• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    從研究設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法角度提高醫(yī)學(xué)科技期刊臨床研究論文質(zhì)量

    2021-09-28 01:53:56陳金鳳
    實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2021年9期
    關(guān)鍵詞:回顧性分組論文

    陳金鳳

    臨床研究論文質(zhì)量一直是醫(yī)學(xué)類中文科技期刊進(jìn)入世界一流期刊的短板,中文醫(yī)學(xué)類期刊發(fā)表的論文一直未能得到較高的評(píng)價(jià)和廣泛認(rèn)可[1]。因此,提高臨床研究論文質(zhì)量,提升中文期刊的國際知名度,亟待臨床研究人員以及期刊編輯的共同努力。影響論文質(zhì)量的因素有很多,研究設(shè)計(jì)是一篇論文的靈魂所在,設(shè)計(jì)質(zhì)量的高低關(guān)乎整篇論文質(zhì)量的高低,統(tǒng)計(jì)分析則是論文的基礎(chǔ)。本文對(duì)影響論文質(zhì)量的諸多設(shè)計(jì)以及統(tǒng)計(jì)因素進(jìn)行了總結(jié)。

    1 研究設(shè)計(jì)中的常見問題

    1.1 研究設(shè)計(jì)類型有關(guān)問題 一個(gè)選題的產(chǎn)生可能發(fā)生在臨床醫(yī)生解決問題的過程中,明確選題之后,研究者應(yīng)確定相應(yīng)的研究設(shè)計(jì)以及研究思路。臨床研究可分為前瞻性和回顧性2種性質(zhì),或者分為試驗(yàn)和調(diào)查2種類型,包括前瞻性試驗(yàn)研究、前瞻性調(diào)查研究、回顧性試驗(yàn)研究以及回顧性調(diào)查研究。許多作者對(duì)自己的研究是什么類型都不清楚,研究實(shí)施結(jié)束甚至撰寫完文章之后,還處在一個(gè)糊涂的階段,導(dǎo)致分析結(jié)果所采用的統(tǒng)計(jì)方法不準(zhǔn)確,論文撰寫質(zhì)量也不高。一般在臨床研究中,常用的研究設(shè)計(jì)方法有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)、臨床隨訪研究、回顧性試驗(yàn)研究以及回顧性調(diào)查研究。這些研究方法都有各自的特征,錯(cuò)用情況如下:臨床隨訪研究沒有交代隨訪時(shí)間以及失訪情況,進(jìn)行多因素分析結(jié)局的影響因素時(shí),不考慮隨訪時(shí)間,錯(cuò)用Logistic回歸代替Cox回歸。對(duì)于回顧性試驗(yàn)研究,在描述分組方法時(shí)誤用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組。研究設(shè)計(jì)是一篇文章的基石,設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)、不正確的論文,其結(jié)論的可信度也將大打折扣。

    1.2 不重視研究背景的介紹 寫文章就如同寫故事一樣,研究背景就是故事發(fā)生的背景。首先應(yīng)交代研究思路是怎么產(chǎn)生的,然后再引出要研究的問題,擬得出的結(jié)果。通過背景部分的娓娓道來,讓讀者能在讀文章前對(duì)文章思路有充分的了解,有助于充分認(rèn)識(shí)研究的意義,了解文章的價(jià)值。同時(shí),還能對(duì)文章所采用的研究方法是否合理有更正確的判斷。如果背景知識(shí)介紹缺乏條理,會(huì)使文章缺乏立項(xiàng)依據(jù),文章的可讀性也變差。例如,有研究探討KIR2DL4基因多態(tài)性及促凋亡基因HtrA2在老年白血病病人中的表達(dá)及與預(yù)后的相關(guān)性。在前言背景介紹的部分,應(yīng)該針對(duì)研究思路的產(chǎn)生、既往KIR2DL4基因多態(tài)性及促凋亡基因HtrA2關(guān)系的研究結(jié)果以及兩者相關(guān)的可能機(jī)制進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述,以使研究有理論依據(jù)。但是該文作者在前言部分只交代了白血病的基本概述以及KIR2DL4基因與疾病的關(guān)系,對(duì)于白血病與KIR2DL4基因有關(guān)的假設(shè)依據(jù)絲毫沒有提及,導(dǎo)致研究假設(shè)沒有理論支撐,研究說服力不夠。

    1.3 所選取的樣本不能代表總體 根據(jù)研究目的而確定的同質(zhì)觀察單位的全體稱為總體。樣本就是總體中的某一部分。由于在臨床研究中,我們不可能把所有的研究對(duì)象總體都納入研究分析,常常采用一部分樣本來代表總體的特征。因此,樣本的關(guān)鍵就是要具有代表性。要得到有代表性的樣本,隨機(jī)抽樣是關(guān)鍵。而有些文章對(duì)樣本的選取非常隨意。醫(yī)學(xué)類科技期刊論文中的研究對(duì)象絕大部分是臨床病人,然而來自不同地區(qū)、不同醫(yī)院的病人其實(shí)差異非常大,雖然是同一種疾病,但是病情的嚴(yán)重程度、疾病的特征都不一定相同,因此,不同研究者如果只選取自己本院病人的話,選取的樣本代表性就不強(qiáng)。提高樣本代表性的方法只有隨機(jī)、分層抽樣,并擴(kuò)大樣本量,進(jìn)行多中心研究。對(duì)于沒有條件的研究,其針對(duì)本研究所抽取的樣本下結(jié)論時(shí),一定要注意樣本的代表性,結(jié)論需謹(jǐn)慎且正確。另外,有些文章研究對(duì)象的選擇與其研究的目標(biāo)群體不一致,導(dǎo)致樣本沒有代表性。例如,有研究探討射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)(房顫)進(jìn)展為持續(xù)性房顫的相關(guān)危險(xiǎn)因素,其樣本的選擇應(yīng)該是射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭合并陣發(fā)性房顫病人總體中的一部分人群來作為研究對(duì)象,然后探討這些對(duì)象病情進(jìn)展為持續(xù)性房顫的危險(xiǎn)因素,從而對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。而該文的入選對(duì)象卻是射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭合并陣發(fā)性房顫病人以及射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭合并持續(xù)性房顫病人,樣本缺乏代表性,與研究目的不符。

    1.4 隨機(jī)方法有關(guān)的問題 隨機(jī)是指所有研究對(duì)象機(jī)會(huì)均等。隨機(jī)應(yīng)該貫穿整個(gè)研究的始終,包括抽樣隨機(jī)、分組隨機(jī)、試驗(yàn)順序隨機(jī)等。RCT是臨床研究中一種重要的研究方法。很多醫(yī)學(xué)類文章中,都會(huì)出現(xiàn)“隨機(jī)分組”這幾個(gè)字。隨機(jī)分組雖然僅有4個(gè)字,但是其所蘊(yùn)含的意義卻很多。很多研究在實(shí)施過程中根本沒有真正地進(jìn)行隨機(jī)分組,存在對(duì)隨機(jī)分組的誤解和不正確使用的情況,或者認(rèn)為隨機(jī)就是隨意分配病人入組。一般來說,沒有交代隨機(jī)方法的文章,都應(yīng)對(duì)隨機(jī)方法進(jìn)行補(bǔ)充,注明隨機(jī)數(shù)以及軟件;而對(duì)于一些寫明隨機(jī)分組,但最終2組樣本量相差很多的文章,作者也應(yīng)交代2組的樣本比例,實(shí)際過程中,作者可能就沒有采用隨機(jī)分組,而是采用了其他的分組方法。例如,有文章投稿時(shí)寫明的是采用隨機(jī)數(shù)字表分組,但當(dāng)審稿專家進(jìn)一步追問隨機(jī)軟件以及隨機(jī)數(shù)的時(shí)候,作者卻表示采用的是按入院順序進(jìn)行的隨機(jī)分組。這就是對(duì)隨機(jī)的概念不清楚而導(dǎo)致的問題,因?yàn)榘慈朐喉樞蜻M(jìn)行分組就不是隨機(jī)分組了,而是按一定方法進(jìn)行的分組,其導(dǎo)致的結(jié)果可能是2組的混雜因素不均衡可比。因此,分析結(jié)果時(shí)就要考慮可能有混雜因素的存在。

    1.5 未考慮混雜因素的影響 混雜偏倚在臨床研究中很常見,但是作者在設(shè)計(jì)臨床研究的過程中,往往對(duì)混雜因素識(shí)別不全面,或者無視混雜因素的存在,最終導(dǎo)致所做出的結(jié)論不正確,甚至是得出相反的結(jié)論。醫(yī)學(xué)類科技期刊中的論文常常涉及一些回顧性研究,由于回顧性研究不能對(duì)混雜因素進(jìn)行控制,使得有一些對(duì)結(jié)果有影響的因素存在。有時(shí)候這種混雜因素很隱蔽,需要研究者采用各種方法識(shí)別。在很多回顧性研究的論文中,沒有提到有混雜因素的存在,或者是意識(shí)不到混雜因素對(duì)結(jié)果的影響,導(dǎo)致作者最終下錯(cuò)誤的結(jié)論。即使是隨機(jī)分組的研究,2組間的均衡性也不一定是可比的,例如病人的病情嚴(yán)重程度,此時(shí),采用一些統(tǒng)計(jì)學(xué)方法可以排除混雜因素的干擾,如采用分層分析或其他多元統(tǒng)計(jì)分析方法等。例如,有研究探討認(rèn)知功能受損對(duì)合并視力障礙的老年住院病人發(fā)生譫妄的影響時(shí),其譫妄組和非譫妄組的一般資料比較結(jié)果發(fā)現(xiàn),年齡、婚姻狀況、體質(zhì)量、吸煙等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1),因此,當(dāng)分析認(rèn)知功能受損的作用時(shí),就需要矯正一般資料中2組有差異的變量(混雜因素),這樣才能得到正確的結(jié)論。

    表1 譫妄組和非譫妄組的一般資料比較(n,%)

    2 統(tǒng)計(jì)方法常見問題

    2.1P值意義的識(shí)別 統(tǒng)計(jì)分析的本質(zhì)就是假設(shè)檢驗(yàn),假設(shè)檢驗(yàn)就離不開P值[2]。很多臨床研究者在進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)的時(shí)候,只關(guān)心P值是否小于0.05,如果小于0.05,就覺得萬事大吉,但是真的是P值小于0.05就行了嗎?例如,在臨床工作中,2種降壓藥物使用后,2組的血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但是2組血壓差值僅為1 mmHg,此時(shí),如果我們得出一種藥物療效優(yōu)于另外一種藥物的結(jié)論,相信在臨床上是沒有意義的。其實(shí),這個(gè)時(shí)候就是隱含了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義2個(gè)層面,有時(shí)候得出的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義,不一定有臨床意義。另外,統(tǒng)計(jì)學(xué)上P值的定義是作出統(tǒng)計(jì)推斷能接受的最大誤差。但是,經(jīng)常有作者認(rèn)為P值越小,2組間的差異越大,因此,我們常在文章中看到有這樣的描述:P=0.048,兩者有差異,但差異不大;或P=0.01,兩者有很大差異。這也是對(duì)P值意義的誤解。

    2.2 使用錯(cuò)誤的統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)方法誤用有很多類型。隨著醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用越來越多,作者對(duì)于基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法已經(jīng)耳熟能詳,對(duì)于t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)這2種基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的適用范圍都有所了解。但是,對(duì)于相對(duì)復(fù)雜的回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,還存在一些問題。

    2.2.1 線性回歸與Logistic回歸的誤用:線性回歸是針對(duì)研究因變量是連續(xù)型變量的一種回歸方法,Logistic回歸是針對(duì)因變量是分類變量的一種回歸方法。有些研究者分不清線性回歸與Logistic回歸的具體應(yīng)用。明明應(yīng)該做的是線性回歸,文章中列出的結(jié)果卻有OR(95%CI)的值。亦或因變量是分類變量,卻錯(cuò)誤地采用線性回歸進(jìn)行分析。其次,在進(jìn)行回歸分析時(shí),納入校正的因子考慮不全面,有時(shí)會(huì)片面地只放入研究的某幾種因素進(jìn)行校正,有時(shí)卻又一股腦地將所有因素都納入進(jìn)行分析,這些都會(huì)導(dǎo)致得出錯(cuò)誤的結(jié)論,使論文沒有意義。一般納入校正因素時(shí)有2種策略,首先是單因素比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量可以納入校正(通??梢詫值放寬至0.1),另外,臨床上有意義的變量即使在單因素分析中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,也可以納入到多因素回歸分析中作為校正因子。

    2.2.2 Logistic回歸中啞變量的應(yīng)用:當(dāng)某些因素與因變量不是簡(jiǎn)單的線性關(guān)系時(shí),設(shè)置啞變量可能發(fā)現(xiàn)真正的關(guān)系。啞變量是指使用0或1代表某種可能影響結(jié)局的事件的發(fā)生與否,其目的是識(shí)別事件與結(jié)局的真實(shí)的關(guān)系[3]。有時(shí)候,啞變量的設(shè)置在有些變量的分析中很重要。例如,年齡與某些疾病的關(guān)系呈U型,在一定范圍內(nèi),隨著年齡的增長,疾病發(fā)病率升高,超過某一年齡時(shí),其發(fā)病率隨年齡增長有下降趨勢(shì),此時(shí),將年齡進(jìn)行分組,設(shè)置啞變量,才能發(fā)現(xiàn)兩者的真實(shí)關(guān)系。但是,也不是所有的變量都可以隨便設(shè)置啞變量進(jìn)行分析。因?yàn)樵O(shè)置啞變量的同時(shí),相當(dāng)于增加了更多的自變量,對(duì)樣本量的要求也增加了,對(duì)于有些樣本量不是很大的研究,特別是臨床研究,研究對(duì)象例數(shù)本身就比較少,這時(shí)候再設(shè)置啞變量,就不太合適了。在進(jìn)行結(jié)果分析時(shí),應(yīng)具體情況具體分析,使真正有意義的因素能夠正確地被識(shí)別。

    綜上所述,本研究從研究設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法角度對(duì)臨床研究中的一些問題進(jìn)行了簡(jiǎn)要闡述,有助于更好地提高臨床研究論文質(zhì)量,為進(jìn)一步提升國內(nèi)期刊的國際影響力邁出一小步。

    猜你喜歡
    回顧性分組論文
    中醫(yī)治療急性胰腺炎的回顧性分析
    分組搭配
    怎么分組
    后牙即刻種植與延期種植回顧性臨床研究
    分組
    下期論文摘要預(yù)登
    下期論文摘要預(yù)登
    下期論文摘要預(yù)登
    240例顱腦損傷死亡案例的回顧性研究
    乳腺疾病超聲與鉬靶X線診斷回顧性分析
    国产精品九九99| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美久久黑人一区二区| 国产亚洲精品一区二区www| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产成人影院久久av| 1024手机看黄色片| 又大又爽又粗| 无人区码免费观看不卡| 高清在线国产一区| 久久人妻av系列| xxx96com| 国产伦一二天堂av在线观看| 精品国产亚洲在线| 欧美日本亚洲视频在线播放| 丰满人妻一区二区三区视频av | 99热6这里只有精品| 亚洲成人免费电影在线观看| 成人欧美大片| 99国产精品99久久久久| 99国产精品99久久久久| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 精品不卡国产一区二区三区| av福利片在线观看| 色老头精品视频在线观看| 怎么达到女性高潮| 精品欧美国产一区二区三| 青草久久国产| svipshipincom国产片| 国产1区2区3区精品| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲美女黄片视频| 久久香蕉国产精品| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美黄色淫秽网站| 成人精品一区二区免费| 看片在线看免费视频| 婷婷亚洲欧美| 美女大奶头视频| 免费高清视频大片| 亚洲五月天丁香| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲avbb在线观看| www国产在线视频色| 老司机在亚洲福利影院| 法律面前人人平等表现在哪些方面| av超薄肉色丝袜交足视频| 51午夜福利影视在线观看| 嫩草影院精品99| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久人人精品亚洲av| 亚洲专区中文字幕在线| 999精品在线视频| 欧美成人午夜精品| 曰老女人黄片| 欧美成人午夜精品| 美女午夜性视频免费| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产av又大| 校园春色视频在线观看| 一本精品99久久精品77| 亚洲精品av麻豆狂野| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美不卡视频在线免费观看 | 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 可以在线观看的亚洲视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲九九香蕉| 舔av片在线| 国产黄a三级三级三级人| 美女黄网站色视频| 嫩草影院精品99| 真人一进一出gif抽搐免费| 精品日产1卡2卡| 看片在线看免费视频| 国内精品久久久久精免费| 曰老女人黄片| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲美女黄片视频| 美女大奶头视频| 午夜福利免费观看在线| 免费在线观看黄色视频的| 色尼玛亚洲综合影院| 国产午夜精品论理片| 51午夜福利影视在线观看| 日韩高清综合在线| 欧美国产日韩亚洲一区| 一级黄色大片毛片| 国产男靠女视频免费网站| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 午夜免费激情av| 成人三级做爰电影| 老司机深夜福利视频在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲无线在线观看| 99热6这里只有精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 一级黄色大片毛片| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 毛片女人毛片| 欧美3d第一页| 麻豆一二三区av精品| 999久久久精品免费观看国产| 黄色女人牲交| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美高清成人免费视频www| 三级国产精品欧美在线观看 | 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 很黄的视频免费| 欧美大码av| 午夜激情av网站| 国产私拍福利视频在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 叶爱在线成人免费视频播放| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 搡老妇女老女人老熟妇| 午夜亚洲福利在线播放| 90打野战视频偷拍视频| 免费搜索国产男女视频| 人妻久久中文字幕网| 中文字幕av在线有码专区| 不卡一级毛片| 欧美在线黄色| 国产亚洲欧美在线一区二区| 18美女黄网站色大片免费观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 日韩免费av在线播放| 亚洲,欧美精品.| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 午夜久久久久精精品| 国内精品一区二区在线观看| 男人舔奶头视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲一码二码三码区别大吗| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 免费看a级黄色片| 九九热线精品视视频播放| 91成年电影在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产成人精品无人区| www.熟女人妻精品国产| 91字幕亚洲| 免费观看人在逋| 亚洲国产精品久久男人天堂| 精品电影一区二区在线| 18禁美女被吸乳视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 91av网站免费观看| 久久久久久久久免费视频了| av国产免费在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 成人国产一区最新在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 午夜福利18| a级毛片在线看网站| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 在线观看舔阴道视频| 午夜福利视频1000在线观看| 国产成人精品无人区| 久久久国产成人免费| 国产久久久一区二区三区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲全国av大片| 久久久久久久久久黄片| 色播亚洲综合网| 成年免费大片在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 露出奶头的视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 中出人妻视频一区二区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 免费看十八禁软件| 亚洲中文日韩欧美视频| 啦啦啦免费观看视频1| 日韩高清综合在线| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 精品乱码久久久久久99久播| aaaaa片日本免费| 久久国产精品影院| 91av网站免费观看| 麻豆一二三区av精品| av欧美777| 女警被强在线播放| 午夜激情av网站| 久久精品综合一区二区三区| 黄色丝袜av网址大全| 午夜福利高清视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 午夜成年电影在线免费观看| 午夜福利18| 两性夫妻黄色片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩欧美三级三区| 国产97色在线日韩免费| 我的老师免费观看完整版| 两个人视频免费观看高清| 久久久精品大字幕| 他把我摸到了高潮在线观看| 久久久国产成人精品二区| 午夜两性在线视频| 极品教师在线免费播放| 天堂影院成人在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 丝袜人妻中文字幕| 国产亚洲精品av在线| 丰满的人妻完整版| 校园春色视频在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 午夜激情福利司机影院| 欧美成人午夜精品| 一级片免费观看大全| 9191精品国产免费久久| 久久香蕉国产精品| 精品久久久久久久久久免费视频| 一区福利在线观看| 国产区一区二久久| 又粗又爽又猛毛片免费看| 又大又爽又粗| 国产黄片美女视频| 免费观看人在逋| 免费在线观看日本一区| 他把我摸到了高潮在线观看| 99热这里只有精品一区 | 老汉色∧v一级毛片| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲自偷自拍图片 自拍| www.999成人在线观看| 精品久久蜜臀av无| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲五月天丁香| 欧美日本视频| 午夜福利免费观看在线| 观看免费一级毛片| 色噜噜av男人的天堂激情| 久99久视频精品免费| 欧美精品亚洲一区二区| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 正在播放国产对白刺激| 国产久久久一区二区三区| 无限看片的www在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 中文字幕熟女人妻在线| 男插女下体视频免费在线播放| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美三级亚洲精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 在线观看日韩欧美| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产午夜精品久久久久久| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品野战在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 日韩国内少妇激情av| 在线观看一区二区三区| www国产在线视频色| 亚洲 国产 在线| 国产成人影院久久av| www日本在线高清视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 九色国产91popny在线| avwww免费| 欧美3d第一页| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 黄色成人免费大全| 国产成人精品无人区| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲激情在线av| 精品熟女少妇八av免费久了| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 成人手机av| svipshipincom国产片| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 国产亚洲欧美98| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 一级作爱视频免费观看| 看片在线看免费视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 日本a在线网址| www国产在线视频色| av福利片在线观看| 免费高清视频大片| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 一级毛片精品| 99久久精品热视频| 久久伊人香网站| 午夜影院日韩av| av超薄肉色丝袜交足视频| 无限看片的www在线观看| 色综合站精品国产| 丁香六月欧美| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品野战在线观看| 亚洲中文av在线| 欧美一级a爱片免费观看看 | 亚洲avbb在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| e午夜精品久久久久久久| 97碰自拍视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 大型黄色视频在线免费观看| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 一级片免费观看大全| 色老头精品视频在线观看| 一个人免费在线观看电影 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 午夜精品久久久久久毛片777| 全区人妻精品视频| 十八禁人妻一区二区| 亚洲色图av天堂| 99国产精品一区二区蜜桃av| 岛国在线观看网站| 岛国在线免费视频观看| www日本在线高清视频| 性色av乱码一区二区三区2| 99久久99久久久精品蜜桃| 色综合站精品国产| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 两个人视频免费观看高清| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 操出白浆在线播放| 国产伦在线观看视频一区| 美女午夜性视频免费| 国产成人影院久久av| 成人精品一区二区免费| 男人舔女人下体高潮全视频| 黄片大片在线免费观看| 真人做人爱边吃奶动态| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲成av人片免费观看| 国产亚洲精品av在线| 欧美午夜高清在线| 女警被强在线播放| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 午夜福利免费观看在线| 色尼玛亚洲综合影院| 12—13女人毛片做爰片一| 日日干狠狠操夜夜爽| 一本精品99久久精品77| 精品久久久久久,| 俺也久久电影网| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 91麻豆精品激情在线观看国产| 伦理电影免费视频| 五月玫瑰六月丁香| 一级毛片精品| 嫩草影院精品99| 久久精品国产综合久久久| 90打野战视频偷拍视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 成人午夜高清在线视频| 国产黄片美女视频| 黄片大片在线免费观看| 一区二区三区高清视频在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成人国产一区最新在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 村上凉子中文字幕在线| 午夜免费激情av| 超碰成人久久| 波多野结衣巨乳人妻| 午夜福利在线在线| 色综合站精品国产| 国产亚洲精品久久久久5区| 免费人成视频x8x8入口观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 嫩草影视91久久| 精品久久久久久久末码| 在线国产一区二区在线| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲人与动物交配视频| 小说图片视频综合网站| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 999精品在线视频| 91成年电影在线观看| 99热这里只有是精品50| av国产免费在线观看| 黄色片一级片一级黄色片| 手机成人av网站| 九九热线精品视视频播放| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品美女久久av网站| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 久久欧美精品欧美久久欧美| 嫁个100分男人电影在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 国产精品电影一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国内精品久久久久久久电影| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美日本亚洲视频在线播放| 欧美成狂野欧美在线观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产一区二区在线av高清观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 好男人电影高清在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久精品国产综合久久久| 日韩欧美三级三区| 午夜福利成人在线免费观看| 国产精品影院久久| 午夜免费激情av| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日韩欧美免费精品| 在线国产一区二区在线| 男女床上黄色一级片免费看| 国产精品永久免费网站| 99热只有精品国产| 久久 成人 亚洲| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品一区二区精品视频观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 午夜福利高清视频| 狂野欧美激情性xxxx| 两个人免费观看高清视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲人成77777在线视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| av天堂在线播放| 久久久久国内视频| 男人舔女人的私密视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 黄色女人牲交| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 日本成人三级电影网站| 可以在线观看的亚洲视频| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 精品国产美女av久久久久小说| 脱女人内裤的视频| 日本免费a在线| 久热爱精品视频在线9| 国产欧美日韩一区二区精品| 日本五十路高清| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 不卡一级毛片| 性欧美人与动物交配| 国产主播在线观看一区二区| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产黄色小视频在线观看| av免费在线观看网站| 亚洲五月天丁香| 成人av一区二区三区在线看| x7x7x7水蜜桃| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 久久久久久人人人人人| 成人国语在线视频| 久久中文看片网| 日韩欧美在线乱码| 亚洲精华国产精华精| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| avwww免费| 国产探花在线观看一区二区| 91av网站免费观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产成人aa在线观看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久久国产精品人妻蜜桃| av在线天堂中文字幕| 久热爱精品视频在线9| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国模一区二区三区四区视频 | 国产午夜精品久久久久久| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲人与动物交配视频| 色哟哟哟哟哟哟| 18美女黄网站色大片免费观看| 欧美日韩精品网址| or卡值多少钱| 波多野结衣巨乳人妻| 日韩三级视频一区二区三区| 制服人妻中文乱码| 欧美在线黄色| 久久草成人影院| 日韩精品青青久久久久久| 女警被强在线播放| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 动漫黄色视频在线观看| www.www免费av| 小说图片视频综合网站| 母亲3免费完整高清在线观看| 一本综合久久免费| 99国产综合亚洲精品| 中文字幕高清在线视频| 变态另类丝袜制服| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产精华一区二区三区| 男女午夜视频在线观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 精品久久久久久久毛片微露脸| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 十八禁人妻一区二区| 久久精品人妻少妇| 人妻久久中文字幕网| 免费在线观看完整版高清| 黑人操中国人逼视频| 夜夜爽天天搞| 91字幕亚洲| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 九色成人免费人妻av| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 黄色a级毛片大全视频| 91av网站免费观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 狂野欧美激情性xxxx| 88av欧美| 一级毛片精品| 中文字幕熟女人妻在线| 香蕉久久夜色| 午夜影院日韩av| 国产黄色小视频在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美日本视频| 亚洲性夜色夜夜综合| netflix在线观看网站| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 中文资源天堂在线| 国产黄色小视频在线观看| 91在线观看av| 免费看美女性在线毛片视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲中文av在线| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产成人精品无人区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 在线观看免费日韩欧美大片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲国产看品久久| 色尼玛亚洲综合影院| 精品乱码久久久久久99久播| 日韩大尺度精品在线看网址| a级毛片a级免费在线| 日本熟妇午夜| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲人与动物交配视频| 久久天堂一区二区三区四区| 精品高清国产在线一区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产精品1区2区在线观看.| 女警被强在线播放| 国产私拍福利视频在线观看| 不卡av一区二区三区| 国产av又大| 亚洲美女视频黄频| 国产亚洲精品一区二区www| 久9热在线精品视频| 欧美在线黄色| 欧美高清成人免费视频www| 久久九九热精品免费| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲午夜理论影院| 后天国语完整版免费观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产亚洲精品一区二区www| 久久香蕉激情| 国产精品一及| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品一区二区三区四区久久| 精品福利观看| xxxwww97欧美| 床上黄色一级片| 亚洲熟女毛片儿| 美女扒开内裤让男人捅视频|