手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的效果分析

蔣依玲 趙燕睿

摘要：目的：討論手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院2020年2月到2021年2月期間收治的行手術(shù)治療患者共80例。按照患者住院先后順序分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組為40例、實(shí)驗(yàn)組為40例。對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，觀察兩組患者護(hù)理管理效果。結(jié)果：和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者感染危險(xiǎn)因素總發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示（P﹤0.05），說(shuō)明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組手術(shù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率和對(duì)照組相比均較高，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮了較好的作用，可明顯降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素發(fā)生率，手術(shù)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率較高，值得應(yīng)用和推廣。

Objective： To discuss the effect of operating room detail nursing management in hospital infection control. Methods： A total of 80 patients were randomly selected for surgical treatment between February 2020 and February 2021. According to the order of hospitalization of patients divided into control group， experimental group. The control group was 40 cases and the experimental group was 40 cases. The control group gave the patient regular care. The experimental group increased the detailed nursing management of the operating room on the basis of the control group and observed the effect of nursing management in both groups. RESULTS： Compared with the control group， the total incidence of infection risk factors was lower in the experimental group， and the data comparison between the groups （P<0.05） showed that the data differences were statistically significant. The pass rate of surgical monitoring index was higher than that of control group， and there were statistical differences （P<0.05） in comparison between the experimental groups. Conclusion： The management of operating room detail nursing plays a good role in hospital infection control， which can obviously reduce the incidence of hospital infection risk factors， and the pass rate of operating room monitoring index is high， which is worthy of application and popularization.

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理管理;醫(yī)院感染控制

醫(yī)院中，手術(shù)室每天都需對(duì)患者進(jìn)行治療，極易致使病菌寄生在手術(shù)室，一旦手術(shù)，患者會(huì)顯露內(nèi)臟等，進(jìn)而加大感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，因此需做好手術(shù)室感染控制工作。醫(yī)院感染是患者在住院中，因?yàn)槎喾N因素所造成的感染，若想控制感染，則需增強(qiáng)醫(yī)院管理工作，并做好環(huán)境衛(wèi)生工作，提升護(hù)理質(zhì)量，方可控制醫(yī)院感染情況的出現(xiàn)，縮短康復(fù)時(shí)間[1]。為探析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的有效性及可靠性，我院特選取手術(shù)患者80例進(jìn)行分組研究，具體見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院2020年2月到2021年2月期間收治的行手術(shù)治療患者共80例作為樣本，按照患者住院先后順序分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組為40例、實(shí)驗(yàn)組為40例，對(duì)照組中包括男性患者10例，女性患者30例，年齡23-67歲，平均（40.71±2.35）歲，實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者12例，女性患者28例，年齡23-69歲，平均（40.75±2.36）歲，兩組患者差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，針對(duì)手術(shù)室的濕度和溫度合理控制，并定期更新和維護(hù)手術(shù)室設(shè)備等，實(shí)驗(yàn)組在此之上使用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，（1）提升感染監(jiān)控水平：為避免手術(shù)室人員流動(dòng)導(dǎo)致感染，應(yīng)將其劃分為限制區(qū)和非限制區(qū)，并劃分科室手術(shù)間;由專(zhuān)人控制與管理手術(shù)室人員的出入，并對(duì)醫(yī)療設(shè)備的放置的位置和手術(shù)物品進(jìn)行固定，定期培訓(xùn)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員，保證無(wú)菌操作，不可隨意走動(dòng)。（2）病區(qū)管理：將手術(shù)室劃分為無(wú)菌間和有菌間，有特異性感染的患者，可在有菌間手術(shù)，同時(shí)嚴(yán)格消毒使用的敷料和器械等，做好特殊標(biāo)記，防止混淆。術(shù)中，遵循無(wú)菌原則，術(shù)后，消毒手術(shù)室的地面和空氣。（3）一次性醫(yī)療設(shè)備管理：使用前，嚴(yán)格核查廠(chǎng)家、生產(chǎn)批號(hào)等信息，嚴(yán)禁使用不合格產(chǎn)品。使用后，應(yīng)集中處理。一次性醫(yī)療用品需專(zhuān)柜保存和防止，并由專(zhuān)人管理，保證清潔和干燥。術(shù)中，鋪設(shè)無(wú)菌器械時(shí)，需控制好時(shí)間，依據(jù)規(guī)范流程操作，防止人員走動(dòng)，若手術(shù)時(shí)間增長(zhǎng)，則需用無(wú)菌巾將無(wú)菌器械覆蓋，防止顯露太久難以使用。（4）器械管理：設(shè)立專(zhuān)科專(zhuān)門(mén)器械卡，提供說(shuō)明書(shū)，說(shuō)明器械的維護(hù)和保養(yǎng)等，并進(jìn)行編號(hào)與標(biāo)記，定期清理，每天交班時(shí)，需清點(diǎn)器械數(shù)量和缺損情況，定期進(jìn)行保養(yǎng)。（5）針對(duì)患者的管理方面及定期管理測(cè)評(píng)：依據(jù)流程，術(shù)前進(jìn)行備皮及防治感染等工作，術(shù)后，觀察患者生命體征等，針對(duì)反常情況，及時(shí)處理;構(gòu)建手術(shù)室管理指標(biāo)記錄模式，定期總結(jié)和分析，并總結(jié)和抽查手術(shù)室表面、空氣及消毒劑等合格程度，及時(shí)找出問(wèn)題，同時(shí)合理解決，檢查分為三個(gè)方面：其一，理論考試，定期對(duì)感染科手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，3個(gè)月考核1次，以便提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。針對(duì)手術(shù)或檢查期間出現(xiàn)的問(wèn)題，要具體分析原因，并制定出最佳處理方案。其二，在上級(jí)檢查方面，護(hù)理部和感染科每3個(gè)月重點(diǎn)檢查手術(shù)室1次，主要有滅菌消毒處理及無(wú)菌操作情況等。其三，在科室自查方面，感染質(zhì)控小組需定期檢查手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員，主要有手部衛(wèi)生、器械消毒及環(huán)境等，同時(shí)使用調(diào)查問(wèn)卷方式，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行考核，小組成員需自行填寫(xiě)表格，及時(shí)整改不合理情況。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況。

觀察兩組手術(shù)室指標(biāo)檢測(cè)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（ ）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者感染危險(xiǎn)因素

實(shí)驗(yàn)組患者感染危險(xiǎn)因素發(fā)生率較低，對(duì)照組相比較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示（P﹤0.05），數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)室檢測(cè)指標(biāo)合格率

實(shí)驗(yàn)組物體表面合格率、手衛(wèi)生合格率、空氣合格率、消毒液合格率及紫外線(xiàn)等合格率分別為98.00%（98/100）、92.00%（92/100）、100.00%（100/100）、96.00%（96/100）、100.00%（100/100），對(duì)照組合格率分別為80.00%（80/100）、72.00（72/100）、88.00%（88/100）、73.00%（73/100）、87.00%（87/100），組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0.05），見(jiàn)表2。

3討論

醫(yī)院感染主要是指患者在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)的感染，多指在院內(nèi)獲取，但出現(xiàn)在住院期間與出院后的感染，入院前已經(jīng)處在潛伏期或已經(jīng)出現(xiàn)的感染除外。醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅患者生命安全，故而需積極防控。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理是近些年手術(shù)室比較多用的一種管理模式，可提升管理規(guī)范性，降低醫(yī)院感染發(fā)生率[2-4]。此管理方式能夠充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的作用，院內(nèi)感染管理小組嚴(yán)格執(zhí)行自身職責(zé)，定期監(jiān)測(cè)手術(shù)室內(nèi)物品等合格情況，使感染指數(shù)大大降低，繼而降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。定期培訓(xùn)，能夠提升一花人員對(duì)感染的認(rèn)知度及重視程度，減少院內(nèi)感染出現(xiàn)。強(qiáng)化無(wú)菌管理，設(shè)立無(wú)菌區(qū)和有菌區(qū)，防止交叉感染，有效防止術(shù)后感染。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理需從多個(gè)方面、多個(gè)角度進(jìn)行管理，將可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事先預(yù)測(cè)出來(lái)，并對(duì)其實(shí)行針對(duì)性管理干預(yù)，可明顯減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生，降低感染發(fā)生率，提升手術(shù)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)的合格率[5-7]。本次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組感染危險(xiǎn)因素發(fā)生率較低，手術(shù)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)的合格率較高，由此說(shuō)明，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的可行性及必要性。總之，在醫(yī)院感染控制工作中，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的效果比較理想，能夠降低醫(yī)院感染率，為預(yù)后提供保證。

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【作者簡(jiǎn)介】：蔣依玲（1987-6），女，漢，重慶永川，職稱(chēng)：護(hù)師，學(xué)歷：本科，主要研究方向：手術(shù)室護(hù)理。