頸椎生理曲度異常

□孫鵬

今天，我們同大家一起通過一個典型病例的臨床治療過程，一起聊一下“直男”和“直女”。

大家千萬不要驚訝。今天介紹的“直男”和“直女”，其實是一種頸椎疾患，稱為頸椎生理曲度異常。

我們首先看一下患者的基本資料。患者女性，34歲，職業(yè)為設(shè)計師，主要癥狀是頸項疼痛、僵硬感，頸部活動受限。

可能說到這個癥狀，很多朋友會對號入座：這是頸椎病吧？通過患者的X光片，我們發(fā)現(xiàn)，患者頸椎生理曲度異常，出現(xiàn)反突。

一、什么是頸椎的生理曲度

我們在端坐或站立時，頸椎的椎體在其中段有向前凸出的弧度，這一弧形凸起，在醫(yī)學(xué)上稱為頸椎的生理曲度。

正常頸椎生理曲度的存在，具有增加頸椎彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止頸椎對脊髓和大腦損傷的作用，對生理及運動功能有重要意義。簡而言之，頸椎曲度變直，容易誘發(fā)力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡，也更容易產(chǎn)生病理性癥狀。

二、頸椎生理曲度容易被哪些因素破壞

1.急性損傷：比如頸部外傷，會導(dǎo)致局部肌肉疼痛、痙攣，被動牽拉頸椎，致使頸部生理曲度變直。

2.不良姿勢：由于長期姿勢不良，位于頸椎后側(cè)的肌群如肩胛提肌、斜方肌等長期處于緊張的拉伸狀態(tài)，而頸椎前側(cè)的肌群如胸鎖乳突肌、斜角肌長期處于攣縮狀態(tài)，這種慢性的勞損，慢慢的形成了頸椎的生理曲度異常。

3.頸椎病理性病變：如頸椎的腫瘤、結(jié)核，化膿性感染等，均可引起頸部疼痛、肌肉痙攣、頸椎活動受限及生理曲度變直。

從上述的病因我們可以發(fā)現(xiàn)，日常生活中，最為常見的導(dǎo)致頸椎生理曲度異常的因素，主要以姿勢不良產(chǎn)生慢性勞損最為常見，這提示著從事電腦工作為主及手機不離手的“低頭族”需要高度小心了。

三、出現(xiàn)這種病變需要怎樣治療

針對這種曲度異常的患者，推拿這種常見且實用的治療手段，就要發(fā)揮它的治療優(yōu)勢了。

在臨床治療中，我們采用局部松解手法以放松緊張的頸部肌群，配合牽拉及關(guān)節(jié)整復(fù)的理筋手法，治療10次，患者自覺癥狀緩解，那么，頸椎曲度有沒有變化？

我們發(fā)現(xiàn)，患者反突的曲度已經(jīng)出現(xiàn)一定的“糾偏”。本例“直女”，已經(jīng)取得了初步的治療效果。在隨后的治療過程中，由于患者工作原因，無法持續(xù)治療，我們建議患者配合頸椎功能導(dǎo)引操的鍛煉，并進行自我按摩特定穴位，以維持治療，并注意矯正不良姿勢。后續(xù)隨訪中，患者自覺癥狀穩(wěn)定，疼痛及僵硬感偶發(fā)，可以說，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ闹委熜Ч?/p>

四、專家妙招自我按摩

1.按揉列缺穴

位置：以左右兩手虎口交叉，一手食指押在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖到達之凹陷處取穴。操作方法：用一側(cè)手的拇指置于對側(cè)列缺穴上，作順時針方向揉動100～150次，以酸脹為度。

列缺穴為四總穴之一，在歌訣中有“頭項尋列缺”的記載，意思是說頭項部的疾病可以通過按摩、針灸列缺穴得以治療，如頭項強痛、偏頭痛、落枕、頸椎病等。對于頸椎疾患，可以說列缺穴是很實用的穴位，也是居家保健的常用穴位。

2.指壓風(fēng)池穴

位置：枕骨粗隆直下凹陷處與乳突之間。

操作方法：頭稍前傾。用雙手拇指置于兩側(cè)風(fēng)池穴上，其余四指挾住頭頂兩側(cè)拇指用力上提，指壓風(fēng)池穴30秒，以酸脹為度。

風(fēng)池穴為足少陽膽經(jīng)與陽維脈之會，具有將膽經(jīng)傳輸來的水濕之氣化為陽熱風(fēng)氣，輸散于頭頸各部的作用。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)為百病之長，易襲陽位。而頭、頸是人體陽經(jīng)匯聚之處，屬于陽位。故風(fēng)邪經(jīng)常侵襲人體的上部(頭、面)、陽經(jīng)和肌表，出現(xiàn)疼痛、汗出、惡風(fēng)等癥。指壓風(fēng)池穴具有疏風(fēng)、通經(jīng)、止痛的功效，是治療頸椎疾患常用的穴位。

3.拿捏頸項后側(cè)肌群

位置：頭枕部至頸根部，頸椎棘突的兩側(cè)旁開1.5厘米。

操作方法：頭稍前傾。一手拇指與四指分開，分別置于頸項后側(cè)肌群兩側(cè)，一緊一松，從上往下拿捏5~10遍，以酸脹為度。然后再換一手，用同樣方法操作一遍。

頸項后側(cè)肌群主要為足太陽膀胱經(jīng)循行路線。足太陽膀胱經(jīng)主一身之表，如遇外邪侵襲，本經(jīng)受邪，經(jīng)氣不利，則可出現(xiàn)項背疼痛的表現(xiàn)。而拿捏法屬于推拿手法中的擠壓類手法，具有舒筋通絡(luò)，行氣活血的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疼痛主要由氣血不通或氣血不榮所致。膀胱經(jīng)氣不利所致的疼痛多由氣血不通所致。因此，當(dāng)出現(xiàn)項背疼痛癥狀的時候，采用拿捏頸項后側(cè)肌群的保健手段，可疏通膀胱經(jīng)經(jīng)氣，起到緩解疼痛的作用。

總結(jié)一下，頸椎生理曲度異常，在很多專業(yè)資料中，是頸椎病的常見病理變化，也是頸椎病的常見誘因。在治療過程中，我們既要注重調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)，又要減少不良姿勢這種誘因?？梢哉f，疾病的恢復(fù)，既需要醫(yī)生的耐心治療，又需要患者的積極配合。