基于現(xiàn)代教育平臺的“三結(jié)合”醫(yī)學檢驗專業(yè)本科人才培養(yǎng)探索與應用*

馬安迪 王 林 費 嫦 桂 芳 李樹平 陽大慶 米 華

湖南醫(yī)藥學院公共衛(wèi)生與檢驗醫(yī)學院，湖南省懷化市 418000

醫(yī)學檢驗是一門注重實踐性、操作性和創(chuàng)新性的專業(yè)，隨著醫(yī)學檢驗學科的發(fā)展，檢驗新技術不斷應用，檢驗儀器、設備不斷更新，對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生知識、能力、素質(zhì)有更高的需求[1]。同時，根據(jù)“教育部關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見”，強調(diào)以學生為中心，通過教學改革促進學習革命，積極推廣混合式教學、翻轉(zhuǎn)課堂，構(gòu)建線上線下相結(jié)合的教學模式。積極引導學生自我管理、主動學習，激發(fā)求知欲望，提高學習效率，提升自主學習能力。2018年教育部高等學校教學指導委員會出臺的《普通高等學校專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的職業(yè)能力和培養(yǎng)目標提出了新的更高的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)的教學平臺、方法、手段和考核體系與現(xiàn)代醫(yī)學檢驗人才崗位勝任能力的培養(yǎng)要求不匹配[2]。我們以培養(yǎng)學生的崗位勝任能力為導向，在專業(yè)課程在線課程、虛擬仿真實驗平臺資源和大學生創(chuàng)新平臺進行了一系列的建設，同時積極推進了在線學習和線下教學、虛擬仿真與現(xiàn)實操作、創(chuàng)新實驗項目和傳統(tǒng)實驗實訓在日常教學中的應用與實踐，取得了較好的教學效果。

1 傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗教學中存在的不足

傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)的教學平臺、方法、手段和考核體系與現(xiàn)代醫(yī)學檢驗人才崗位勝任能力的培養(yǎng)要求不匹配。(1)傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗專業(yè)課程理論課堂教學形式單一，現(xiàn)代信息教學手段應用少，以教師灌輸式教學為主，學生被動接受，學習的自主性和課堂參與度不高，教學效果有待提高[3]。(2)傳統(tǒng)實驗課堂教學學生操作練習機會有限，檢驗儀器設備價格和運行成本高，高生物安全隱患的實驗項目操作風險大，學生技能操作能力培養(yǎng)不足[4]。(3)傳統(tǒng)本科教學模式對學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng)重視不足，創(chuàng)新能力訓練的儀器、設備、平臺和場地相對缺乏，學生創(chuàng)新思維和能力欠缺。

2 教學模式改革的必要性

醫(yī)學檢驗教育教學必須順應醫(yī)學檢驗技術發(fā)展和職業(yè)崗位勝任能力的培養(yǎng)需要，必須適應崗位對專業(yè)人才的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)要求的變化，教學平臺、手段和方式必須適應教育信息化發(fā)展和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需要。

基于互聯(lián)網(wǎng)信息技術的在線開放課程是通過微課、練習和在線討論等方式所創(chuàng)建的一種新型整合教學，既賦予學生個性化的學習體驗，又可提高教師的教學價值，既彌補傳統(tǒng)課堂教學的不足,將傳統(tǒng)課堂教學和課程自主學習相結(jié)合，又能有效提高學生課程的參與度和提高學生的自主學習能力[5]。

隨著信息技術和網(wǎng)絡技術的發(fā)展，多媒體技術在醫(yī)學實驗教學中廣泛的應用，開放的、共享的、交互的、自主的虛擬仿真實驗教學項目逐漸推廣。通過在虛擬仿真實驗教學平臺的學習和實際實驗操作相結(jié)合，有利于學生掌握各種實驗器材設備的使用、實驗原理、實驗操作、注意事項和結(jié)果分析等實驗相關知識，有利于強化和培養(yǎng)學生實踐操作能力，有利于打破傳統(tǒng)課程的分隔，提高學生分析問題和解決問題的能力[6]。

建立大學生創(chuàng)新訓練中心平臺，為本科生的創(chuàng)新訓練提供實驗場地、儀器設備、材料試劑和技術指導，與課程的實驗教學結(jié)合，培養(yǎng)和提高學生的創(chuàng)新技能、創(chuàng)新思維和能力。

3 基于現(xiàn)代教育平臺的“三結(jié)合”醫(yī)學檢驗專業(yè)本科人才培養(yǎng)的實踐與應用

我們以學生為中心，以培養(yǎng)學生崗位勝任力為出發(fā)點，順應現(xiàn)代教學改革的步伐，對醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的在線課程、虛擬仿真實驗項目和大學生創(chuàng)新訓練中心進行了大量的建設，并推進了在線學習和線下教學、虛擬仿真與現(xiàn)實操作、創(chuàng)新實驗項目和傳統(tǒng)實驗實訓“三結(jié)合”的教學在日常教學中的應用，同時建立適應“三結(jié)合”教學模式的人才培養(yǎng)體系和考核評價體系(實施過程見圖1)。

圖1 “三結(jié)合”醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)開展流程

3.1 建立適應崗位勝任能力培養(yǎng)的醫(yī)學檢驗專業(yè)課程教學體系 根據(jù)醫(yī)學檢驗專業(yè)學科的發(fā)展和職業(yè)崗位對人才的需求，對醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)方案、理論和實驗教學大綱、課程考核評價辦法和課程教學計劃進行修訂，優(yōu)化了醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系，將專業(yè)課程進行整合，模塊化設置醫(yī)學檢驗技能實驗。如整合生物化學與臨床生物化學檢驗、醫(yī)學微生物學與臨床微生物學檢驗、醫(yī)學免疫學與臨床免疫學檢驗，建立臨床生物化學與檢驗、臨床微生物與檢驗和臨床免疫學與檢驗課程；模塊化整合醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗課程，建立基本檢驗技術技能訓練、檢驗綜合技能實驗和醫(yī)學形態(tài)學檢驗綜合三個實驗模塊。將在線課程學習、虛擬仿真實驗、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練納入人才培養(yǎng)方案、教學大綱、課程考核評價辦法和課程教學計劃。

3.2 自主建設專業(yè)課程的在線網(wǎng)絡課程，并在日常教學中開放使用 從2015年開始，以課程教學團隊為單位逐步建立《臨床血液學檢驗》《臨床基礎檢驗》《臨床輸血學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床寄生蟲學檢驗》《臨床免疫學檢驗》《臨床生物化學檢驗》《臨床分子生物學檢驗》《臨床寄生蟲檢驗》9門主要專業(yè)課程的在線課程。每門在線課程制作了重要知識點的微課、練習和在線討論等資源。并以超星泛雅為在線平臺共享開放給學生學習。為解決理論授課形式單一、學生參與度不高及教學效果差的問題，按照課堂教學授課進度開放給學生使用，采用線上自主學習和線下課堂教學相結(jié)合，“以學生為主體，教師為主導”，開展了基于在線課程的小組學習、PBL教學、病例討論等多種教學方式，提高學生自主學習能力和專業(yè)理論水平[6]。

3.3 建設醫(yī)學檢驗虛擬仿真實驗教學平臺，并在日常實驗教學中開放運行 成立醫(yī)學檢驗虛擬仿真實驗教學中心，我們與上海夢之路、山東數(shù)字人等多家數(shù)字科技公司合作，采用自主開發(fā)與引進相結(jié)合，持續(xù)推進虛擬實驗項目、3D虛擬檢驗儀器、形態(tài)學虛擬資源的建設[7]。為解決課程實驗存在的生物安全隱患、儀器教學成本高、形態(tài)學檢驗教學資源有限、學生不能參與實驗的全過程等問題，按照“以實為本、以虛補實、虛實結(jié)合”的原則，按照實驗教學的進度開展虛擬仿真與現(xiàn)實操作相結(jié)合的實驗教學，提高學生形態(tài)學辨認能力和技能操作能力[8]。

3.4 建設醫(yī)學檢驗大學生創(chuàng)新訓練中心，提供學生創(chuàng)新實驗和項目的平臺 成立醫(yī)學檢驗大學生創(chuàng)新訓練中心，健全規(guī)章制度，形成科研團隊，新建創(chuàng)新實驗室，購買實驗儀器設備。為解決本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)相對不足，為全校大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗項目和課程的設計性實驗提供場地、儀器設備、試劑耗材和技術支持。通過大學生創(chuàng)新性研究項目與傳統(tǒng)的實驗實訓相結(jié)合，提高學生創(chuàng)新精神、實踐能力和創(chuàng)新能力[9]。

3.5 建立形成性考核評價體系，并在課程理論和實驗考核中實施 我們改革傳統(tǒng)期末一站式課程理論和實驗考核評價方式。建立包括在線課程學習、小組討論式學習、課堂參與度和期末考試的形成性課程理論考核評價方式；建立包括現(xiàn)實技能操作、虛擬操作、顯微鏡下形態(tài)辨認、虛擬標本片辨認、病例診斷和創(chuàng)新實驗項目的課程實驗考核評價方式；同時建立學期中、學期末、實習前和畢業(yè)時全過程的專業(yè)實驗技能考核評價體系。通過形成性考核的開展，為現(xiàn)代教育平臺和教學手段的應用提供了有效的保障[10]。

4 小結(jié)

總之，我們貫徹新時代“以本為本”全面提高本科教學質(zhì)量的教育思想，將信息技術與高等教育深度融合，以學生為中心，推進課程教學革命，以省級質(zhì)量工程(虛擬仿真實驗教學中心、大學生創(chuàng)新訓練中心)和校級在線課程建設為基礎，建立了在線學習和線下教學、虛擬仿真與現(xiàn)實操作、創(chuàng)新項目和傳統(tǒng)實驗實訓“三結(jié)合”的專業(yè)課程教學模式。通過幾年的開展和實施，在培養(yǎng)學生的技能操作能力、形態(tài)學辨認能力、自主學習能力和創(chuàng)新能力等崗位勝任能力方面取得了較好的成果。但在在線課程自主學習與小組學習、PBL教學和案例教學相互結(jié)合的混合式翻轉(zhuǎn)課堂的教學有待進一步開展?；谔摂M仿真的創(chuàng)新性實驗的開發(fā)與制作，提高虛擬仿真實驗項目和平臺的使用率，還需要在教學中探索和實踐。在線課程平臺、虛擬仿真實驗教學平臺和形態(tài)學數(shù)字資源庫的跨平臺整合管理有待進一步改進和優(yōu)化。