系統(tǒng)化作業(yè)療法在慢性精神分裂癥患者中的治療效果分析與研究

劉晶晶

（烏魯木齊市精神病福利院 精神科，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

目前，精神分裂癥患者的臨床治療受到越來(lái)越多的關(guān)注，精神分裂癥患者是臨床上常見(jiàn)的精神疾病之一，該疾病患者常常出現(xiàn)癥狀加重，大多數(shù)患者的預(yù)后生存質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)精神分裂癥患者采用積極的治療方法，能夠改善患者的預(yù)后治療，現(xiàn)在對(duì)精神分裂癥患者的治療，主要采用封閉式管理，患者常常出現(xiàn)各種不良的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)情感淡漠等癥狀，對(duì)精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，患者的獨(dú)立生活能力較差，無(wú)法獨(dú)立完成各種生活自理以及人際關(guān)系較差。由于該疾病的存在，不利于患者的預(yù)后治療，同時(shí)患者的社會(huì)功能狀況受到影響，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。本研究采用系統(tǒng)化作業(yè)療法對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究選取了2019年4月至2020年12月在烏魯木齊市精神病福利院診斷為精神分裂癥患者73例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（36例）和觀察組（37例），研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性精神分裂癥患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及家屬知情同意；患者的病情穩(wěn)定；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有嚴(yán)重的心血管疾病者。對(duì)照組患者中男24例，女12例，平均年齡為（47.35±2.05），平均病程為（7.36±2.73）年。觀察組患者中男26例，女11例，平均年齡為（48.27±2.19），平均病程為（8.21±2.05）年，兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法。對(duì)照組采用一般性的藥物治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)化的作業(yè)療法，具體措施如下：①制定系統(tǒng)化作業(yè)療法的計(jì)劃，向患者講解此方法的目的及相關(guān)的治療流程，告訴患者系統(tǒng)化作業(yè)療法的臨床意義，讓患者了解此方法的內(nèi)容，采用各種方式讓患者慢慢接受，能夠激發(fā)患者的治療積極性[1]。②心理的治療方法，臨床醫(yī)護(hù)人員采用各種心理方法改善患者的不良情緒反應(yīng)，同時(shí)也能改善患者的焦慮等狀況。臨床醫(yī)護(hù)人員在治療患者的同時(shí)，采用各種情景模擬，提高患者的積極性，也能夠改善患者的認(rèn)知狀況。③有針對(duì)性的作業(yè)療法，在醫(yī)院內(nèi)，院子比較空曠的地方，可以種植一些花草，并且向患者講解花草的各種功能及作用，分組進(jìn)行種植花草，對(duì)于完成作業(yè)較好的患者可以進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。③開(kāi)展各種娛樂(lè)活動(dòng)，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該定期開(kāi)展各種娛樂(lè)活動(dòng)比如：下棋、打牌、唱歌等各種比賽，能夠改善患者的不良情緒反應(yīng)[2]。組織患者做各種運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、打太極等，能鍛煉患者的綜合體能。

1.3 觀察指標(biāo)。本研究采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPR S）、生活質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)問(wèn)（GQOLI-74）、慢性精神分裂癥社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI），分別評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的精神狀況、生活質(zhì)量及社會(huì)功能狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后精神狀況得分狀況。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組患者的精神狀況得分（26.18±5.42）低于對(duì)照組（39.24±6.12），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.659，P=0.001），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后精神狀況得分狀況（±s，分）

表1 兩組患者干預(yù)前后精神狀況得分狀況（±s，分）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P對(duì)照組 36 49.27±7.73 39.24±6.12 6.155 0.001觀察組 37 50.38±8.41 26.18±5.42 14.570 0.001 t - 0.587 9.659 - -P - 0.559 0.001 - -

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量得分狀況。干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量得分在社會(huì)功能（45.27±5.02）、心理健康（46.64±5.02）、軀體健康（48.95±4.61）、物質(zhì)生活（57.30±4.21）方面高于對(duì)照組（40.15±5.73、39.13±5.29、43.74±4.20、53.49±3.13），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.392，6.384，5.392，3.024，P=0.001，0001，0.002，0.001），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量得分狀況（±s，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量得分狀況（±s，分）

組別 社會(huì)功能 心理健康 軀體健康 物質(zhì)生活治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 37.21±5.83 40.15±5.73 36.19±6.28 39.13±5.29 42.06±3.72 43.74±4.20 47.53±4.10 53.49±3.13觀察組 38.05±5.16 45.27±5.02 37.42±5.35 46.64±5.02 41.28±3.19 48.95±4.61 48.39±5.16 57.30±4.21 t 0.721 5.392 0.614 6.384 0.520 5.392 0.319 3.024 P 0.161 0.001 0.215 0.001 0.191 0.002 0.131 0.001

2.3 兩組患者干預(yù)前后精神分裂癥社會(huì)功能評(píng)定得分狀況。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組患者的社會(huì)功能評(píng)定得分（6.26±3.18）低于對(duì)照組（9.38±3.14），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.291，P=0.001），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者干預(yù)前后社會(huì)功能評(píng)定得分狀況（±s，分）

表3 兩組患者干預(yù)前后社會(huì)功能評(píng)定得分狀況（±s，分）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P對(duì)照組 36 14.14±3.25 9.38±3.14 5.575 0.001觀察組 37 13.53±3.46 6.26±3.18 14.232 0.001 t - 0.694 7.291 - -P - 0.312 0.001 - -

3 討論

系統(tǒng)化作業(yè)療法是根據(jù)患者的基本需要，設(shè)定相應(yīng)的目標(biāo)，并采取與之相關(guān)的作業(yè)活動(dòng)，采用各種方法改善患者的軀體功能[3-5]。現(xiàn)在對(duì)精神分裂癥患者的治療，主要采用封閉式管理，患者常常出現(xiàn)各種不良的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)情感淡漠等癥狀，對(duì)精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，患者的獨(dú)立生活能力較差，無(wú)法獨(dú)立完成各種生活自理以及人際關(guān)系較差。由于該疾病的存在，不利于患者的預(yù)后治療，同時(shí)患者的社會(huì)功能狀況受到影響，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。因此，對(duì)精神分裂癥患者采取積極的治療措施，改善患者的預(yù)后治療。

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)精神分裂癥患者采用系統(tǒng)化作業(yè)療法，干預(yù)后觀察組患者的精神病評(píng)定得分（26.18±5.42）低于對(duì)照組（39.24±6.12），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.659，P=0.001）。這說(shuō)明系統(tǒng)化作業(yè)療法，改善了患者的臨床治療效果，

也能夠改善患者的認(rèn)知狀況，能夠改善患者的不良心情，促進(jìn)了患者的精神狀態(tài)[6]。系統(tǒng)化作業(yè)療法提高了患者的預(yù)后生存質(zhì)量，這說(shuō)明，系統(tǒng)化作業(yè)療法加強(qiáng)了患者與外界的接觸，患者與他人共同完成各項(xiàng)活動(dòng)，提高了患者的溝通能力，同時(shí)采用各種治療方法改善了患者的生活質(zhì)量[7-9]。系統(tǒng)化作業(yè)療法改善了患者的社會(huì)功能，臨床醫(yī)護(hù)人員采用各種心理方法改善患者的不良情緒反應(yīng)，同時(shí)也能改善患者的焦慮等狀況。

對(duì)慢性精神分裂癥患者實(shí)施系統(tǒng)化作業(yè)療法能夠改善患者的臨床治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的社會(huì)功能狀況。