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    探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的觀察

    2021-09-28 12:16:02劉麗
    關(guān)鍵詞:消失醫(yī)護(hù)人員肺部

    劉麗

    (吉林省長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院 兒科,吉林 長(zhǎng)春 130600)

    0 引言

    小兒肺炎是由細(xì)菌或者病毒等病原體引起的小兒肺部炎癥疾病,在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣促等癥狀[1]。小兒肺炎在臨床上發(fā)病率較高,通常發(fā)病急驟,如果沒有及時(shí)得到治療,會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患兒的生命安全[2]。由于患兒年齡較小,在治療期間,需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),提高患兒的治療配合度。因此,本研究以在我院進(jìn)行治療的15例小兒肺炎患兒作為觀察對(duì)象,分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將本次研究報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2019年6月至2020年6月在我院進(jìn)行治療的小兒肺炎患兒15例作為此次研究的觀察對(duì)象,根據(jù)15例小兒肺炎患兒的臨床資料顯示,男性6例,女性9例;年齡2~8歲,平均(5.47±1.25)歲;病程2~12 d,平均(9.56±1.54)d。此次研究中,所有患兒均符合小兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),患兒及家屬均知情且自愿參與,同時(shí)排除存在心、肝、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥患兒,此次研究通過我院倫理委員會(huì)同意。

    1.2 方法

    15例小兒肺炎患兒住院期間均采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理措施如下:(1)舒適環(huán)境護(hù)理:首選為住院患兒提供優(yōu)質(zhì)舒適的病房環(huán)境,向患兒及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員,增強(qiáng)患兒熟悉感和信任感,定期為病房清潔消毒,保證病房環(huán)境清潔衛(wèi)生,病房?jī)?nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng),調(diào)整合適的室內(nèi)溫度和濕度,病房?jī)?nèi)人數(shù)要合理控制,避免交叉感染;(2)健康教育及心理護(hù)理:患兒由于年齡小,心理承受能力較差,在治療期間還會(huì)出現(xiàn)胃腸不適情況,患兒會(huì)產(chǎn)生害怕、恐懼心理,醫(yī)護(hù)人員需要將相關(guān)疾病知識(shí)、用藥后不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患兒及其家屬,并通過有效的心理疏導(dǎo)方式引導(dǎo)患兒消除害怕心理,可以通過講故事、播放動(dòng)畫片等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力,囑咐患兒家屬積極安慰患兒,促使其積極配合治療和護(hù)理;(3)并發(fā)癥護(hù)理:小兒肺炎患者常伴隨高熱、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,需要隨時(shí)注意患兒病情,用藥治療后,密切觀察不良反應(yīng),及時(shí)處理?;純撼霈F(xiàn)高熱時(shí),采用藥物退熱或物理降溫,囑咐患兒多飲水;出現(xiàn)呼吸衰竭患兒,及時(shí)予以吸氧治療,保證血氧飽和度正常,同時(shí)及時(shí)清理鼻腔分泌物;采用吸痰器或幫助患兒翻身、拍背促進(jìn)有效排痰;病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練,促進(jìn)肺功能的恢復(fù);(4)生活起居和飲食護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員囑咐患兒穿衣薄厚適中,預(yù)防感冒或受熱;注意患兒口腔分泌物并及時(shí)清理,保持口腔清潔,避免造成呼吸道堵塞;為患兒提供清淡、易消化的食物,飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    評(píng)價(jià)分析15例患兒的治療有效率,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:臨床癥狀消失,胸片檢查顯示肺部炎癥消失,患兒肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效;臨床癥狀明顯改善,胸片檢查顯示肺部炎癥改善情況良好,肺功能指標(biāo)水平有所提升為有效;臨床癥狀和肺部炎癥改善沒有得到改善,肺功能指標(biāo)水平較差表示無(wú)效。觀察記錄護(hù)理前后15例患兒肺功能指標(biāo)水平;記錄15例患兒發(fā)熱消失時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘憋感消失時(shí)間等臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間;觀察15例患兒并發(fā)癥發(fā)生情況;采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,調(diào)查分析15例患兒及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 分析15例患兒的治療有效率

    經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,治療效果顯效的患兒有10例,有效的有4例,無(wú)效的有1例,整體治療有效率為93.33%(14/15)。

    2.2 觀察記錄15例患兒的護(hù)理前后肺功能指標(biāo)情況

    經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,15例患兒的肺功能指標(biāo)水平明顯提升,護(hù)理前后肺功能指標(biāo)比較,差異顯著,見表1。

    表1 15例患兒護(hù)理前后肺功能指標(biāo)情況( ±s)

    表1 15例患兒護(hù)理前后肺功能指標(biāo)情況( ±s)

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    2.3 觀察記錄15例患兒的臨床癥狀消失時(shí)間和和住院時(shí)間

    在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理干預(yù)下,15例患兒的發(fā)熱消失時(shí)間為(4.25±2.12)d,肺部濕啰音消失時(shí)間為(3.58±1.09)d,咳嗽消失時(shí)間為(7.26±3.54)d,喘憋感消失時(shí)間為(2.76±1.64)d,住院時(shí)間為(8.48±3.32)d。

    2.4 分析15例患兒并發(fā)癥發(fā)生情況

    在住院期間,部分患兒出現(xiàn)了呼吸衰竭、高熱等并發(fā)癥,有1例患兒出現(xiàn)了呼吸衰竭,發(fā)生率為6.67%,有1例患兒出現(xiàn)高熱,發(fā)生率為6.67%,總體并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%(2/15)。經(jīng)過采取有效的治療和護(hù)理后,均得到不同程度的改善和恢復(fù),病情沒有進(jìn)一步加重。

    2.5 調(diào)查分析15例患兒及家屬的護(hù)理滿意度

    在對(duì)15例患兒及家屬的護(hù)理滿意度調(diào)查中,8例患兒家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)表示非常滿意,有5例患兒家屬感到滿意,僅有2例患者表示不滿意,整體護(hù)理滿意度為86.67%。

    3 討論

    小兒肺炎是嬰幼兒階段常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要是由于病原體感染,當(dāng)小兒免疫力低下時(shí),細(xì)菌或者病毒等病原體容易從呼吸道侵入到小兒肺部,引起肺部炎癥[3]。小兒肺炎患兒的病情輕重程度具有較大的差異,有些患兒病情表現(xiàn)癥狀較為輕微,有的較為嚴(yán)重,甚至危及生命??人?、發(fā)熱、氣促、喘息是主要的臨床表現(xiàn)癥狀,病情加重,患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、煩躁、嗜睡、呼吸困難、呼吸衰竭等嚴(yán)重現(xiàn)象[4-5]。通常小兒肺炎起病急、病情嚴(yán)重,需要及時(shí)治療,避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥[6]。在治療期間,需要充分考慮到患兒的年齡和心理,自主意識(shí)欠缺,需要給予最有效的護(hù)理干預(yù)[7]。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的新型護(hù)理干預(yù)方式[8]。在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),積極關(guān)注患兒的心理狀態(tài)和情緒反應(yīng),通過舒適環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等較為全面的護(hù)理措施滿足患兒的身心需求。在護(hù)理過程中,考慮到患兒的年齡,在進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)時(shí),積極與家屬配合,通過講故事、動(dòng)畫片等有趣的方式緩解患兒的恐懼和害怕情緒,積極配合治療,進(jìn)一步提高治療效果。

    綜上所述,在小兒肺炎患兒的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),有助于改善患兒的臨床癥狀,減少并發(fā)癥發(fā)生情況,恢復(fù)患兒的肺功能指標(biāo),促進(jìn)病情盡快恢復(fù),縮短住院時(shí)間,同時(shí)護(hù)理滿意度得到提高,建議臨床護(hù)理工作中積極應(yīng)用。

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