尿路感染患者尿常規(guī)檢驗(yàn)的診斷價(jià)值

葉紅燕

（河北省張家口市懷安縣中醫(yī)院，河北 張家口）

0 引言

尿路感染作為臨床上常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要是由于大腸埃希菌感染引起，少數(shù)由變形桿菌、假單胞菌引起[1]，是機(jī)體常見的一種泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)。臨床主要表現(xiàn)為無癥狀菌尿、急性單純性腎盂腎炎、膀胱炎等[2]。嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，如若不能及時(shí)進(jìn)行診斷與治療，會引發(fā)更為嚴(yán)重的腎臟疾病[3]。尿液細(xì)菌培養(yǎng)作為臨床上診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)，有研究顯示，其具有操作較為復(fù)雜、檢驗(yàn)周期長等缺點(diǎn)，所以尿常規(guī)檢驗(yàn)則作為臨床上常用的檢驗(yàn)方法[4-5]。為探討研究尿常規(guī)檢驗(yàn)對于診斷尿路感染的診斷價(jià)值，選取我院2018年5月至2019年5月接收的疑似尿路感染患者100例，對患者進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)和尿液細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，對兩種實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比分析。以尿液細(xì)菌培養(yǎng)作為參考，分析尿常規(guī)檢驗(yàn)的符合率、特異性和靈敏性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月至2019年5月接收的疑似尿路感染患者100例，對患者進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)和尿液細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，其中男性50例，女性 50例，年齡12～74歲，平均（43.21±1.23）歲。經(jīng)過常規(guī)檢查，患者均沒有精神類疾病、嚴(yán)重腎臟疾病等，均符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

采用華通2000A尿干化學(xué)分析儀進(jìn)行尿液常規(guī)檢驗(yàn)，告知患者注意清潔外陰，舍棄前、后時(shí)段的尿液，囑咐患者留取中段尿，患者利用無菌容器留取尿液。操作人員利用專門的試紙條進(jìn)行標(biāo)本采集，然后利用尿干化學(xué)分析儀進(jìn)行白細(xì)胞和亞硝酸鹽的檢測。利用科域1200尿沉渣儀進(jìn)行尿沉渣法檢測。取患者的尿液標(biāo)本利用接種環(huán)接種于血瓊脂平板上，放置于37 ℃培養(yǎng)箱進(jìn)行恒溫培養(yǎng)。培養(yǎng)20～24 h后，鑒定出革蘭陽性菌與革蘭陰性菌數(shù)目。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，等級資料則使用秩和檢驗(yàn)，若P＜0.05則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

尿常規(guī)檢驗(yàn)和尿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)束后，對兩個(gè)結(jié)果進(jìn)行對比分析。以尿液細(xì)菌培養(yǎng)為標(biāo)準(zhǔn)，最終得出：尿干化學(xué)檢測結(jié)果中，尿路感染陽性患者56例，陰性患者44例；尿沉渣檢測結(jié)果中，尿路感染陽性患者57例，陰性患者43例；尿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果中，尿路感染陽性患者65例，陰性患者35例；尿干化學(xué)法和尿沉渣法聯(lián)合檢測結(jié)果為尿路感染陽性患者64例，陰性患者36例。尿干化學(xué)法的符合率為70%、特異性為68%和靈敏性為72%，尿沉渣法的符合率為72%、特異性為69%和靈敏性為73%更高，尿干化學(xué)法和尿沉渣法聯(lián)合檢驗(yàn)的符合率95%、特異性為88%和靈敏性為90%，進(jìn)行尿干化學(xué)法和尿沉渣法聯(lián)合檢驗(yàn)的符合率、特異性和靈敏性更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

尿路感染是臨床上常見的泌尿系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，也是常見的院內(nèi)感染之一[6]。臨床上常用來診斷尿路感染的方法是對患者的中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，盡管診斷準(zhǔn)確性較高，但是耗時(shí)長，不能進(jìn)行快速診斷[7]。尿液常規(guī)檢驗(yàn)則具有檢驗(yàn)速度快、準(zhǔn)確度高的特點(diǎn)，檢驗(yàn)結(jié)果可以為臨床提供有價(jià)值的信息[8]。本研究對于疑似尿路感染患者進(jìn)行了尿干化學(xué)檢驗(yàn)、尿沉渣檢驗(yàn)以及尿液細(xì)菌培養(yǎng)，研究顯示，單純的檢驗(yàn)方法不能得到較好的效果，進(jìn)行尿干化學(xué)法和尿沉渣法聯(lián)合檢驗(yàn)的符合率、特異性和靈敏性更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于患者進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，尿常規(guī)檢驗(yàn)具有操作簡單、節(jié)省時(shí)間、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，值得用于臨床推廣使用。