“腫瘤黑幕”事件再起風(fēng)波

向雪　凌馨

馬榮到涉事公司所在地派出所報(bào)案。攝影/《財(cái)經(jīng)》記者 凌馨

“所謂的‘NK細(xì)胞治療，根本不是真正的NK細(xì)胞治療，一切都是騙局?！?2021年9月8日，“腫瘤治療黑幕”事件中的患者馬進(jìn)倉的女兒馬榮攜帶控告書，前往涉事公司所在地派出所報(bào)案，并已收到《受案回執(zhí)》。

派出所方面稱，將在30天內(nèi)回復(fù)是否正式立案。

馬榮控告的是上海嘉慷生物工程有限公司（下稱“嘉慷公司”）法定代表人徐某涉嫌詐騙，控告嘉慷公司總經(jīng)理助理朱某涉嫌非法行醫(yī)罪。該公司為馬進(jìn)倉提供了“NK細(xì)胞免疫治療”。同時(shí)，她控告上述二人涉嫌幫助毀滅、偽造證據(jù)罪，希望立案?jìng)刹椋肪科湫淌仑?zé)任。

“腫瘤治療黑幕”事件曝光于2021年4月，自稱北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科“張煜醫(yī)生”實(shí)名舉報(bào)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院醫(yī)生陸巍對(duì)患者的治療不規(guī)范，以賺取利益為首要目的，向患者推薦無效、昂貴、不合法的診療方案，導(dǎo)致“患者生存期明顯縮短，家屬花費(fèi)常規(guī)治療10倍以上”，如NGS測(cè)序、NK免疫細(xì)胞治療等昂貴的新型療法。這一舉報(bào)牽扯出嘉慷公司。

在5月24日、5月25日，上海市衛(wèi)健委監(jiān)督所網(wǎng)站公布“陸巍衛(wèi)生健康行政處罰案”，及“新華醫(yī)院衛(wèi)生健康行政處罰案”，結(jié)果顯示，對(duì)于涉事企業(yè)嘉慷公司作出處罰決定，罰沒款總計(jì)165萬元，關(guān)聯(lián)診所上海嘉英醫(yī)療美容診所被吊銷執(zhí)照，給出的處罰理由是該公司未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)，診所診療活動(dòng)也超出登記范圍。

據(jù)此，馬榮才得知，嘉慷公司未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)其父馬進(jìn)倉進(jìn)行的“NK細(xì)胞治療”更是在中國(guó)未經(jīng)許可。

為弄清真相，6月28日，馬榮向上海長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)健委申請(qǐng)信息公開，要求公開對(duì)嘉慷公司進(jìn)行行政處罰所依據(jù)的證據(jù)材料。8月30日，長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)健委向馬榮送達(dá)衛(wèi)生健康行政執(zhí)法文書。

在這些證據(jù)材料和文書中，“NK細(xì)胞治療”的細(xì)節(jié)一步步被展開。

輸?shù)氖遣皇荖K細(xì)胞液？

馬進(jìn)倉患有胃癌。2020年7月1日，馬榮陪父親馬進(jìn)倉前往上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院求診，該院普外科醫(yī)生陸巍為馬進(jìn)倉的主治醫(yī)師。馬榮方面稱，治療期間，陸巍介紹馬進(jìn)倉到嘉慷公司接受NK細(xì)胞免疫治療。

NK細(xì)胞，是人類天然免疫系統(tǒng)中重要的細(xì)胞，可充當(dāng)攻擊癌細(xì)胞的“士兵”。20年前，它被用于晚期白血病患者的治療，現(xiàn)在NK免疫療法已成為癌癥治療的一個(gè)頗受期待的創(chuàng)新領(lǐng)域。

然而，在長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)生健康行政執(zhí)法文書中，馬榮發(fā)現(xiàn)，自己父親注射的所謂的“NK細(xì)胞液”可能只是價(jià)值不超過100元的“維生素C”。

4月25日，在執(zhí)法人員對(duì)朱某的詢問筆錄中，朱某曾稱，嘉慷公司給馬進(jìn)倉注射的是徐某閃送來的“維生素C營(yíng)養(yǎng)液”，但在媒體曝光之后她才知道可能是“NK細(xì)胞液”。

4月30日，朱某的筆錄又有變，稱給馬進(jìn)倉注射的“NK細(xì)胞液”是其本人親手配置。但從筆錄來看，朱只是在嘉慷公司負(fù)責(zé)后勤、行政、運(yùn)營(yíng)等工作，并不是醫(yī)務(wù)工作者。

涉案人朱某對(duì)《財(cái)經(jīng)·大健康》表示，她目前沒有收到自己被舉報(bào)的信息，隨即掛斷了電話，沒有回應(yīng)有關(guān)是否具有行醫(yī)資質(zhì)等問題。

至于所注射的藥物究竟是NK細(xì)胞液和維生素C，暫時(shí)未可確認(rèn)。

有從事NK細(xì)胞臨床試驗(yàn)的醫(yī)生曾對(duì)醫(yī)療類公眾號(hào)“偶爾治愈”表示，因?yàn)镹K細(xì)胞在人體血液中的含量很少，需要抽取較多血液才能獲得，至少要50毫升-100毫升。

而朱某在4月30日接受長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)健委詢問時(shí)曾提到，徐某帶回的患者血樣為每份8毫升-9毫升，除了用于NK細(xì)胞擴(kuò)增，還要用于做各類檢測(cè)和試驗(yàn)。

一位曾在NK細(xì)胞療法研發(fā)企業(yè)工作的人士對(duì)《財(cái)經(jīng)·大健康》介紹，目前NK細(xì)胞治療沒有國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，用已有的通行培養(yǎng)方法，8毫升-9毫升血液能夠培養(yǎng)的NK細(xì)胞數(shù)量為10億-20億個(gè)，一般醫(yī)生臨床試驗(yàn)的方案是抽一次血回輸兩次，每次回輸約50億NK細(xì)胞。如果只有10億-20億的細(xì)胞量回輸?shù)饺梭w內(nèi)，能夠起到的作用非常有限。

另一方面，雖然朱某在接受詢問時(shí)稱，為馬進(jìn)倉進(jìn)行“NK細(xì)胞治療”前，會(huì)為患者抽血。但陪同馬進(jìn)倉接受治療的家屬，均表示沒有嘉慷公司曾為馬進(jìn)倉抽血的印象。

朱某在上述筆錄中稱，NK細(xì)胞治療公司沒有記錄。不過，馬進(jìn)倉治療相關(guān)的藥物敏感基因檢測(cè)分析、CTC檢測(cè)、NK細(xì)胞殺傷實(shí)驗(yàn)和表型檢查的相關(guān)數(shù)據(jù)，都記錄在公司電腦里。4月20日，徐某讓朱某把公司電腦全部格式化，朱某通知員工把所有電腦格式化，數(shù)據(jù)都被刪除了。對(duì)于執(zhí)法人員要求朱某提供接受NK細(xì)胞治療人士的完整聊天記錄時(shí)，朱某稱，她因?yàn)楹ε伦嗡詣h除了。

嘉慷公司實(shí)驗(yàn)室主管在接受長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)健委執(zhí)法人員詢問時(shí)說，無法提供該公司的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)或者給客戶的檢測(cè)報(bào)告，“大多數(shù)的樣本信息都在公司的電腦里，我手上的客戶數(shù)據(jù)，前幾天朱總通知我們刪除了”“今天（2020年4月23日）朱總通知我去公司一次，讓我把一些試劑倒掉，并且周二的時(shí)候安排把所有的電腦系統(tǒng)重裝了一次，具體的原因我也不是很清楚”。

馬榮提供的控告書中認(rèn)為，朱某的行為同時(shí)符合未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)造成患者死亡，以及使用假藥、劣藥或不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的情形，已觸犯《刑法》。

馬榮的舉報(bào)主要涉及《刑法》第三百 三十六條、第三百零七條第二款，前者規(guī)定涉嫌非法行醫(yī)罪，依法應(yīng)予立案?jìng)刹?，并追究刑事?zé)任;后者是涉嫌幫助毀滅、偽造證據(jù)罪，依法應(yīng)予立案?jìng)刹?，并追究刑事?zé)任。

京衡律師上海事務(wù)所執(zhí)行主任翟呈群對(duì)《財(cái)經(jīng)·大健康》分析，只要沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人都不能從事任何醫(yī)療行為，包括使用不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的制劑。足以嚴(yán)重危害人體健康的，一旦非法行醫(yī)罪成立，可處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金。至于幫助偽造、毀滅證據(jù)的行為，情節(jié)嚴(yán)重的，依法可處三年以下有期徒刑或者拘役。

一場(chǎng)聯(lián)合誘騙？

到底用不用“NK細(xì)胞治療”，在馬家有過爭(zhēng)議。因治療費(fèi)用高昂，一針5萬元，考慮到家庭承受力，一開始馬榮不同意進(jìn)行NK細(xì)胞治療，但馬進(jìn)倉想做。

按馬榮的敘述，她曾與陸巍通話，陸巍宣傳治療效果，強(qiáng)調(diào)NK細(xì)胞治療對(duì)患者的好處，并稱認(rèn)識(shí)能提供NK細(xì)胞治療的嘉慷公司的老板徐某，幫忙將價(jià)格講成3萬元一針。溝通之后，馬榮在網(wǎng)上查到確有該公司，才愿意試試。

從馬榮提供的與陸巍的電話錄音來看，2020年8月1日，陸巍告訴馬榮，馬進(jìn)倉的腫瘤比較嚴(yán)重，“我建議在源頭上加強(qiáng)一下。一開始一定要努力，加一個(gè) NK的細(xì)胞治療，對(duì)他（馬進(jìn)倉）會(huì)恢復(fù)得很好，或者是更容易產(chǎn)生效果，特別是在他的免疫力被腫瘤消耗得差不多的時(shí)候”。

在上述電話錄音中，陸巍告訴馬榮，他的一名患者姓陳，注射了NK后癌細(xì)胞都消失了，“不能每個(gè)人都有這種奇跡發(fā)生，但是我覺得一開始要努力一點(diǎn)。人家都是五六萬一次，這位患者的哥哥因?yàn)槭切炷车耐瑢W(xué)，所以費(fèi)用打折了，在嘉慷公司先以3萬一針，后打折到2萬5的價(jià)格打針。但考慮到你們家庭條件一般，大老遠(yuǎn)來，我就跟他們老板談到3萬一針?！薄拔衣秱€(gè)底，但是你去找他們公司去談的時(shí)候，別說是我說的，你自己去跟人家再還還價(jià)，我也沒辦法，我盡力只能盡到這里了”。

2020年8月10日，馬進(jìn)倉前往嘉慷公司，接受了第一針“NK細(xì)胞治療”。馬榮說，當(dāng)時(shí)母親說“這個(gè)地方不像是個(gè)打針的地方，像個(gè)美容院”，出于對(duì)陸巍的信任，她安慰母親不要多想。后來經(jīng)媒體曝光，才知他們?nèi)サ氖巧虾＜斡⑨t(yī)療美容診所，“真的是一家美容診所”。馬榮稱。

馬進(jìn)倉在嘉慷公司共進(jìn)行三次“NK細(xì)胞治療”，累計(jì)收取治療費(fèi)用7.5萬元。2020年12月24日，馬進(jìn)倉病逝。

NK細(xì)胞免疫治療，現(xiàn)在還處于研發(fā)中，屬創(chuàng)新領(lǐng)域。按規(guī)定，醫(yī)生如果嘗試創(chuàng)新療法和藥品，要開展規(guī)范的臨床試驗(yàn)，對(duì)參與試驗(yàn)的患者免費(fèi)，只收取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)費(fèi)用，如檢查、住院等費(fèi)用。

事件中涉事醫(yī)生陸巍是否與嘉慷公司有利益輸送，上海衛(wèi)健委公布的相關(guān)調(diào)查結(jié)果并沒有發(fā)現(xiàn)，只是因“未按規(guī)定填寫病歷資料，以及提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)”給予涉事醫(yī)生陸巍警告、罰款3萬元和暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月的處罰。

其中，未按規(guī)定填寫的病歷資料，與化療相關(guān)的部分病例未按規(guī)定填寫、保管、補(bǔ)記，未履行的告知義務(wù)，指的是陸巍同意幫助馬進(jìn)倉聯(lián)系嘉慷公司進(jìn)行未經(jīng)批準(zhǔn)的NK細(xì)胞治療，并幫助商談治療價(jià)格，在與家屬的電話溝通過程中，沒有告知其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。

對(duì)于為何介紹注射NK細(xì)胞療法，上海衛(wèi)建委公布的調(diào)查過程是，陸巍稱病人家屬向其咨詢NK細(xì)胞療法。陸巍曾對(duì)公眾號(hào)“醫(yī)學(xué)界”稱，“絕對(duì)沒有向他們主動(dòng)推銷過這種療法，只是解釋過原理?！?/p>

從企查查來看，陸巍曾是上海博慷生物科技有限公司的股東，于2015年9月退出。而據(jù)長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)健委向馬榮送達(dá)的衛(wèi)生健康行政執(zhí)法文書中嘉慷公司實(shí)驗(yàn)室主管和朱某的筆錄來看，他們均曾在上海博慷生物科技有限公司工作，后才被調(diào)至嘉慷公司，這兩家公司都屬于徐某所有。

受案回執(zhí)。攝影/《財(cái)經(jīng)》記者 凌馨

陸巍在接受“醫(yī)學(xué)界”采訪時(shí)也稱，對(duì)于股東的事情完全沒有印象，“后來我查了一下記錄，確實(shí)在2014年我個(gè)人給徐某先后兩次各轉(zhuǎn)了1萬元，根據(jù)回憶當(dāng)時(shí)討論的是共同開展科研合作，并沒有入股的印象”。上海衛(wèi)健委的調(diào)查顯示，未在本市市場(chǎng)監(jiān)督部門公開資料中查見陸巍擔(dān)任嘉慷公司股東、董事或監(jiān)事的信息。

《財(cái)經(jīng)·大健康》了解到，針對(duì)上述上海市衛(wèi)健委對(duì)陸巍的行政處罰，2021年7月28日，馬榮已向國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)去行政復(fù)議申請(qǐng)書，并請(qǐng)求對(duì)基因測(cè)序、基因檢測(cè)、NK細(xì)胞治療等過程是否有不正當(dāng)利益輸送等問題，進(jìn)行調(diào)查處理并對(duì)外公布。截至發(fā)稿，馬榮已應(yīng)衛(wèi)健部門要求補(bǔ)了兩次材料。

8月30日，陸巍還通過自己的微信公號(hào)“一路為醫(yī)”發(fā)文《一路為醫(yī)，為醫(yī)不易，且行且堅(jiān)守》表示，“迫于多方面的原因，我一直沒有能出面做回應(yīng)。這使得公眾無法全面了解事情的背景、經(jīng)過和真相。但我始終相信，真相也許會(huì)暫時(shí)缺席，但是終將浮現(xiàn)。如果不是在過去，不是在現(xiàn)在，也許就是將來的某一天?！?/p>

掀起這場(chǎng)風(fēng)暴的舉報(bào)者，北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科“張煜醫(yī)生”在看到陸巍的發(fā)文，在微博上寫道，“犯錯(cuò)了不自我反省也就罷了，還要跳出來訴說‘自己的無辜，問題是，你真的是無辜的？”