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    一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療肛周膿腫的應(yīng)用研究

    2021-09-27 03:43:34王占華
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年12期
    關(guān)鍵詞:線術(shù)肛周膿腫

    王占華

    摘要:目的:探究一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療肛周膿腫的臨床療效。方法:對(duì)2020年4月—2021年9月收治的100例肛周膿腫患者進(jìn)行治療,以隨機(jī)抽簽方式分組,分為第一組(對(duì)照組)和第二組(觀察組),各50例。對(duì)照組使用常規(guī)手術(shù)切開引流術(shù)進(jìn)行治療,觀察組使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)進(jìn)行治療,觀察兩組肛周膿腫患者的臨床效果。結(jié)果:觀察組對(duì)肛周膿腫患者使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療后的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)肛周膿腫患者使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療,復(fù)發(fā)率低,治愈率高,臨床效果顯著。

    關(guān)鍵字:肛周膿腫;切開引流掛線術(shù);一次性手術(shù);治愈率;治療效果

    肛周膿腫又可以稱作肛管直腸周圍膿腫或者肛旁膿腫,引發(fā)肛周膿腫的原因是肛管和直腸旁邊的軟組織內(nèi)或其旁邊間隙內(nèi)出現(xiàn)急性化膿性感染,從而在肛周形成膿腫。肛周膿腫可以發(fā)生在任何年齡段的人群中,尤其是好發(fā)于青壯年[1]。肛周膿腫的臨床癥狀主要為肛門局部隆起,有紅、腫、痛等癥狀,同時(shí)還伴有墜脹感,如果膿腫比較嚴(yán)重,還會(huì)產(chǎn)生局部炎癥,從而引發(fā)全身癥狀,比如發(fā)熱、頭痛等。肛周膿腫的疾病特點(diǎn)是起病急,疼痛感劇烈,肛周膿腫在破潰之后或者常規(guī)手術(shù)切開引流之后很容易形成肛瘺,也容易引發(fā)其他并發(fā)癥,從而直接影響患者病情的恢復(fù)和身體健康,所以一旦發(fā)現(xiàn)有肛周膿腫臨床癥狀要立刻就醫(yī),進(jìn)行手術(shù)治療[2]。目前普通的引流手術(shù)還具有一定的局限性,不能很好地治療肛周膿腫,容易復(fù)發(fā),因此,本文針對(duì)肛周膿腫的癥狀特點(diǎn),研究一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)對(duì)肛周膿腫患者進(jìn)行治療,取得了明顯的效果,具體研究結(jié)果如下。

    1.資料及方法

    1.1一般資料

    選取2020年4月—2021年9月肛周膿腫患者進(jìn)行治療,共100例,男60例,女40例,年齡在20~56歲 ,平均年齡為(33.81士8.52)歲,肛周淺間隙膿腫30例,坐骨直腸窩膿腫多少例,粘膜下膿腫多少例,直腸后間隙膿腫11例,骨盆直腸間隙膿腫2例,直腸后間隙腫11例。隨機(jī)分為兩組,各50例,其中對(duì)照組男32例,女18例,年齡在22~56歲,平均年齡為(34.03士9.01)歲,其中皮下膿腫14例,直腸后間隙膿腫10例,骨盆直腸間隙膿腫8例,直腸后間隙膿腫18例。觀察組男28例,女22例,年齡在21~55歲,平均年齡為(33.78士9.23)歲,其中皮下膿腫16例,直腸后間隙膿腫14例,骨盆直腸間隙膿腫10例,直腸后間隙膿腫10例。兩組肛周膿腫患者的基本資料完善,病情狀況大致相同,兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有研究意義。這段中膿腫需要改為膿腫,文中

    1.2方法

    對(duì)照組使用常規(guī)手術(shù)切開引流術(shù)進(jìn)行治療,具體操作如下:

    確定膿腫位置,切開皮膚、皮下組織……,然后進(jìn)行清洗消毒并包扎,術(shù)后讓患者每天換藥并口服司帕沙星與滅滴靈,到創(chuàng)口愈合。

    觀察組使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)進(jìn)行治療,具體操作如下:

    (1)找到患者膿腫的位置,確定其大小和范圍,在波動(dòng)最明顯的位置進(jìn)行反射狀切口和弧形切口,長(zhǎng)度與囊腫一致,用食指排膿后,用碘伏及生理鹽水對(duì)傷口進(jìn)行消毒清洗。

    (2)探針從外口處探入,找出內(nèi)口,通過(guò)內(nèi)口的位置將探針穿出,然后使用7號(hào)絲線將橡皮筋掛線和切口扎緊固定。

    1.3 指標(biāo)判定

    治愈:手術(shù)傷口愈合,疼痛、發(fā)熱、紅腫等臨床癥狀消失;顯效:傷口明顯好轉(zhuǎn),傷口縮小,疼痛、發(fā)熱、紅腫等臨床癥狀減輕;無(wú)效:傷口感染惡化,疼痛、發(fā)熱、紅腫等臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    通采用SPSS19.0分析,用率(%)表示計(jì)數(shù)資料,χ2 檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效對(duì)比

    對(duì)照組40例治愈,治愈率為80%;9例顯效,顯效率為18、%;1例無(wú)效,無(wú)效率為2%,49例有效,總有效率為98%。觀察組30例有效,治愈率為60%;12例顯效,顯效率為24%;8例無(wú)效,無(wú)效率為16%,42例有效,總有效率為84%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(x2=5.983,P=0144),P<0.05。

    3.討論

    肛周膿腫在肛腸病中發(fā)病率高,占肛腸病中發(fā)病率的百分之二十五左右。肛周膿腫起病很急,疼痛感劇烈,如果得不到及時(shí)有效的治療,很容易形成肛瘺,給患者的身體健康和心理健康帶來(lái)極大的影響,病情影響患者以后的日常生活。常規(guī)引流術(shù),不僅效果不佳,治療的周期也較長(zhǎng),給患者增加身體上的痛苦和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)[3]。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,本文使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)進(jìn)行治療,臨床效果顯著。

    一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)是在切開手術(shù)排膿時(shí),找到膿腫原發(fā)內(nèi)口,根據(jù)內(nèi)口位置進(jìn)行掛線處理治療,從根本上解決肛周膿腫的問(wèn)題,而不僅僅是消腫。一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)在手術(shù)前確定患者的膿腫位置進(jìn)行麻醉,并切開引流,極大的減少了患者的痛苦,通過(guò)掛線進(jìn)行引流也降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)、提高精細(xì)控便功能,降低了肛瘺發(fā)生的概率。在治療后觀察患者的治療情況,大多數(shù)都已治愈,恢復(fù)快,沒(méi)有不良癥狀及副作用的產(chǎn)生,也沒(méi)有肛瘺和其他并發(fā)癥的發(fā)生,復(fù)發(fā)率極低。本研究結(jié)果與黃林[4]對(duì)肛周膿腫患者進(jìn)行一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療的研究結(jié)果一致,都證明對(duì)肛周膿腫患者使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療臨床效果顯著,感染風(fēng)險(xiǎn)小,排膿徹底,有利于患者的恢復(fù)。

    綜上所述,對(duì)肛周膿腫患者使用一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療,能有效消除膿腫,改善臨床癥狀,恢復(fù)快,形成肛瘺的可能性小,臨床效果顯著,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]賀同斌.比較切開掛線術(shù)與切開引流術(shù)治療肛周膿腫臨床效果[J].智慧健康,2021,7(20):60-62.

    [2]蘇錦坤.一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)對(duì)肛周膿腫的療效研究[J].黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(03):173-174.

    [3]仇有喜.切開引流加內(nèi)口掛線術(shù)后應(yīng)用痔炎沖洗靈治療肛周膿腫患者的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2021,34(04): 634-635.

    [4]黃林.一次性手術(shù)切開引流掛線術(shù)治療肛周膿腫的療效和預(yù)后[J].黑龍江醫(yī)藥,2019,32(01):172-174.

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