芻議加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督的路徑與措施

顏萍

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，醫(yī)療體系也隨著不斷發(fā)展完善，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求也不斷提升。會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的考核和監(jiān)督是優(yōu)化會(huì)計(jì)監(jiān)督體系中的重要內(nèi)容，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理需要更加系統(tǒng)化，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況有更加明確的認(rèn)識(shí)和掌握。該文將鑒于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的特性及管理考核與監(jiān)督途徑展開(kāi)剖析探討，給出醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的優(yōu)化發(fā)展謀略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);全面預(yù)算管理;監(jiān)督

從目前醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理整體來(lái)看，仍然存在許多問(wèn)題和隱患。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理水平，醫(yī)院應(yīng)該從自身情況出發(fā)，根據(jù)自己的實(shí)際情況，制定完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督制度，加強(qiáng)內(nèi)部系統(tǒng)化，不斷改良財(cái)務(wù)管理方法。從整體上提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，建立科學(xué)有效的管理監(jiān)督制度，促進(jìn)醫(yī)院健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督的特征

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理是醫(yī)院管理的重要部分，醫(yī)院預(yù)算管理是為了促成醫(yī)院既定的目的，通過(guò)編制業(yè)務(wù)管理結(jié)余計(jì)劃、投資計(jì)劃等等預(yù)算，而是運(yùn)用行政伎倆在實(shí)際工作中貫徹實(shí)施的一種管理模式。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理具備全面控制的能力，它們通常以醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目的為預(yù)算目的，以前期業(yè)務(wù)管理結(jié)余為預(yù)算編制根底，綜合考慮醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)市場(chǎng)、醫(yī)院本身特性以及醫(yī)院發(fā)展的要求，應(yīng)由醫(yī)院通過(guò)一定程序討論通過(guò)的，對(duì)于醫(yī)院將來(lái)一定期間經(jīng)營(yíng)目的、經(jīng)營(yíng)管理決策的財(cái)務(wù)報(bào)表闡明及經(jīng)濟(jì)社會(huì)法律責(zé)任束縛數(shù)據(jù)。它們作用于醫(yī)院的一切醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)領(lǐng)域，而是將各預(yù)算統(tǒng)一在總預(yù)算指標(biāo)體系之下，因此是全面預(yù)算。

但是如今國(guó)有醫(yī)院的預(yù)算管理大多形同虛設(shè)，預(yù)算制訂及執(zhí)行主觀隨意性較大，財(cái)政資金運(yùn)作管理效率比較高。財(cái)務(wù)預(yù)算管理缺少工作力度的主要原因除醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)不夠注重外，預(yù)算編制的辦法及程序不太標(biāo)準(zhǔn)、不太科學(xué)合理及財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行沒(méi)形成制度性還是重要原因。結(jié)合醫(yī)院的公益性及發(fā)展規(guī)劃，相關(guān)會(huì)計(jì)核算工作人員應(yīng)該對(duì)于預(yù)算管理展開(kāi)詳盡的分類(lèi)整理及調(diào)整，排除醫(yī)院經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)的隱患經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，為全面預(yù)算管理工作打下基礎(chǔ)，維護(hù)醫(yī)院管理的長(zhǎng)久發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督機(jī)制的分析

隨著現(xiàn)代人生活總體水平的提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)營(yíng)規(guī)模還相應(yīng)擴(kuò)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革還漸漸普及，在非常較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的要求能愈來(lái)愈低。因而，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的考核及監(jiān)督是推動(dòng)優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的有效途徑，醫(yī)院應(yīng)該完善預(yù)算監(jiān)督機(jī)構(gòu)，提升預(yù)算編制的全面性，推動(dòng)編制具體內(nèi)容集約型轉(zhuǎn)變，根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理增強(qiáng)落實(shí)程度[1]。

現(xiàn)階段大部分醫(yī)院將財(cái)務(wù)指標(biāo)當(dāng)作預(yù)算考核的根據(jù)，依據(jù)具體情況定期開(kāi)始檢查與監(jiān)督，但是財(cái)務(wù)指標(biāo)的具體組成及醫(yī)院實(shí)際發(fā)展而是不太一致，根據(jù)全面預(yù)算管理的監(jiān)督考核剖析而是不太全面客觀，因而在構(gòu)建預(yù)算考核制度時(shí)候應(yīng)該留意以醫(yī)院職能部門(mén)為活動(dòng)主體構(gòu)建而是完善相應(yīng)的全面預(yù)算考核指標(biāo)體系。

首先，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該對(duì)于預(yù)算管理的更好應(yīng)用打下基礎(chǔ)，在預(yù)算管理機(jī)制構(gòu)建完畢之后，及時(shí)構(gòu)建信息反饋制度而且落實(shí)到醫(yī)院工作中。根據(jù)每個(gè)活動(dòng)主體對(duì)于預(yù)算管理目的的完成及執(zhí)行，展開(kāi)具體分析判斷，遞交相應(yīng)的結(jié)果調(diào)查報(bào)告，為工作人員的管理決策提供強(qiáng)有力保證。醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)厲預(yù)算考核，增強(qiáng)落實(shí)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督制度。剖析預(yù)算狀況比對(duì)于執(zhí)行狀況，保障考核制度的全面性及科學(xué)性，全面優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理檢查與監(jiān)督指標(biāo)體系[2]。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督機(jī)制的途徑和策略

1.完善全面預(yù)算管理體系

目前因?yàn)槿嗣駥?duì)醫(yī)療的需求呈增加趨勢(shì)，醫(yī)院預(yù)算管理工作壓力增大，對(duì)醫(yī)院在對(duì)全面預(yù)算管理工作造成一些影響，部分醫(yī)院在全面預(yù)算編制和執(zhí)行中出現(xiàn)編制意識(shí)差、工作流程不合理、執(zhí)行緩慢等問(wèn)題。因此，醫(yī)院需要不斷完善預(yù)算管理工作流程，明確醫(yī)院主體的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和整體規(guī)劃，結(jié)合時(shí)代與自身發(fā)展情況制定目標(biāo)，增強(qiáng)預(yù)算編制意識(shí)，提升編制能力，將預(yù)算工作細(xì)化整理，明確個(gè)人的工作職責(zé)，保證預(yù)算工作有序進(jìn)行。建立預(yù)算機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)預(yù)算內(nèi)容的檢查和審核，健全預(yù)算管理體系，將預(yù)算方案明確到工作環(huán)節(jié)當(dāng)中，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整改良方案實(shí)施，提高全面預(yù)算管理的效率和質(zhì)量。

2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理檢查和監(jiān)督

全面預(yù)算管理監(jiān)督工作是對(duì)預(yù)算工作的控制和監(jiān)督。預(yù)算管理監(jiān)督可以有有效使醫(yī)院了解執(zhí)行情況，保證醫(yī)院收費(fèi)的合理性和科學(xué)性。防止出現(xiàn)意外情況，分析預(yù)算考核及時(shí)調(diào)整發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行偏差，制定調(diào)整控制方案。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格加強(qiáng)全面預(yù)算管理的考核與監(jiān)督，保證考核監(jiān)督工作過(guò)程合法合規(guī)，保證考核結(jié)果的公平公正，充分發(fā)揮預(yù)算管理考核的意義。通過(guò)嚴(yán)格的預(yù)算管理考核加強(qiáng)全面預(yù)算管理工作執(zhí)行力度。通過(guò)優(yōu)化預(yù)算管理體系內(nèi)部考核制度，加強(qiáng)預(yù)算管理體系的有效率的運(yùn)行，嚴(yán)格內(nèi)部管理環(huán)境有利與增加預(yù)算管理考核效率，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展[3]。

3.構(gòu)建預(yù)算管理評(píng)價(jià)平臺(tái)

醫(yī)院的發(fā)展不但應(yīng)該留意財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理工作指標(biāo)體系及預(yù)算管理的考核及監(jiān)督，還要構(gòu)建評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將評(píng)價(jià)平臺(tái)公開(kāi)透明化，做好預(yù)算考核管理工作，將考核評(píng)價(jià)工作融入全面預(yù)算管理體系，做好預(yù)算管理工作的調(diào)整和優(yōu)化工作。確定考核目標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重，通過(guò)考核評(píng)價(jià)體系，設(shè)置獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范全面預(yù)算管理工作中的個(gè)人行為，設(shè)定評(píng)價(jià)考核機(jī)構(gòu)部門(mén)，將考核評(píng)價(jià)全體擴(kuò)到醫(yī)院全體員工，合理評(píng)價(jià)劃分考核對(duì)象。

結(jié)束語(yǔ)

目前，醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理體系中，還有許多不足和缺陷。在全面預(yù)算管理過(guò)程中，醫(yī)院要根據(jù)自己發(fā)展合理制定有效的預(yù)算管理體系和考核監(jiān)督制度。通過(guò)合理科學(xué)的全面預(yù)算管理工作，提高醫(yī)院的整體管理效率，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制力，搭建評(píng)價(jià)平臺(tái)，最終提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的質(zhì)量，為促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]房澤果.芻議加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督的路徑與措施[J].財(cái)經(jīng)界，2020，15：145-146.

[2]吳肖紅.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的考核和監(jiān)督方法探析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018，22：94.

[3]趙瑜.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的考核和監(jiān)督措施分析[J].商訊，2020，35：58-59.