兒科病房里的心理學(xué)

韓惠春

兒童作為受特殊照顧的群體，在心理、身體發(fā)育等諸多方面都不夠成熟。孩子對(duì)醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，經(jīng)常因疾病情緒不穩(wěn)定，哭泣和拒絕治療。隨著國(guó)家計(jì)劃生育政策的改革，兒科醫(yī)院收治的兒童患者人數(shù)出現(xiàn)了急劇增加，加大了兒科工作人員的工作量，同時(shí)對(duì)兒科護(hù)理也提出了更高的要求。兒科的患者比較特殊，醫(yī)患關(guān)系中會(huì)涉及孩子、父母、醫(yī)務(wù)人員三方。目前的父母認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員缺乏或護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致孩子病情加重，從而加劇醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。因此，如何做好兒科患者的救治和護(hù)理，需要醫(yī)院和兒科醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)行研究和探索。兒科的護(hù)士不僅要熟悉各種護(hù)理程序，掌握熟練的護(hù)理技能，還要考慮孩子的內(nèi)心需求和父母的情感需求，提供合理、恰當(dāng)?shù)男睦碇委煛?/p>

兒科心理護(hù)理需要具備的素質(zhì)

1.溝通要有耐心。由于孩子的心理不成熟，理解力遠(yuǎn)不如大人，所以溝通時(shí)要有耐心，眼神交流，盡最大的努力去關(guān)心和照顧他們。溝通不只是語(yǔ)言的交流，需要付出真心，與孩子坦誠(chéng)相待，獲得孩子的愛(ài)戴和信任。

2.在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候表?yè)P(yáng)孩子的積極行為。例如，可以在打針時(shí)輕輕地對(duì)孩子說(shuō)“阿姨注射的不是很痛，不要害怕”，這樣可以最大限度地減少孩子的恐懼，減輕他的疼痛。在孩子表現(xiàn)很勇敢的時(shí)候，可以進(jìn)行表?yè)P(yáng)，口頭的贊美或者豎起大拇指、身體擁抱等身體動(dòng)作的鼓勵(lì)。日常護(hù)理工作中要關(guān)注兒童，努力發(fā)現(xiàn)兒童的積極行為。

心理護(hù)理的措施

1.著裝方面。生活中的第一印象是非常重要的，為了給孩子留下良好的印象，醫(yī)護(hù)人員的衣服需要保持干凈整潔，特別是不能有血跡。兒童會(huì)對(duì)沾有血跡的衣服產(chǎn)生恐懼心理。此外，為了降低孩子對(duì)白色工作服的懼怕，可以把兒童醫(yī)護(hù)人員的工作服的顏色變成暖粉色，更加舒適自然，讓孩子們積極配合治療。

2.病房環(huán)境。孩子入院后，面對(duì)陌生的醫(yī)院，看到其他孩子在醫(yī)院接受注射、輸液等治療時(shí)，容易感到緊張。對(duì)這種情況，醫(yī)務(wù)人員可以在病房和走廊中張貼兒童喜歡的卡通和動(dòng)物圖片，甚至可以在走廊里放置兒童玩具?？梢苑潘珊⒆拥男睦?，給他們一種在家或幼兒園的感覺(jué)，減少孩子的孤獨(dú)和恐懼心理。

3.保持微笑。微笑可以讓孩子減少一些恐懼。通過(guò)微笑可以拉近孩子與家長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員之間的距離，保持醫(yī)患之間的融洽關(guān)系，為孩子的后續(xù)治療奠定良好的基礎(chǔ)。

4.與家長(zhǎng)建立良好的關(guān)系。醫(yī)生與家長(zhǎng)之間的關(guān)系直接影響心理治療的效果。家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)能力的認(rèn)可和態(tài)度，直接關(guān)系著后續(xù)的護(hù)理工作，對(duì)心理治療的有效性起著重要作用。首先，孩子的家長(zhǎng)由于對(duì)住院環(huán)境不熟悉，容易產(chǎn)生焦慮。護(hù)理人員要為孩子家長(zhǎng)介紹病房的設(shè)施和環(huán)境，安排好入院后的各項(xiàng)事宜，讓家長(zhǎng)盡快了解環(huán)境。針對(duì)家長(zhǎng)心理焦慮的原因，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，讓家長(zhǎng)檢查護(hù)理工作質(zhì)量，提高關(guān)注度。其次，家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)閾?dān)心治療效果而產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)此說(shuō)明情況并提前做好準(zhǔn)備。治療計(jì)劃和程序的透明度可以減輕家長(zhǎng)對(duì)治療的恐懼。最后，大多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)椴皇煜ぷo(hù)理專(zhuān)業(yè)而產(chǎn)生不信任的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員必須通過(guò)溝通交流來(lái)展示自己的專(zhuān)業(yè)精神，樹(shù)立良好的護(hù)理形象，贏得家長(zhǎng)的信任。

5.組建兒童小組。兒童之間會(huì)相互影響。護(hù)士可以把孩子們組織起來(lái)，選擇一個(gè)具有較強(qiáng)組織能力、活潑、親密和吸引力的孩子成為小組的領(lǐng)導(dǎo)，組織小朋友之間玩猜謎語(yǔ)、講笑話(huà)等游戲，活躍病房里的氣氛，消除孩子的內(nèi)心恐懼。也可以組織其他孩子為準(zhǔn)備打針或手術(shù)的孩子進(jìn)行鼓勵(lì)。充分利用孩子的角色會(huì)帶來(lái)意想不到的結(jié)果。

多年的臨床實(shí)踐表明，在兒科護(hù)理工作中準(zhǔn)確觀察兒童的心理變化，進(jìn)行心理護(hù)理，掌握兒童及其家長(zhǎng)的心理變化，最大限度地發(fā)揮其作用，能夠增加孩子和家長(zhǎng)在治療工作中的配合度，提高兒童的身體健康和素質(zhì)，讓兒童在最短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)。