現(xiàn)代學(xué)徒制視域下護(hù)理專(zhuān)業(yè)“課程思政”教學(xué)融合路徑探究

胡必梅

摘要：醫(yī)藥類(lèi)職業(yè)院校實(shí)施“課程思政”“現(xiàn)代學(xué)徒制”改革，是順應(yīng)醫(yī)學(xué)新時(shí)代的發(fā)展要求、深化“三教”改革的重要內(nèi)容、落實(shí)立德樹(shù)人的根本途徑。但是，在現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式下，高職院校的授課場(chǎng)所、授課主體等的變化，均影響了課程思政改革的持續(xù)推進(jìn)。對(duì)此，江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校依托護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)平臺(tái)，全面貫徹新思想新戰(zhàn)略，夯實(shí)課程思政專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)及條件保障，組織實(shí)施課程思政，致力于培育出符合我國(guó)新時(shí)代要求的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專(zhuān)業(yè);課程思政;現(xiàn)代學(xué)徒制;教學(xué)融合

中圖分類(lèi)號(hào)：G711 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-9094-（2021）07C-0070-05

《教育部關(guān)于開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》（教職成〔2014〕9號(hào)）明確指出，要加快職業(yè)教育的改革，進(jìn)一步推進(jìn)校企一體化育人。2017年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)文強(qiáng)調(diào)要推進(jìn)產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)改革，提高技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量。2017年12月教育部印發(fā)《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》，強(qiáng)調(diào)要大力推動(dòng)以“課程思政”為主要內(nèi)容的課堂教學(xué)改革，優(yōu)化課程設(shè)置，修訂專(zhuān)業(yè)教材，完善教學(xué)設(shè)計(jì)，加強(qiáng)教學(xué)管理，將思政融入課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)思想政治教育與知識(shí)體系教育的有機(jī)統(tǒng)一。課程思政是在以傳統(tǒng)“思政課程”為主渠道的前提下，將思想政治教育的內(nèi)容和精神融入所有課程中，構(gòu)建各類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程與思政課程同向同行、協(xié)同并進(jìn)的課程思政體系。平靜等人[1]認(rèn)為，相較于傳統(tǒng)教學(xué)中“理論”與“實(shí)踐”的“兩張皮”現(xiàn)象，現(xiàn)代學(xué)徒制推行理實(shí)一體化的教學(xué)模式，對(duì)于課程思政改革、實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)的“知行合一”提出更高要求。然而，在各類(lèi)職業(yè)院校開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)的過(guò)程中，現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式下的教學(xué)主體多元化、教學(xué)對(duì)象身份雙重化以及教學(xué)環(huán)境復(fù)雜化，使“立德樹(shù)人、文化育人”的職業(yè)精神培育與醫(yī)院精神文化建設(shè)存在縫隙[2]。

一、現(xiàn)代學(xué)徒制視域下護(hù)理專(zhuān)業(yè)“課程思政”教學(xué)融合存在的問(wèn)題

江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱(chēng)連云港中醫(yī)藥高職校）于2007年起與連云港市多家醫(yī)院開(kāi)展“221校院雙元”辦學(xué)，積累了豐富的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)，為推進(jìn)課程思政，學(xué)校積極開(kāi)展相關(guān)調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)“課程思政”建設(shè)方面仍然存在一些問(wèn)題。

（一）課程體系待完善

以2018級(jí)護(hù)理二院班為例，該班學(xué)生入學(xué)后第1、2學(xué)年除在校內(nèi)學(xué)習(xí)外增加周末臨床見(jiàn)習(xí)，第3、4學(xué)年進(jìn)入醫(yī)院開(kāi)展“上午病房、下午課堂”學(xué)習(xí)。在校期間，學(xué)生主要完成公共基礎(chǔ)課程及專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，存在“立德樹(shù)人”的育人理念由德育教師單方輸入的現(xiàn)象。進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)后，學(xué)生完成專(zhuān)業(yè)技能課及臨床實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)，存在“立德樹(shù)人”任務(wù)由德育教師轉(zhuǎn)至臨床帶教教師的現(xiàn)象。獨(dú)立的課程設(shè)置、斷層的思政銜接，使學(xué)生難以將思政精神與專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域相結(jié)合。

（二）教學(xué)過(guò)程難把控

“師帶徒”模式有效幫助學(xué)生強(qiáng)化了工匠精神、創(chuàng)新思維等理性能力，但因臨床護(hù)理工作繁重、帶教師資參差不齊、管理團(tuán)隊(duì)重視不夠等因素，導(dǎo)致合作醫(yī)院普遍存在“輕理論、重實(shí)踐、淡德育”的現(xiàn)象。在對(duì)臨床帶教教師訪(fǎng)談及問(wèn)卷調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，72%的帶教教師認(rèn)為思政教育與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課程無(wú)關(guān);21%的教師對(duì)“課程思政”有所了解，但缺乏應(yīng)用的能力;僅有7%的帶教教師開(kāi)展過(guò)“課程思政”與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課程的初步研究。教師普遍缺乏課程思政意識(shí)及能力，難以將“課程思政”融入教學(xué)過(guò)程中[3]。

（三）教學(xué)評(píng)價(jià)難到位

由于學(xué)校和醫(yī)院均有一套與自身相適應(yīng)的考核機(jī)制，考核主體多元化使得兩者缺乏有效的溝通協(xié)調(diào)，無(wú)法對(duì)課程思政的實(shí)施效果進(jìn)行統(tǒng)一量化。同時(shí)，絕大多數(shù)課程考核均采用“平時(shí)+期中期末成績(jī)”評(píng)價(jià)，考核形式的單一化導(dǎo)致無(wú)法形成既全面又科學(xué)的課程思政考核體系。

（四）校院文化難融合

學(xué)生在校期間，通過(guò)參加志愿服務(wù)、社團(tuán)實(shí)踐等活動(dòng)實(shí)現(xiàn)“尚德尚能、國(guó)粹育人”理念的熏陶;進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí)后，不同的文化及學(xué)習(xí)氛圍導(dǎo)致部分學(xué)生難以快速融入新環(huán)境，更難以將知識(shí)轉(zhuǎn)化到應(yīng)用中。另外，部分醫(yī)院將學(xué)生看做免費(fèi)勞動(dòng)力，繁重的工作壓力、復(fù)雜的工作環(huán)境、難以融入的醫(yī)院文化以及淡薄的思政氛圍，均易致學(xué)生歸屬感不強(qiáng)、認(rèn)同感弱化[4]。對(duì)學(xué)校應(yīng)屆學(xué)徒班學(xué)生調(diào)研發(fā)現(xiàn)，49%的學(xué)生對(duì)醫(yī)院育人效果非常滿(mǎn)意并希望留院工作;27%的學(xué)生對(duì)醫(yī)院認(rèn)可度一般;24%的學(xué)生對(duì)醫(yī)院育人過(guò)程不滿(mǎn)意，而不滿(mǎn)意原因絕大多數(shù)與職業(yè)認(rèn)同感低、認(rèn)為其不能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值有關(guān)。

因此，在現(xiàn)代學(xué)徒制班推進(jìn)“課程思政”教學(xué)融合尤為重要。本研究以“思政融入教學(xué)”為主線(xiàn)，以護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制班為研究對(duì)象，圍繞學(xué)校“尚德尚能、國(guó)粹育人”的教育理念，校院雙主體協(xié)同合作，從健全思政機(jī)制、修訂思政方案、建設(shè)思政團(tuán)隊(duì)、完善課程資源、組織教學(xué)實(shí)施、嚴(yán)格綜合評(píng)價(jià)六個(gè)方面保障課程思政改革。

二、現(xiàn)代學(xué)徒制視域下護(hù)理專(zhuān)業(yè)“課程思政”教學(xué)融合的路徑研究

（一）建立校院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，構(gòu)建“課程思政”管理體系

由學(xué)校及醫(yī)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，成立專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)小組。在領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，各部門(mén)各司其責(zé)、互補(bǔ)共建。校院宣傳部門(mén)共同加強(qiáng)思想文化陣地建設(shè)，促進(jìn)文化融合;教學(xué)相關(guān)部門(mén)共同擬訂《課程思政實(shí)施方案》《課程思政師資培訓(xùn)方案》《課程思政教學(xué)管理方案》及《課程思政競(jìng)賽工作實(shí)施辦法》等，加強(qiáng)資源融合;質(zhì)控等部門(mén)共同完善思政課程相關(guān)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、考核評(píng)價(jià)體系，做好教學(xué)監(jiān)控與質(zhì)量評(píng)價(jià)，助力評(píng)價(jià)融合;醫(yī)學(xué)護(hù)理系、基礎(chǔ)教學(xué)部及護(hù)理部等教學(xué)實(shí)施單位共同修訂人才培養(yǎng)方案、完善課程資源、落實(shí)師資培養(yǎng)，保障課程融合;學(xué)生管理部門(mén)共擔(dān)志愿服務(wù)、社團(tuán)活動(dòng)等第二課堂工作，力助活動(dòng)融合。

（二）優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，筑牢課程建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng)

人才培養(yǎng)方案是學(xué)校落實(shí)黨和國(guó)家關(guān)于人才培養(yǎng)總體要求、組織開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)、安排教學(xué)任務(wù)的規(guī)范性文件。校院雙方高度重視，召開(kāi)會(huì)議，以“尚德尚德、國(guó)粹育人”為教育理念，按照“一柱三階五梯”滾動(dòng)修訂人才培養(yǎng)方案?！耙恢?，即人才培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)堅(jiān)定“四個(gè)自信”、具備良好社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)、具有一定的科學(xué)文化水平及新時(shí)代需要的品質(zhì)、德智體美勞全面發(fā)展的高技能高素質(zhì)人才[5]為目標(biāo)修訂方案;“三階”是依照“學(xué)校學(xué)習(xí)—醫(yī)院學(xué)習(xí)—臨床實(shí)習(xí)”三階段特點(diǎn);“五梯”以第一、二課堂雙課堂為主渠道，通過(guò)垂直分布思政課程，打通專(zhuān)業(yè)課與思政課融通途徑，強(qiáng)化第一課堂與第二課堂融合，連接學(xué)校與醫(yī)院路徑，使學(xué)生在校內(nèi)課堂學(xué)會(huì)、院內(nèi)課堂領(lǐng)會(huì)、臨床實(shí)踐悟透，推動(dòng)思政教育與專(zhuān)業(yè)教學(xué)的呼應(yīng)與強(qiáng)化。見(jiàn)表1。