新形勢下加強醫(yī)學科普工作的思考

周潔

2020年下半年，全國范圍內(nèi)的新冠肺炎疫情已經(jīng)穩(wěn)定，絕大多數(shù)省市已經(jīng)連續(xù)數(shù)月沒有新增本土病例，并且早已經(jīng)復工復產(chǎn)。然而，隨著冬季的到來，氣溫降低導致病毒活躍，全國各地的疫情防控形勢也日趨緊張。中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會通報，截至2021年1月22日24時，據(jù)31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團報告，現(xiàn)有確診病例1750例（其中重癥病例85例）。無論是從確診病例和死亡病例來看，新冠肺炎疫情各項指標均超過2003年的“非典”。在我國已建成全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的情形下，仍然發(fā)生了此次新冠肺炎疫情從一個地方向全國蔓延的情況。而且2020年6月，北京新發(fā)地批發(fā)市場的新冠肺炎疫情更是在武漢疫情日趨穩(wěn)定的形勢之下發(fā)生的。2020年末發(fā)生于沈陽市、北京市順義區(qū)和石家莊市藁城區(qū)的疫情傳播事件更是具有明顯的集聚特征，突顯了基層防疫的薄弱環(huán)節(jié)。

在整個防疫期間，許多問題都值得深思，其中醫(yī)學科普工作更是一個重要方面，這一點從防疫決策層面、醫(yī)護人員和公眾的最初反應等方面都得到充分體現(xiàn)。新冠肺炎疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)，輸入性風險仍處于高位。在確保對新冠肺炎疫情取得最終勝利的過程中，在確保實現(xiàn)“健康中國2030”目標的過程中，積極發(fā)揮醫(yī)學科普工作的作用具有重要意義。

在新冠肺炎疫情初期，醫(yī)學科普知識的缺乏主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

第一，部分地方政府領導缺乏傳染病相關的科學意識，導致決策延誤，新冠肺炎疫情迅速蔓延，一度造成全民宅在家的局面。早在2019年12月，武漢出現(xiàn)新冠肺炎的消息就已經(jīng)在各大媒體上出現(xiàn)。新冠病毒在許多方面與2003年的“非典”病毒有相似之處，其影響顯然是深遠的，因此需要及早采取有效阻隔措施。經(jīng)驗表明，對抗“非典”病毒最重要的是隔離，防止“人傳人”。然而，即使武漢新冠肺炎感染病例持續(xù)增加，武漢早期并沒有采取有效的防疫措施，甚至錯誤地判斷沒有發(fā)生“人傳人”的現(xiàn)象，導致疫情防治工作并未及時跟進。究其原因，相關部門和領導并不了解病毒傳播的方式，沒有意識到新冠肺炎的嚴重性，尤其是可能迅速造成失控的局面。而這種失誤，一方面是缺乏相關的科學知識，另一方面是醫(yī)學科普工作長期不到位的結果。

第二，群眾缺乏傳染病相關的科學意識，導致新冠病毒有機會迅速在人群中傳播。在2020年1月23日武漢采取封城措施之前，武漢以外的普通群眾都覺得新冠肺炎與自己無關，甚至許多去武漢出差的人在武漢期間既沒有采取任何防護措施，離開武漢之后也沒有刻意回避人群，從而導致病毒迅速在武漢以外的地方傳播。武漢以外的絕大多數(shù)地方也都沒有采取措施，導致武漢周邊城市很快被殃及，離武漢不遠的天門市甚至發(fā)生醫(yī)生被感染且因床位緊張未能及時救治而離世的情況。這種情況并非個例，在武漢，也有醫(yī)生因沒有采取防護措施而被感染甚至離世，武漢中心醫(yī)院僅媒體報道的就有4名醫(yī)生被感染并離世。醫(yī)生尚且如此，普通群眾更是對新冠肺炎一無所知，早期被感染的人絕大多數(shù)都是沒有醫(yī)學背景的普通群眾。沈陽疫情的特征可以描述為一個人把整個沈陽城跑遍，而北京順義區(qū)和石家莊藁城區(qū)疫情則主要表現(xiàn)為農(nóng)村聚集性傳播。

第三，在全國意識到新冠肺炎的嚴重性時，社會產(chǎn)生恐慌現(xiàn)象。特別是當新增和確診病例迅速增加，且全國都已經(jīng)出現(xiàn)病例的情形下，人們普遍感到恐慌，口罩、酒精和溫度計等相關物品迅速脫銷，隨后還發(fā)生了雙黃連的脫銷現(xiàn)象，乃至含有雙黃連字樣的各類商品（如獸用雙黃連和雙黃連月餅等）也都被搶購一空。由于恐慌，一些地方甚至采取封村和斷路的方式來阻隔可能潛在的病患，武漢人紛紛遭到各地的抵制，住不了酒店、下不了高速等各種現(xiàn)象層出不窮。

這幾個方面反映出一個共同的問題，那就是醫(yī)學科普工作的不及時和不合理導致短期的信息真空和信息混亂，使得各部門和公眾無法作出合理的決策，導致新冠肺炎迅速從武漢蔓延至全國。新冠病毒雖然是一種新的病毒，但它在很多方面都與“非典”病毒極為相似，因此，若有充分有效的科普工作，至少人們對新冠病毒的認識會更全面，采取的措施也可能會更有效，從而從一開始就把病毒傳播控制在最小范圍內(nèi)。而2020年6月發(fā)生于北京的疫情在很大程度上正是由于有了武漢和全國的抗疫經(jīng)驗，局勢的控制更加迅速，也更加精準。由此可見，醫(yī)學科普工作在這類新病毒和新疫情上所起的作用是至關重要的。

醫(yī)學科普工作并不僅僅在有特殊疫情的時候才體現(xiàn)其重要性，在日常的衛(wèi)生健康服務中同樣具有重要意義。在“非典”時期，初期的迅速傳播就是人們普遍缺乏病毒傳播路徑的相關知識，沒有及早采取預防措施而導致的。然而，時隔17年之后，人們對病毒的預防意識依然沒有增強，對傳染病并沒有保持著一種應有的警惕意識，這不能不說是醫(yī)學科普工作的不充分、不全面。隨著人們生活水平的提高，人們的健康意識在不斷加強，人們也舍得投入時間與金錢等以提高健康水平。但這十幾年間，各種保健藥品廣告狂轟亂炸，使人們眼花繚亂，而又不斷地為此花錢，尤其是中老年人，更是積極購買保健品。此外，在日常就醫(yī)過程中，濫用抗生素已經(jīng)成為人們普遍關注的問題，其后果就是病菌的耐藥性越來越強，最終導致“無藥可救”，這類事例已經(jīng)有多起報道?？梢?，從醫(yī)學的角度加強科普工作具有重要的現(xiàn)實意義，這對提高人們的醫(yī)學素養(yǎng)和科學素養(yǎng)都具有積極作用。

加強醫(yī)學科普工作要充分發(fā)揮醫(yī)學科研工作者的積極性和主動性，把最新、最權威的知識向大眾傳播?？破展ぷ魇且豁椥枰托暮图毿牡墓ぷ?，通常是專家把某個知識點以通俗易懂的方式向大眾講解，既要吃透知識點，同時又要從普通大眾的接受程度去耐心地解釋，以便讓更多的人能夠了解和掌握。在此次新冠肺炎疫情中，人們面對氣勢洶洶的病毒尤其希望了解相關知識，以便更好地采取相應的防護措施，這正是醫(yī)學科普工作需要把握的重要時機。實際上，在疫情發(fā)生后，在中國科協(xié)和各地科協(xié)的組織下，確實也有許多學會和機構積極進行醫(yī)學科普工作，使人們對病毒有了相應的了解，這也為后續(xù)各地采取居家隔離措施奠定了基礎。但是，也要注意到，一些針對新冠肺炎的科普知識出現(xiàn)了偏誤;或者講得不夠透徹，甚至較為冗余，讓人難以耐心跟進。因此，為了確保大眾獲得可靠的科學知識，有必要把與新冠肺炎有關的權威的知識點以簡明扼要、通俗易懂的方式向大眾普及。

加強醫(yī)學科普工作要充分發(fā)揮科學技術協(xié)會的作用，充分借助新媒體，把醫(yī)學和科學知識向更多大眾普及?？茖W技術協(xié)會正是在促進學術交流和普及科學技術知識這兩個基本目標基礎上成立的組織。因此，各地各級科學技術協(xié)會的一個重要職能就是進行科學傳播和科學普及，這得益于各級科學技術協(xié)會管理的各種學術團體及其學術資源，尤其是各類專家學者，他們是開展科普工作的堅實后盾和重要資源，以中國科學技術協(xié)會為例，在此次疫情中，就組織了多個學會積極以線上的方式開展各種以新冠肺炎為核心的醫(yī)學科普工作。積極發(fā)揮各級科協(xié)的作用，主要是通過賦以科協(xié)更多的自主權，提供更多經(jīng)費支持以及促進科協(xié)體制機制改革，尤其是要大力推廣科普職稱制，以充分調(diào)動科協(xié)工作者的工作積極性。同時，對科技工作者而言，應把科普工作納入到他們?nèi)粘５墓ぷ骺己酥?，以切實舉措鼓勵科技工作者開展科普工作。要充分利用新媒體快速豐富的傳播方式，以便讓更多的人能夠獲得科普知識，特別是與重大公共衛(wèi)生安全相關的醫(yī)學科普知識。