產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質(zhì)量的影響分析

文聲蘭

（中山市博愛醫(yī)院產(chǎn)科一區(qū) 廣東 中山 528400）

妊娠高血壓綜合征簡(jiǎn)稱妊高征，具體是指妊娠過程中有蛋白尿、高血壓、水腫等一系列臨床癥狀出現(xiàn)，病情輕微者，以頭暈、輕度血壓升高為主，病情嚴(yán)重者，以惡心嘔吐、血壓明顯升高、頭痛等為主。本病屬于妊娠期女性特有且發(fā)病率較高的并發(fā)癥之一，會(huì)嚴(yán)重影響母嬰健康。病情影響下，孕婦極易產(chǎn)生恐懼不安、煩躁抑郁等負(fù)性情緒，而心理狀況不佳則會(huì)直接影響到分娩結(jié)局，所以做好產(chǎn)前護(hù)理指導(dǎo)十分有必要[1]。本文選取2020年1月—2021年1月本院收治的100例妊娠高血壓綜合征患者作為觀察樣本，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2021年1月本院收治的100例妊娠高血壓綜合征患者，根據(jù)紅藍(lán)球法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組年齡25～37歲，平均年齡（29.5±3.6）歲；孕周34～40周，平均（36.8±1.5）周；試驗(yàn)組年齡26～38歲，平均年齡（29.6±3.5）歲；孕周35～41周，平均（36.9±1.6）周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，簡(jiǎn)單的介紹疾病知識(shí)，叮囑患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，幫助患者答疑解惑，護(hù)患間需要適當(dāng)交流；引導(dǎo)患者對(duì)環(huán)境進(jìn)行熟悉，盡可能的將其抵觸心理減少；合理性的規(guī)劃日常飲食；對(duì)胎心是否正常進(jìn)行觀察，并需要對(duì)血壓情況進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)于分娩全過程需要進(jìn)行介紹，確?；颊呖梢杂姓_的認(rèn)知。試驗(yàn)組患者開展產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，主要包括的內(nèi)容：（1）宣教指導(dǎo)：將妊娠高血壓綜合征的病因、影響、目前臨床治療進(jìn)展等詳盡地告訴患者，糾正其錯(cuò)誤的思想；用藥前需要將各種藥物的具體作用機(jī)制、臨床效果、常見不良反應(yīng)、注意要點(diǎn)等解釋給患者，禁止隨意更改藥量或停藥；通過播放視頻的方式使患者對(duì)分娩過程充分了解，以便對(duì)分娩預(yù)兆、分娩方式等進(jìn)行充分掌握；（2）心理干預(yù)：患者對(duì)自身病情過度擔(dān)憂，極易出現(xiàn)煩悶、焦躁等不良心理，護(hù)理人員需要對(duì)患者心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，將個(gè)性化、針對(duì)性心理干預(yù)計(jì)劃制定出來，對(duì)患者不良情緒進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，給予患者實(shí)時(shí)的鼓勵(lì)和支持；就患者及其家屬提出的疑問，需要耐心解答，耐心傾聽其關(guān)于病情、心理等不同方面的傾訴，選擇治愈的病例進(jìn)行分享，促使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得以增強(qiáng)；最大限度地將患者緊張煩躁、焦慮壓抑等負(fù)性情緒消除，促使其更加積極主動(dòng)的與臨床治療、護(hù)理工作配合；（3）行為干預(yù)：指導(dǎo)患者將不良生活行為方式轉(zhuǎn)變，保證飲食規(guī)律；適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，做好個(gè)人衛(wèi)生清潔；將放松療法告知給患者，使保持放松且愉悅的心情；指導(dǎo)患者適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，以便在控制病情的同時(shí)對(duì)胎兒成長發(fā)育起到促進(jìn)作用；（4）飲食與營養(yǎng)干預(yù)：護(hù)理人員需要以患者具體情況對(duì)個(gè)性化飲食方案進(jìn)行制定，治療過程中需要增加低脂肪、高蛋白食物的攝入量。禁止任何辛辣、刺激性食物，未煮熟、發(fā)芽或不新鮮的食物禁止食用，禁止熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過SAS、SDS評(píng)定兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒變化，若2項(xiàng)評(píng)分越高，說明焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[2]；通過生活質(zhì)量評(píng)分量表（QOL）評(píng)定生活質(zhì)量，主要包括的內(nèi)容有生理活動(dòng)、精神健康、總體健康、軀體功能、情感意識(shí)，評(píng)分與生活質(zhì)量成正比關(guān)系[3]；（3）評(píng)定兩組患者的護(hù)理滿意度時(shí)所用工具為本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，設(shè)定非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒變化的不同

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒變化比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒變化比較（±s，分）

組別 例數(shù)SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組50 62.24±3.25 32.26±5.54 61.16±3.27 33.26±6.24對(duì)照組50 63.34±3.57 45.26±5.12 62.55±3.25 47.55±6.27 t 1.6111 12.1857 2.1319 11.4228 P 0.1104 0.0000 0.0355 0.0000

2.2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量的差異

在生活質(zhì)量上，試驗(yàn)組生理活動(dòng)、軀體功能、情感意識(shí)、精神健康、總體健康等各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 精神健康 軀體功能 情感意識(shí)試驗(yàn)組50 77.59±6.24 89.66±7.53 88.55±6.22對(duì)照組50 69.59±6.65 76.67±6.53 74.55±6.22 t 6.2032 9.2157 11.2540 P 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數(shù) 生理活動(dòng) 總體健康試驗(yàn)組50 80.56±5.64 88.55±6.65對(duì)照組50 70.55±6.22 74.13±5.23 t 8.4301 12.0523 P 0.0000 0.0000

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度的差異

試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度92.0%高于對(duì)照組的76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較（例）

3.討論

妊娠期高血壓在妊娠期屬于十分常見的一種并發(fā)癥，其發(fā)病率在近年來呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，病情進(jìn)展過程中，很容易導(dǎo)致昏迷、抽搐、腎衰竭等，并對(duì)母嬰安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[4]。對(duì)妊娠期高血壓患者而言，一方面需要進(jìn)行積極有效的臨床治療，另一方面需要給予科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)配合，而傳統(tǒng)護(hù)理模式僅以疾病為中心，并未考慮患者其他方面的需求，所以難以取得理想的護(hù)理效果[5]。

產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)可謂是新型護(hù)理模式之一，其制定的護(hù)理措施更加細(xì)致化、全面性，能夠使孕婦不良情緒得到有效調(diào)解，讓妊娠母嬰安全得到保證。通過產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，可對(duì)孕婦起到良好的督促作用，轉(zhuǎn)變其錯(cuò)誤的生活習(xí)慣、飲食方式等。適當(dāng)進(jìn)行健康、舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，能夠?qū)μ喊l(fā)育起到促進(jìn)作用，并對(duì)孕婦身心狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，確保孕婦可以處于最佳的分娩狀態(tài)，為孕婦和胎兒健康提供保證[6-7]。產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)中的心理疏導(dǎo)，有利于維持產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定，調(diào)整心理狀態(tài)，改善行為方式，幫助孕婦將良好的心理抵御機(jī)制構(gòu)建出來。此種護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)從各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，提高患者認(rèn)知，落實(shí)產(chǎn)前檢查，做好并發(fā)癥預(yù)防，提升整體生活質(zhì)量[8]。

本文結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，生理活動(dòng)、軀體功能、情感意識(shí)、精神健康、總體健康等各項(xiàng)評(píng)分以及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有利于改善妊娠期高血壓綜合征患者的焦慮情緒，提高生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。