自擬益氣化濕解毒湯聯(lián)合重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察

馮曉超

（長(zhǎng)春協(xié)和婦科醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

0 引言

慢性宮頸炎主要是由病菌入侵引起的，臨床癥狀以宮頸處糜爛、下腹部墜痛、陰道分泌黏稠或膿性黏液為主，若不及時(shí)加以治療容易引起輸卵管、盆腔等多處炎癥[1]。該病具有遷延難愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，較為頑固，臨床治療手段有藥物、手術(shù)及物理方式等。重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊具有抗病毒作用，能夠阻礙病毒蛋白的合成[2]。本研究使用自擬益氣化濕解毒湯聯(lián)合上述藥物治療慢性宮頸炎，觀察其治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析自2017年3月至2020年3月我院收治的210例（每天抽取70例）慢性宮頸炎患者的臨床資料作為本次研究的觀察主體，根據(jù)治療方式的不同將這210例患者分為兩組，對(duì)照組105例，年齡25～50歲，平均（40.16±5.11）歲，病程3～10年，平均（5.12±1.14）年，使用重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療；觀察組105例，年齡23～52歲，平均（41.07±4.56）歲，病程2～12年，平均（5.24±1.28）年，使用重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊聯(lián)合自擬益氣化濕解毒湯治療。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。獲得我院倫理委員會(huì)的審批。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）中西醫(yī)診斷均符合相應(yīng)的關(guān)于慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）配合度高；（3）臨床資料完善；（4）對(duì)研究使用的藥物適應(yīng)良好；（5）簽署同意研究書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有其他宮頸疾?。唬?）合并有其他器官如肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性功能損傷；（3）對(duì)研究使用的藥物出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)；（4）合并有免疫系統(tǒng)疾??；（5）嚴(yán)重精神障礙；（6）臨床資料缺失。

1.2 方法

對(duì)照組使用重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊（上海華新生物高技術(shù)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20050075，規(guī)格：80萬(wàn)IU/粒）治療，睡前溫水清洗外陰，然后將膠囊置于陰道穹隆處，1粒/次。

觀察組重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊用法劑量同對(duì)照組，并聯(lián)合使用自擬益氣化濕解毒湯，湯劑配方如下：貫眾10 g、川芎10 g、白術(shù)15 g、生黃芪15 g、土茯苓20 g、甘草6 g、當(dāng)歸10 g、黃柏10 g、龍膽草6 g、白芍10 g、陳皮10 g、金銀花10 g、砂仁10 g。水煎服，分早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組血清炎性因子白細(xì)胞介素-2（IL-2），白細(xì)胞介素-6（IL-6）以及腫瘤壞死因子（TNF-α）治療前后的水平改變；（2）記錄兩組發(fā)生不良反應(yīng)如下腹墜痛、陰道分泌物增多、陰道瘙癢等情況的例數(shù)，并計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率；（3）治療效果指標(biāo)：治愈-宮頸炎癥消失，血清炎性因子水平恢復(fù)至正常水平；有效-宮頸炎癥基本消失或輕度存在，血清炎性因子水平有明顯改善；無(wú)效-宮頸炎癥未有明顯改善，或發(fā)生不良反應(yīng)。總有效率=（治愈+有效）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件處理，非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)通過(guò)對(duì)數(shù)變換使其接近正態(tài)分布；正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，多個(gè)均數(shù)間比較采用方差分析，兩樣本比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率

觀察組治療有效率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率[n(%)]

2.2 兩組血清炎性因子水平

治療前兩組無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后觀察組水平優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組血清炎性因子水平（ ±s）

表2 兩組血清炎性因子水平（ ±s）

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2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討論

慢性宮頸炎是婦科常見(jiàn)疾病，其致病因素復(fù)雜，大多認(rèn)為與性生活不潔、宮頸損傷、反復(fù)宮腔操作等密切相關(guān)，或因多種病原體感染誘發(fā)急性宮頸炎未能徹底治愈而發(fā)生[3]。慢性宮頸炎的臨床癥狀如下腹墜痛、陰道瘙癢等情況會(huì)影響到患者的正常生活，臨床治療該病的方式很多，本研究主要采取藥物治療，使用到的藥物有重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊和自擬益氣化濕解毒湯。其中重組人干擾素α2b具有廣譜抗病毒作用，該物質(zhì)通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞產(chǎn)出抗病毒蛋白，阻礙病毒的復(fù)制，并且能夠增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的活力，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)制，提升機(jī)體的抗病毒能力[4-5]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性宮頸炎可歸納于“帶下病”的范疇，發(fā)病機(jī)制在于脾虛失運(yùn)、水濕不化或由外濕入侵，使?jié)裥疤N(yùn)結(jié)于任、帶二脈，以致任脈失約，帶脈不固而出現(xiàn)帶下病[6]。中醫(yī)臨床治療慢性宮頸炎以活血止痛、補(bǔ)腎清濕熱、止帶下、透熱度為主要原則[7]。本研究使用的自擬益氣化濕解毒湯則具有益氣健脾、清熱解毒的功效。方中貫眾用以清熱解毒；砂仁芳香化濕，生黃芪和白術(shù)可使補(bǔ)而不滯；川芎和當(dāng)歸用以調(diào)節(jié)氣血、行氣化濕；土茯苓用以利濕，黃柏用以清熱；龍膽草用以治療陰道瘙癢腫痛；白芍用以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；金銀花用以清熱；甘草用以調(diào)和上述諸藥[8]。以上諸藥共用能夠起到清熱解毒、活血止痛、健脾益氣的功效。根據(jù)研究結(jié)果，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，前者炎癥反應(yīng)在治療后有顯著改善，并且不良反應(yīng)發(fā)生率很低，相較于后者其治療效果更為明顯，安全性更高。

綜上所述，慢性宮頸炎的治療中使用自擬益氣化濕解毒湯聯(lián)合重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊，具有較高的有效性和安全性，值得推廣。