對中藥“黃精”三十余載研究之感悟

吳燊榮

“黃精”從古至今，從民間百姓至中醫(yī)藥名典，乃至于當今的《中華藥典》均指明是常用的藥食同源的佳品，也是中華民族代代相傳，喜聞樂見的食用品。例如：用生黃精浸泡于食用白酒中數(shù)月至一年后供飲用；也有用泡制過后的“黃精”包湯或切碎后熬成稀飯食用。諸如此例，不勝枚舉。唐代詩人杜甫（公元712-770）詩吟：“掃除白發(fā)黃精在，君看他年冰雪融”，可見當年民間就流傳著黃精還有黑發(fā)的功效。

筆者從分子生物學及基因水平對黃精進行了歷時33年的探索，獲得了國家四項發(fā)明專利和-項注冊商標。（①ZL 02102167.8 黃精多糖2的提取方法：②ZL 03143330.8 黃精多糖在制備治療動脈粥樣硬化的藥物中的應用；③ZL 200410064400.5 黃精多糖在制備預防和治療阿爾茨海默病的藥物中的應用； ④ZL 201510395324.4 一種防治帕金森病或帕金森病運動并發(fā)癥的中藥組合物。商標注冊證號：No 37857815）3。在研究過程中發(fā)現(xiàn)“黃精多糖”具有九種功效，現(xiàn)分述如下：

1.降低糖尿病模型小鼠血糖及糖化血紅蛋白。

2.抑制糖尿病模型小鼠心、腎、腦組織糖基化終產物受體（RAGE）的表達，并發(fā)現(xiàn)RAGE含量心>腎>腦。其中糖化血紅蛋白是糖尿病及其并發(fā)癥的罪魁禍首，目前尚無直接降低糖化血紅蛋白的西藥。在臨床“志愿者”中應用，除控制血糖明顯外，還有預防心血管疾病并發(fā)癥的作用（下述3也參與其作用）。

3.能調節(jié)高脂血癥模型家兔的血脂水平（降低TC、LDL-C、Lp（a）濃度，升高HDL-C濃度），并能防治其主動脈粥樣硬化斑塊的形成；該藥理作用獲得以上所述的第二項國家發(fā)明專利——黃精（黃精多糖）在制備防治動脈粥樣硬化的藥物中的應用。在健康或亞健康狀態(tài)使用就發(fā)揮了治“未病”（即心血管?。┑淖饔昧恕?/p>

4.通過人體腹腔及腹部皮下脂肪組織的培養(yǎng)和肝細胞HepG2的培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)：內臟脂肪組織培養(yǎng)液刺激肝細胞HepG2分泌CRP濃度高于皮下脂肪組織培養(yǎng)液。黃精多糖使前兩者脂肪組織培養(yǎng)液刺激HepG2分泌CRP作用分別下降67%和45%。CRP為C反應蛋白。研究提示CRP直接參與了炎癥與動脈粥樣硬化等心肺血管疾病的形成，并且是最強有力的預示因子與危險因子，也是機體在特殊應激狀態(tài)下出現(xiàn)“炎癥細胞（因子）風暴現(xiàn)象”的有力“推手”。當前“新冠（COVID-19）肺炎患者”重型或極重型采用一種特殊血透法《人工肝》，成功搶救了很多患者。其作用機制是遏制“炎癥細胞（因子）風暴現(xiàn)象”的加劇及快速進展，贏得搶救時間。本研究發(fā)現(xiàn)黃精（黃精多糖）對抑制肝臟HepG2分泌CRP有很強的作用。據此，推測以上患者若提前使用適當劑量的黃精多糖，有減輕或抑制“炎癥細胞（因子）風暴現(xiàn)象”產生的可能，這對挽救患者的生命可能有所裨益。這種推測的真實效果如何？將在以后的實踐工作中有機會加以驗證。再者，CRP還與人體“脂肪肝”的形成息息相關。前期在對輕 、中度“脂肪肝志愿者”治療中取得了良好的療效。

5.能增加APP轉基因阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥）模型小鼠大腦海馬區(qū)乙酰膽堿轉移酶（ChAT）活性，同時降低B淀粉樣蛋白沉積，顯著地改善模型小鼠學習記憶能力。此研究獲得第三項發(fā)明專利（ZL 200410064400.5）。權利要求書：黃精（黃精多糖）在制備預防和治療阿爾茨默病的藥物中的應用。早期（治未病）開始用藥效果特好，“癡呆”進入中晚期效果較差，終末期基本無效。據此，“食療治未病”的重要性可見一斑。

6.黃精（黃精多糖）可上調帕金森?。≒D）大鼠腦組織中“過氧化物酶體增殖物激活受體-γ（PPAR-γ）”和酪氨酸羥化酶（HT）的表達，進而抑制炎癥反應和細胞凋亡，促進多巴胺神經元的再生，至使大腦功能逐步恢復正常，肢體震顫得以控制。此項研究獲得第四個發(fā)明專利（ZL 291510395324.4）。權利要求書為： 一種防治帕金森病或帕金森病運動并發(fā)癥的中藥組合物。

7.黃精（黃精多糖）可上調衰老模型小鼠腦、肝、性腺組織端粒酶活性表達。此為延緩衰老、抗疲勞機理之所在。

8.黃精（黃精多糖）可通過內源性凝血途徑和共同凝血途經完成抗凝血作用，延長活化部分凝血活酶時間（APTT）和凝血酶時間（TT）。

近些年來，接受“血管內支架”治療的患者越來越多，術后必須長期或終生服用三種西藥。其中阿司匹林、氯吡格雷為抗血凝藥（兩者均為作用于血小板，達到抗凝目的），阿托伐他汀鈣為降膽固醇藥?！包S精多糖（PSP）”同時具有比上述三藥更好的療效，且無任何付作用。其理由有三：（1）抗凝作用有三條途徑達到終點目標，前兩藥只能通過一條路徑達終點目標，而PSP可以通過兩條途徑到達終點目標；（2）PSP具有良好的調脂作用（此項研究獲得上文所述的第二項發(fā)明專利），當年動物實驗的對比藥物就是“辛代他汀”；（3）長期同時服用氯吡格雷與阿司匹林的安全性至今還尚無定論。以上三種西藥的毒付作用在其藥品說明書中有詳細說明。

血液凝固是由一系列凝血因子參與的復雜的蛋白質水解活化過程，凝血酶（TT）在其中起著至關重要的作用。再者，在急性心肌梗死的心臟尸解中已得到了證明：90%血小板栓子的形成與血管動脈粥樣硬化病灶的存在有關。雖然血小板在病灶表面的沉著與聚集的發(fā)生是一個與粥樣硬化病灶的發(fā)展相伴的過程，但在血管狹窄的程度不超過70%的情況下，通常不出現(xiàn)臨床心肌缺血的癥狀?？梢姡乐寡芩ㄈ陌l(fā)生，還是以防治動脈粥樣硬化斑塊的形成更為重要。本人早年PSP在臨床“志愿者”中試用，已獲得“一箭多雕”的良好療效，且深受血管植入“支架”患者的青睞。

9.抑癌及機理：黃精（黃精多糖）對宮頸癌Hela細胞具有抑制增殖、毒性和誘導其凋亡的作用，并表現(xiàn)一定的濃度依賴性。最大抑制率為75.332±3.220%；細胞最大死亡率為83.566±3.311%；誘導Hela細胞Caspase-3活性增加，提高最大倍數(shù)為2.965±0.113%。此研究結果尚未用到人體上。想深入了解者歡迎來電共同學習探討。

有鑒于此，可見千百年來中國人贊譽“長白山的人參，九華山的黃精”的確名不虛傳。我們的研究也從一個側面印證了中醫(yī)學診治疾病的重要理論“同病異治，異病同治”是有物質基礎的； 更提示了“食療治未病”是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的精華所致。

言有盡，意無窮。在此，以拙詩一首《再登九華山自嘲》，以饗讀者。

再上九華憾慨多，一生辛勞為蹉跎。

黃精美譽古籍頌，重整懸壺濟百舸。

1主任醫(yī)師、教授；中國管理科學研究院研究員；中國微循環(huán)學會理事；海南省家庭醫(yī)生行業(yè)協(xié)會副會長。曾任《中國熱帶醫(yī)學》等6種國家級醫(yī)學期刊的常務編委或編委。

2“黃精多糖”是中藥“黃精”中含量最高、生物活性最強的有效活性物質。

3（注：黃精多糖系列基礎研究課題于2009年6月1日由海南省科技廳出面組織相關部門頂級專家組成評審委員會進行學術水平鑒定，其結論為：評審委員會-致認為在黃多糖的提取及藥理學研究領域達到國際先進水平。見：海南省科技廳瓊科技評字<2009>第2號文件）。