且治療疾病范圍廣、療效顯著，應(yīng)該被深入挖掘研究，以便更好地服務(wù)于當(dāng)代各族人民。