抗擊新冠疫情 中國經(jīng)驗彰顯創(chuàng)新底色

◎ 本刊記者 蔣向利

面對突如其來的新冠肺炎疫情，全世界人民都在與時間賽跑、與病魔抗?fàn)帯Ｄ壳?，國?nèi)疫情防控形勢持續(xù)向好，但國外卻處于快速蔓延期，疫情防控依然任重道遠(yuǎn)，不容懈怠。中國在繼續(xù)做好國內(nèi)防控的同時，也積極與國際社會分享在抗擊新冠疫情方面的中國經(jīng)驗和中國方案。

堅持“人民至上、生命至上”原則，積極發(fā)現(xiàn)病例和密切接觸者并隔離

中國疾病預(yù)防控制中心稱，中國的策略是——積極發(fā)現(xiàn)病例，找出密切接觸者，對其進(jìn)行隔離，同時根據(jù)風(fēng)險大小取消限制措施。在政府敦促人們放棄旅行計劃，以及地方政府實施嚴(yán)格的隔離措施后，中國的全國旅客發(fā)送量同比顯著下降。中國的公共衛(wèi)生措施以及公眾的自覺，在很大程度上出于對政府高度信任，這些因素為有效控制住疫情作出了貢獻(xiàn)。其在公共衛(wèi)生方面中國有很多值得其他國家學(xué)習(xí)的經(jīng)驗。

中國有哪些新冠肺炎醫(yī)療救治舉措可以在國際上分享、哪些可以為今后的傳染病疫情救治提供經(jīng)驗？在這次新冠肺炎疫情的救治工作中，中國堅持“人民至上、生命至上”的原則，提出了“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的“四早”策略，同時提出了“四集中”的救治原則，把提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率作為突出任務(wù)來抓。

第一時間報告疫情，全面整體統(tǒng)籌展開疫情防控

《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書指出，湖北省武漢市監(jiān)測發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，中國第一時間報告疫情，迅速采取行動，開展病因?qū)W和流行病學(xué)調(diào)查，阻斷疫情蔓延。及時主動向世界衛(wèi)生組織以及美國等國家通報疫情信息，向世界公布新型冠狀病毒基因組序列。武漢地區(qū)出現(xiàn)局部社區(qū)傳播和聚集性病例，其他地區(qū)開始出現(xiàn)武漢關(guān)聯(lián)確診病例，中國全面展開疫情防控。

當(dāng)全國新增確診病例快速增加、防控形勢異常嚴(yán)峻之際，中國采取阻斷病毒傳播的關(guān)鍵一招：堅決果斷關(guān)閉離漢離鄂通道，武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)全面打響。中共中央成立應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并向湖北等疫情嚴(yán)重地區(qū)派出中央指導(dǎo)組。國務(wù)院先后建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、復(fù)工復(fù)產(chǎn)推進(jìn)工作機(jī)制。全國集中資源和力量馳援湖北省和武漢市。各地啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。最全面最嚴(yán)格最徹底的全國疫情防控正式展開，疫情蔓延勢頭初步遏制。

疫情初期，在中共中央領(lǐng)導(dǎo)指揮下，中國開展了建國以來最大規(guī)模的醫(yī)療支援行動，調(diào)動全國醫(yī)療資源和力量，全力支持湖北省和武漢市醫(yī)療救治。暢通供應(yīng)鏈條和物流渠道，建立聯(lián)保聯(lián)供協(xié)作機(jī)制，源源不斷地把全國支援物資運(yùn)送到疫情防控重點地區(qū)。工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)等人民團(tuán)體和群眾組織，組織動員所聯(lián)系群眾積極投身疫情防控。城鄉(xiāng)居民、企業(yè)、社會組織等紛紛捐款捐物、獻(xiàn)出愛心。各級慈善組織、紅十字會加強(qiáng)捐贈資金和物資的調(diào)配和撥付，將捐贈款物重點投向疫情嚴(yán)重地區(qū)。大規(guī)模、強(qiáng)有力的醫(yī)療支援行動，極大緩解了重災(zāi)區(qū)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的壓力。

以武漢市為主戰(zhàn)場的全國本土疫情傳播基本阻斷，離漢離鄂通道管控措施解除，武漢市在院新冠肺炎患者清零，武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)取得決定性成果，全國疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。境內(nèi)疫情零星散發(fā)，境外疫情快速擴(kuò)散蔓延，境外輸入病例造成關(guān)聯(lián)病例傳播。

在疫情防控取得階段性重要成效后，中共中央根據(jù)疫情防控形勢發(fā)展，作出統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、有序復(fù)工復(fù)產(chǎn)重大決策。同時，中共中央把握疫情形勢發(fā)展變化，確定了“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，鞏固深化國內(nèi)疫情防控成效，及時處置聚集性疫情，分類推動復(fù)工復(fù)產(chǎn)，關(guān)心關(guān)愛境外中國公民。

當(dāng)境內(nèi)疫情呈零星散發(fā)狀態(tài)、局部地區(qū)出現(xiàn)散發(fā)病例引起的聚集性疫情、境外輸入病例基本得到控制的時候，疫情積極向好態(tài)勢持續(xù)鞏固，中國疫情防控進(jìn)入常態(tài)化。經(jīng)中共中央批準(zhǔn)，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制派出聯(lián)絡(luò)組，繼續(xù)加強(qiáng)疫情防控。

總之，面對突發(fā)疫情侵襲，中國政府在中共中央領(lǐng)導(dǎo)下，建立了中央統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度，各地方各方面各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)配合，集中統(tǒng)一、上下協(xié)同、運(yùn)行高效的指揮體系，構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、全民參與的嚴(yán)密防控體系，牢牢守住社區(qū)基礎(chǔ)防線，實施分級、分類、動態(tài)精準(zhǔn)防控，加強(qiáng)普法宣傳并引導(dǎo)公眾依法行事，前所未有地采取大規(guī)模隔離措施和調(diào)集全國資源開展大規(guī)模醫(yī)療救治，集中優(yōu)勢資源加強(qiáng)重癥救治，對輕癥患者及早干預(yù)治療，及時預(yù)撥疫情防控資金以確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)，不遺漏每個感染者，不放棄一位病患，實現(xiàn)“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔”，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，加快推進(jìn)藥物、疫苗、新型檢測試劑等研發(fā)和應(yīng)用，堅持科研攻關(guān)和臨床救治、防控實踐相結(jié)合，充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)進(jìn)行疫情趨勢研判和尋找感染者、密切接觸者并進(jìn)行隔離，及時公開透明發(fā)布疫情信息以避免社會公眾恐慌，遏制了疫情大面積蔓延，改變了病毒傳播的危險進(jìn)程。

第一時間分離出病毒毒株并向世衛(wèi)組織共享病毒全基因組序列

疫情發(fā)生之后，中國科技界第一時間分離鑒定出病毒毒株并向世界衛(wèi)生組織共享了病毒全基因組序列，為全球科學(xué)家展開藥物、疫苗、診斷研究提供了重要基礎(chǔ)；同時，逐步深化對新冠病毒致病機(jī)制和傳播規(guī)律的認(rèn)識，為防控策略提供科學(xué)依據(jù)；藥物方面，則迅速篩選評價了氯喹、法匹拉韋、托珠單抗和一批中藥方劑、中成藥等有效治療藥物，以及恢復(fù)期血漿治療、干細(xì)胞治療、人工肝治療等療法，建立了適合不同階段患者的治療方案；短時間內(nèi)建立形成了核酸檢測、抗體檢測相配套的檢測技術(shù)體系，不斷提高靈敏度和便捷化；五條技術(shù)路線并行推進(jìn)疫苗研究，重組腺病毒載體疫苗迅速進(jìn)入臨床試驗階段。

中西醫(yī)結(jié)合，新冠病毒肺炎診療的“中國方案”

中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶，是融預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的整體醫(yī)學(xué)。翻閱歷史，每當(dāng)遇到重大疫病事件，人們都會向中醫(yī)藥尋求解決辦法。在新冠疫情防控阻擊戰(zhàn)中，古老的中醫(yī)藥在其中發(fā)揮了重要作用?！爸形麽t(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐?！?/p>

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，全國4900多名中醫(yī)藥人馳援湖北，仁心仁術(shù)，大醫(yī)精誠，用療效說話。有數(shù)據(jù)顯示，全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫(yī)藥，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥，占90.6%，中醫(yī)藥總有效率達(dá)90%以上。

中央指導(dǎo)組中醫(yī)藥專家、中國工程院院士張伯禮說：“與非典時中醫(yī)藥后半程介入不同，此次中醫(yī)藥從過去的參與者變成和西醫(yī)并肩戰(zhàn)斗的主力軍。過去中醫(yī)只是參加會診，而這次早期成建制介入，組建中醫(yī)病區(qū)，有一大批定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院等，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行救治，起到了較好的作用?！?/p>

疫情暴發(fā)初期，國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組專門設(shè)立中醫(yī)藥專班，統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥疫情防治重點科研攻關(guān)工作和中長期中西醫(yī)結(jié)合傳染病防控機(jī)制的建立，中醫(yī)藥專班由中國工程院李曉紅院長牽頭總負(fù)責(zé)，國家中醫(yī)藥管理局全力配合，科技部、教育部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、中國科學(xué)院、國家藥監(jiān)局等部門聯(lián)合組成。中醫(yī)藥專班下設(shè)了專家組，專家組由兩院院士、國醫(yī)大師、中醫(yī)醫(yī)學(xué)專家、藥學(xué)專家共同組成，專班還下設(shè)了臨床救治、機(jī)理研究、方藥篩選和體系建設(shè)四個任務(wù)組，共同來落實相關(guān)任務(wù)。

“大疫出良藥”“大疫出良方”，這是中華民族幾千年來同疾病做斗爭的實踐經(jīng)驗總結(jié)。此次疫情也不例外。在緊張的臨床救治基礎(chǔ)上，專家組還同時開展科研攻關(guān)，研發(fā)出以清肺排毒湯為代表的中醫(yī)藥“三藥三方”，作用突出。

“三藥”即金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液。張伯禮介紹，這三種藥物都是前期經(jīng)過審批上市的老藥，事實證明，金花清感顆粒和連花清瘟膠囊對治療輕癥患者很有效，一是確診病人痊愈時間短，二是輕癥患者變成重癥的幾率低；而血必凈注射液可以促進(jìn)炎癥因子的消除，主要用于重型和危重型患者的早期和中期治療，可以提高治愈率、出院率，減少重型向危重型轉(zhuǎn)化的概率?！叭健眲t是指清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方這三個方劑。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦介紹，清肺排毒方是國家診療方案中推薦的通用方劑，它來源于麻杏石甘湯、射干麻黃湯以及小柴胡湯、五苓散等，在阻斷輕型、普通型向重型和危重型發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。

不斷更新診療方案并主動分享防疫經(jīng)驗

國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書顯示，我國先后制修訂7版新型冠狀病毒肺炎診療方案。其中，最新的第七版診療方案增加病理改變內(nèi)容，增補(bǔ)和調(diào)整臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和出院標(biāo)準(zhǔn)等，并納入無癥狀感染者可能具有感染性、康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療等新內(nèi)容，目前已被多個國家借鑒采用。

國家衛(wèi)生健康委組織專家不斷更新新型冠狀病毒肺炎診療方案旨在有效降低病亡率。短短兩個月內(nèi)，診療方案7次更新，在疾病傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療手段等多個方面不斷細(xì)化完善，顯著提高我國患者救治水平。

抗擊疫情過程中，診療方案為何不斷更新？國家衛(wèi)生健康委專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)說，此次新冠肺炎疫情應(yīng)對工作強(qiáng)調(diào)降兩率：一是發(fā)病率，二是病亡率。而病亡率的降低有賴于臨床醫(yī)療救治，因此迅速更新診療方案非常必要。國家衛(wèi)生健康委希望把所有臨床經(jīng)驗，包括新藥物的使用療效及時在診療方案中體現(xiàn)，指導(dǎo)臨床實踐。診療方案的迅速更新加深了醫(yī)生對疾病的認(rèn)知。專家組通過病例研判等方式把很多新的救治理念加入到診療方案中。

診療方案的更新還完善了臨床救治環(huán)節(jié)。王貴強(qiáng)介紹，在治療策略方面，早期的診療方案推薦一些已上市的抗病毒藥物用于臨床救治，之后又明確恢復(fù)期血漿治療可作為治療策略。在重癥患者救治方面，隨著診療方案的更新，不斷加入如何使用呼吸機(jī)、ECMO等細(xì)化措施，大大提升救治成功率。診療方案包含著政府對疫情發(fā)展的精確研判、果斷行動決心以及戰(zhàn)勝疫情的信心。診療方案的不斷更新體現(xiàn)了政府對醫(yī)療救治的不懈探索，也見證了我國打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的每一個堅定腳步。

開展國際科研交流合作，加快推進(jìn)疫苗研發(fā)和藥物臨床試驗

加強(qiáng)同世界衛(wèi)生組織溝通交流，同有關(guān)國家在溯源、藥物、疫苗、檢測等方面開展科研交流與合作，共享科研數(shù)據(jù)信息，共同研究防控和救治策略。科技部、國家衛(wèi)生健康委、中國科協(xié)、中華醫(yī)學(xué)會聯(lián)合搭建“新型冠狀病毒肺炎科研成果學(xué)術(shù)交流平臺”，供全球科研人員發(fā)布成果、參與研討。國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合上合組織睦鄰友好合作委員會召開“中國中西醫(yī)結(jié)合專家組同上海合作組織國家醫(yī)院新冠肺炎視頻診斷會議”，指導(dǎo)世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會和世界針灸學(xué)會聯(lián)合會開展“中醫(yī)藥抗疫全球直播”“國際抗疫專家大講堂”等活動。中國科學(xué)院發(fā)布“2019新型冠狀病毒資源庫”，建成“新型冠狀病毒國家科技資源服務(wù)系統(tǒng)”“新型冠狀病毒肺炎科研文獻(xiàn)共享平臺”，3個平臺為全球超過37萬用戶提供近4800萬次下載、瀏覽和檢索服務(wù)。建立國際合作專家?guī)欤嘘P(guān)國家開展疫苗研發(fā)、藥品研發(fā)等合作。充分發(fā)揮“一帶一路”國際科學(xué)組織聯(lián)盟作用，推動成員之間就新冠病毒研究和新冠肺炎治療開展科技合作。中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和科學(xué)家在《柳葉刀》《科學(xué)》《自然》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等國際知名學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表數(shù)十篇高水平論文，及時發(fā)布新冠肺炎首批患者臨床特征描述、人際傳播風(fēng)險、方艙醫(yī)院經(jīng)驗、藥物研發(fā)進(jìn)展、疫苗動物實驗結(jié)果等研究成果。同有關(guān)國家、世界衛(wèi)生組織以及流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）、全球疫苗免疫聯(lián)盟（GAVI）等開展科研合作，加快推進(jìn)疫苗研發(fā)和藥物臨床試驗。

向全球80多個國家提供緊急援助

就在中國疫情防控形勢出現(xiàn)勝利曙光之時，疫情在多國暴發(fā)蔓延，目前歐洲仍然是全球疫情大流行的中心，美國形勢嚴(yán)峻，亞洲國家疫情不容樂觀，非洲存在蔓延的風(fēng)險。

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，以武漢為中心的各定點醫(yī)院收治了大量患者，也積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗。在國外疫情快速蔓延之際，中國主動分享了防治新冠肺炎的中國經(jīng)驗。國家衛(wèi)健委匯編了最新的診療方案、防控方案等一整套技術(shù)文件，將其及時分享給了全球180個國家10多個國際和地區(qū)組織，助力維護(hù)全球衛(wèi)生安全。同時，組織專家深入開展技術(shù)交流。此前，國家衛(wèi)健委和世衛(wèi)組織共同舉辦了“分享防治新冠肺炎中國經(jīng)驗國際通報會”，全球77個國家和7個國際組織代表參會，10萬余人在線觀看。還專門建立了疫情防控和臨床診治領(lǐng)域的在線“知識中心”和國際合作專家?guī)?，通過遠(yuǎn)程視頻的方式與100多個國家和地區(qū)舉辦了近30場技術(shù)交流會議。

在中國抗疫最艱難的時期，曾收到國際社會提供的大量援助。170多個國家領(lǐng)導(dǎo)人、50多個國際和地區(qū)組織負(fù)責(zé)人向我國領(lǐng)導(dǎo)人表示支持和慰問，79個國家和10個國際組織為中國人民抗疫斗爭提供了大量援助。

滴水之恩，涌泉相報。中國政府目前已經(jīng)宣布向80多個國家以及世衛(wèi)組織、非盟等國際和地區(qū)組織提供緊急援助，包括檢測試劑、口罩等醫(yī)療物資；同時向世衛(wèi)組織提供了2000萬美元捐款，支持其開展抗疫國際合作。中國的地方政府、企業(yè)和民間機(jī)構(gòu)也向疫情嚴(yán)重國家施以援手。

此外，中國還派遣了防疫醫(yī)療衛(wèi)生專家組赴相關(guān)國家提供援助。目前，已經(jīng)向意大利、塞爾維亞、柬埔寨等國家派遣專家組，正在籌備向其他受疫情影響的國家派遣專家組。此外，還指導(dǎo)長期派駐在56個國家的援外醫(yī)療隊，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，積極協(xié)助廣大發(fā)展中國家開展疫情防控工作，向駐在國的民眾和華人華僑提供技術(shù)咨詢和健康教育，舉辦線上線下培訓(xùn)200多場。

當(dāng)前，新冠病毒仍在全球傳播蔓延，國際社會將會面對更加嚴(yán)峻的困難和挑戰(zhàn)。全球疫情防控戰(zhàn)，事關(guān)人類前途命運(yùn)。全世界人民只要心懷希望，秉持人類命運(yùn)共同體理念，目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)前行，就一定能夠戰(zhàn)勝疫情及各種困難和挑戰(zhàn)，讓世界恢復(fù)寧靜祥和、繁榮美好。