• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    我國鼓勵仿制藥品目錄政策趨勢研究

    2021-09-22 02:20:28王圣鳴田侃王紫紅
    中國藥房 2021年17期
    關(guān)鍵詞:專利政策

    王圣鳴 田侃 王紫紅

    中圖分類號 R95 文獻標志碼 A 文章編號 1001-0408(2021)17-2053-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.17.02

    摘 要 目的:了解我國鼓勵仿制藥品目錄政策的現(xiàn)狀和趨勢,并為鼓勵仿制藥品目錄政策更好地落實提出對策和建議。方法:對我國鼓勵仿制藥品目錄政策的演變、兩批鼓勵仿制藥品目錄納入品種的特點、第一批鼓勵仿制藥品目錄的實施效果、鼓勵仿制藥品目錄政策的發(fā)展趨勢與存在問題等進行分析,并提出相應建議。結(jié)果與結(jié)論:我國鼓勵仿制藥品目錄政策的演變大致分為雛形階段、政策設(shè)計階段以及政策執(zhí)行和調(diào)整階段。相較于第一批鼓勵仿制藥品目錄納入的品種主要以專利即將過期且競爭不充分的藥品和臨床必需、療效確切、供應短缺的藥品為主,兼顧重大傳染病防治和罕見病治療所需、兒童使用等特殊臨床用途的品種;第二批鼓勵仿制藥品目錄納入的品種主要以專利(即將)過期且競爭不充分的品種為主,兼顧特殊臨床用途的品種。第一批鼓勵仿制藥品目錄品種的仿制藥申請(ADNA)新增數(shù)為18個,共涉及8個品種;其中僅3個ADNA被納入優(yōu)先審評,占16.67%。2019、2020年醫(yī)保目錄新納入品種分別有218個、119個,其中分別新納入鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)品種各3個(占比分別為1.4%和2.5%)。當前我國鼓勵仿制藥品目錄存在專利導向回歸、優(yōu)先審評審批制度缺失、與醫(yī)保目錄聯(lián)動性增強的趨勢和特點。建議堅持2017年國務(wù)院《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》的初衷,繼續(xù)堅持鼓勵仿制藥品目錄的專利導向,完善目錄內(nèi)品種仿制藥的優(yōu)先審評制度,探索以美國FDA競爭性仿制療法指南為參考的、符合我國鼓勵仿制藥品目錄政策特點的“首仿市場獨占期”制度,并進一步加強鼓勵仿制藥品目錄政策執(zhí)行時的政府部門間合作。

    關(guān)鍵詞 鼓勵仿制藥品目錄;政策;專利;仿制藥

    Study on the Policy Trends of Encouraged Generic Drug Catalogue in China

    WANG Shengming,TIAN Kan,WANG Zihong(College of Health Economics and Management, Nanjing University of TCM, Nanjing 210023, China)

    ABSTRACT? ?OBJECTIVE: To know about the current situation and trend of encouraged generic drug catalogue policy in China, and to put forward countermeasures and suggestions for the better implementation of the policy. METHODS: The evolution of encouraged generic drug catalogue policy in China, the characteristics of 2 batches of included types in encouraged generic drug catalogue, the implementation effect of the first batch of encouraged generic drug catalogue, the development trend and existing problems of encouraged generic drug catalogue policy were analyzed to put forward corresponding suggestions. RESULTS & CONCLUSIONS: The evolution of encouraged generic drug catalogue policy in China can be roughly divided into embryonic stage, policy design stage and policy implementation and adjustment stage. The first batch of included types in encouraged generic drug catalogue are mainly drugs whose patents are about to expire and the competition is insufficient, drugs with clinical necessity, definite curative effect and short supply, and varieties for special clinical purposes such as the prevention and treatment of major infectious diseases and rare diseases, and childrens use. The second batch of included types in encouraged generic drug catalogue are mainly those with expired patents (about to expired) and insufficient competition, and also those with special clinical uses. Among the types of the first batch of encouraged generic drug catalogue, the number of abbreviated new drug application (ADNA) increased by 18, involving a total of 8 varieties; only 3 ADNA were included in the priority review, accounting for 16.67%. In 2019 and 2020, 218 and 119 varieties were newly included in the medical insurance catalogue, and 3 varieties were newly included in the encouraged generic drugs catalogue (accounting for 1.4% and 2.5% respectively). At present, encouraged generic drug catalogue policy in China has the trend and characteristics of patent oriented regression, lack of priority review and approval system, and enhanced linkage with the medical insurance catalogue. It is suggested to adhere to the original intention of the Opinions of the State Council on Deepening the Reform of the Review and Approval System and Encouraging the Innovation of Drugs and Medical Devices in 2017, continue to adhere to the patent orientation of encouraged generic drug catalogue, and improve the priority review system of generic drugs in the catalogue, explore the “first imitation market monopoly period” system in line with the characteristics of encouraged generic drug catalogue policy in China with reference to the U.S. FDA competitive imitation therapy guidelines, and further strengthen the cooperation between government departments in the implementation of the encouraged generic drug catalogue policy.

    KEYWORDS? ?Encouraged generic drug catalogue; Policy; Patent; Generic drug

    為進一步提高我國藥品供應保障能力,滿足我國日益增長的臨床用藥及公共衛(wèi)生安全需求,我國鼓勵仿制藥品目錄政策應運而生。截至2021年3月,國家衛(wèi)生健康委已累計發(fā)布了兩批鼓勵仿制藥品目錄,累計納入品種49個。為促進鼓勵仿制藥品目錄及其配套政策更好地落地見效,本文擬對我國鼓勵仿制藥品目錄政策的現(xiàn)狀和趨勢進行分析,以期發(fā)現(xiàn)當前鼓勵仿制藥品目錄政策執(zhí)行中存在的不足,并提出對策和建議。

    1 我國鼓勵仿制藥品目錄政策的演變

    回顧我國鼓勵仿制藥品目錄政策的演變,大致可分為3個階段,如表1所示。一是雛形階段:1992年發(fā)布的《中藥品種保護條例》第十九條規(guī)定,“對臨床用藥緊缺的中藥保護品種,根據(jù)國家中藥生產(chǎn)經(jīng)營主管部門提出的仿制建議,經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準,由仿制企業(yè)所在地的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門對生產(chǎn)同一中藥保護品種的企業(yè)發(fā)放批準文號”[1],該規(guī)定可視為我國鼓勵仿制藥品目錄政策的雛形。二是政策設(shè)計階段:根據(jù)2017年中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》(以下簡稱“2017年《意見》”)中“定期發(fā)布專利權(quán)到期、終止、無效且尚無仿制申請的藥品清單”的要求[2],國務(wù)院辦公廳《關(guān)于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》(以下簡稱“2018年《意見》”)和國家衛(wèi)生健康委等12個部門《關(guān)于印發(fā)加快落實仿制藥供應保障及使用政策工作方案的通知》(以下簡稱“《通知》”)于2018年相繼出臺[3-4],并作為關(guān)鍵性指導文件,基本完成了以臨床必需、療效確切、供應短缺以及重大傳染病防治和罕見病治療所需、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需、兒童使用、專利到期前一年尚沒有提出注冊申請的藥品為納入條件[3],以納入鼓勵仿制藥品目錄的仿制藥按規(guī)定予以優(yōu)先審評審批和將目錄內(nèi)的重點化學藥品、生物藥品關(guān)鍵共性技術(shù)研究納入國家相關(guān)科技計劃為主要保障、激勵措施[3-4],自第二批鼓勵仿制藥品目錄起每年年底更新一次鼓勵仿制藥品目錄政策的制度設(shè)計。三是以2019年下半年第一批鼓勵仿制藥品目錄發(fā)布為標志的政策執(zhí)行和調(diào)整階段:在政策執(zhí)行過程中,除發(fā)布了兩批鼓勵仿制藥品目錄外,鼓勵仿制藥品目錄政策還與其他政策產(chǎn)生關(guān)聯(lián),其中以國家醫(yī)保局《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》為代表。

    2 鼓勵仿制藥品目錄納入品種特點與實施效果

    2.1 兩批鼓勵仿制藥品目錄納入品種的特點

    目前,已有學者對第一批鼓勵仿制藥品目錄的納入品種進行了分析,并指出該批鼓勵仿制藥品目錄納入的品種主要以專利即將過期(僅氟維司群、布瓦西坦、利匹韋林的藥品化合物專利尚未過期)且競爭不充分的藥品和臨床必需、療效確切、供應短缺的藥品為主,兼顧重大傳染病防治和罕見病治療所需、兒童使用等特殊臨床用途的品種[5]。

    相比第一批鼓勵仿制藥品目錄納入品種類型豐富的特點,第二批鼓勵仿制藥品目錄納入品種的類型更為集中。在專利和競爭方面,第二批鼓勵仿制藥品目錄在公示階段已明確,納入的17個品種均為2021-2022年專利即將到期的品種,且均無國產(chǎn)藥品批文(僅糠酸氟替卡松維蘭特羅等4個品種擁有進口藥品批文),市場競爭不充分。在特殊臨床用途方面,檢索各品種的藥品說明書發(fā)現(xiàn),全部17個品種均非傳染病用藥。其中僅依利格魯司他的適應證戈謝病為國家衛(wèi)生健康委《第一批罕見病目錄》認定的罕見病;吡侖帕奈適用于12歲及以上癲癇患者,為兒童用藥。在臨床必需、療效確切、供應短缺等方面,將第二批鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)的品種與國家衛(wèi)生健康委2020年12月30日發(fā)布的《國家短缺藥品清單》和《臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單》內(nèi)的品種進行對照[6],未發(fā)現(xiàn)有匹配的品種,即無明顯臨床必需、療效確切但供應短缺的品種。綜上,第二批鼓勵仿制藥品目錄納入的品種主要以專利(即將)過期且競爭不充分的品種為主,同時兼顧特殊臨床用途的品種。第二批鼓勵仿制藥品目錄中17個品種的基本情況見表2。

    2.2 第一批鼓勵仿制藥品目錄的實施效果

    基于結(jié)果導向,筆者認為鼓勵仿制藥品目錄品種仿制藥的國產(chǎn)藥品批文新增數(shù)和仿制藥申請(ANDA)新增數(shù)可代表政策的實施效果。據(jù)此,本文對第一批鼓勵仿制藥品目錄品種中的國產(chǎn)藥品批文新增數(shù)和國內(nèi)ANDA新增數(shù)進行了統(tǒng)計,結(jié)果見表3。

    如表3所示,從2019年6月20日至2021年1月15日,在仿制藥獲批上,僅氟維司群和曲前列尼爾各新增國產(chǎn)藥品批文1個,但二者ANDA時間均在2019年6月20日《關(guān)于第一批鼓勵仿制藥品目錄建議清單的公示》發(fā)布前。在ANDA上,同期第一批鼓勵仿制藥品目錄品種的ANDA新增18個,共涉及8個品種,其中新增最多的為泊沙康唑,累計6個;在優(yōu)先審評方面,鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)品種的ANDA并未全部被納入優(yōu)先審評,除已獲批的氟維司群和曲前列尼爾外,僅3個ADNA被納入優(yōu)先審評,占比僅16.67%。此外,在品種特點上,除甲氨蝶呤因被納入《國家短缺藥品清單》體現(xiàn)出了其臨床必需、療效確切但供應短缺的特點外,其余6個品種均為專利(即將)到期但競爭不充分的品種[5];其中地拉羅司因適用于兒童、曲前列尼爾因其適應證肺動脈高壓為國家衛(wèi)生健康委《第一批罕見病目錄》認定的罕見病[7],故二者皆為特殊臨床用途的品種。

    2.3 鼓勵仿制藥品目錄品種納入醫(yī)保情況分析

    國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》明確將醫(yī)保目錄外的在“臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單中,且于2020年8月17日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的藥品”納入2020年藥品目錄調(diào)整范圍[8],首次實現(xiàn)了醫(yī)保目錄和鼓勵仿制藥品目錄政策層面的聯(lián)動。從實際看,第一批鼓勵仿制藥品目錄涉及的33個品種中,有12個為2017年版國家醫(yī)保藥品目錄已納入品種。2019、2020年醫(yī)保目錄分別新納入品種218個、119個[9-11],其中分別新納入鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)品種各3個(占比分別為1.4%和2.5%),占比略有上升。鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)品種新納入國家醫(yī)保目錄情況見表4。

    3 鼓勵仿制藥品目錄政策發(fā)展趨勢與存在問題

    3.1 專利導向的回歸

    相較于第一批鼓勵仿制藥品目錄中僅3個品種的化合物專利尚未過期,第二批鼓勵仿制藥品目錄納入品種最大的不同點在于納入品種均為2021-2022年專利即將到期的品種,且臨床必需但供應短缺類和特殊臨床用途類的藥品占比大幅下降,表明鼓勵仿制藥品目錄的專利導向顯著增強,這更為契合2017年《意見》中指出的“定期發(fā)布專利權(quán)到期、終止、無效且尚無仿制申請的藥品清單”的初衷[2]。第一批鼓勵仿制藥品目錄納入品種類型的多樣性則更多地體現(xiàn)出了政府對該目錄功能多樣化的探索。

    在鼓勵仿制藥品目錄政策的效果上,本文通過分析第一批鼓勵仿制藥品目錄的實施情況后可發(fā)現(xiàn),企業(yè)對專利(即將)到期但競爭不充分的品種更具仿制熱情。此類品種因具備市場獨家性、臨床和市場價值較高、首仿藥潛在的先發(fā)優(yōu)勢等特點,加之專利壁壘即將到期,在理論上對企業(yè)更具吸引力。用于傳染病防治、罕見病治療、兒童使用的特殊臨床用途的品種和臨床必需、療效確切但供應短缺的品種,因市場空間相對狹小和中標價過低、缺乏利潤空間、采購方式不健全[12],若僅以優(yōu)先審評審批為主要的鼓勵仿制激勵措施,并不能解決企業(yè)研發(fā)積極性差的問題,仍需其他政策的合力。

    在外部政策上,第一批鼓勵仿制藥品目錄發(fā)布后,對仿制藥品而言,影響最為直接的專利糾紛處置問題得到了進一步明確。2020年10月,全國人民代表大會常務(wù)委員會通過了《專利法》的第4次修改,并在其中的第七十六條對藥品專利鏈接制度進行了原則性規(guī)定[13]。2021年7月,國家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品專利糾紛早期解決機制實施辦法(試行)》,標志著我國藥品專利鏈接制度的正式建立,并將進一步打破專利問題對鼓勵仿制藥品目錄政策的掣肘。

    綜上,鼓勵仿制藥品目錄政策回歸專利導向是政策初衷回歸、實施效果反饋和政策大環(huán)境演變導致的必然趨勢。

    3.2 優(yōu)先審評制度的缺失

    根據(jù)2018年《意見》和《通知》,鼓勵仿制藥品目錄政策的激勵措施主要包括2個方面:一是給予優(yōu)先審評審批;二是將目錄內(nèi)的重點化學藥品、生物藥品的關(guān)鍵共性技術(shù)研究納入國家相關(guān)科技計劃。因后者僅針對共性技術(shù),優(yōu)先審評實際上成為了針對企業(yè)僅有的直接激勵性措施,但當前制度的落實和實際的執(zhí)行情況均不甚理想。

    在制度落實上,繼2019年版《藥品管理法》后,2020年新發(fā)布的《藥品注冊管理辦法》再次以部門規(guī)章的形式明確了包括優(yōu)先審評在內(nèi)的4類藥品加快上市的注冊程序。2020年7月,國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品上市許可優(yōu)先審評審批工作程序(試行)》規(guī)定了優(yōu)先審評審批程序?qū)嵤┺k法的適用范圍僅限于創(chuàng)新藥、改良型新藥、符合條件的疫苗、兒童用藥品新品種、劑型和規(guī)格及納入突破性治療藥物程序或符合附條件批準的藥品[14],不含鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)品種的仿制藥??梢?,《藥品上市許可優(yōu)先審評審批工作程序(試行)》并未體現(xiàn)2018年《意見》和《通知》的要求,鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)品種的仿制藥優(yōu)先審評的制度實際上仍未建立。

    在實際執(zhí)行上,以第一批鼓勵仿制藥品目錄為例,18個新增的ANDA中僅3個被納入優(yōu)先審評。進一步檢索發(fā)現(xiàn),因制度缺失,被納入優(yōu)先審評的品種均在2020年7月前獲得承辦和公示,且均以2020年7月廢止的《總局關(guān)于鼓勵藥品創(chuàng)新實行優(yōu)先審評審批的意見》中的其他標準為納入優(yōu)先審評的依據(jù),如“在中國境內(nèi)用同一生產(chǎn)線生產(chǎn)并在美國、歐盟藥品審批機構(gòu)同步申請上市且通過了其現(xiàn)場檢查的藥品注冊申請”[15],并存在不同公司仿制同一品種、僅部分公司的仿制藥被納入優(yōu)先審評的情況。整體而言,給予鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)品種ANDA優(yōu)先審評政策的實際落實情況不佳。

    3.3 與醫(yī)保目錄聯(lián)動性的增強

    就理論上而言,鼓勵仿制藥品目錄政策可進一步改變我國“專利懸崖”現(xiàn)象不明顯的現(xiàn)狀,并對鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)非醫(yī)保品種進入醫(yī)保目錄具有間接推動作用[16]。當專利過期或即將過期的某品種被納入鼓勵仿制藥品目錄,且有企業(yè)遞交ANDA后,原研企業(yè)為應對利潤急劇下降的“專利懸崖”現(xiàn)象,將會有更大的動力在仿制藥即將上市前通過以量換價的形式使其進入醫(yī)保,借此鞏固和擴大市場,進而實現(xiàn)鼓勵仿制藥品目錄和醫(yī)保目錄實踐層面的聯(lián)動。2019年、2020年醫(yī)保目錄順應了這一思路,并且在實踐中也取得了一定效果。以第一批鼓勵仿制藥品目錄中的他氟前列素為例,談判進入2019年醫(yī)保目錄后,他氟前列素支付價格為74.8元,對比進入醫(yī)保目錄前的價格(310元)[17],降幅達75.8%。隨著鼓勵仿制藥品目錄政策執(zhí)行的延續(xù),更多企業(yè)開展了目錄內(nèi)品種的仿制,預計后期鼓勵仿制藥品目錄品種通過談判降價進入醫(yī)保目錄的趨勢將更為明顯。

    4 討論

    4.1 堅持鼓勵仿制藥品目錄的專利導向

    鼓勵仿制藥品目錄政策回歸專利導向是政策初衷回歸、實施效果反饋和政策大環(huán)境演變所導致的必然趨勢。在理順專利糾紛處置問題的基礎(chǔ)上,以第二批鼓勵仿制藥品目錄為參照,堅持2017年《意見》的初衷,堅持鼓勵仿制藥品目錄的專利導向,將目錄納入重點集中于專利(即將)到期且競爭不充分的品種,通過發(fā)布鼓勵仿制藥品目錄、明確鼓勵企業(yè)仿制、完善審批等環(huán)節(jié)給予的優(yōu)惠待遇,將更有利于充分發(fā)揮鼓勵仿制目錄政策的優(yōu)勢。

    4.2 完善鼓勵仿制藥品目錄的配套激勵措施

    為落實2018年《意見》和《通知》要求,進一步提升鼓勵仿制藥品目錄政策實施效果,應進一步完善鼓勵仿制藥品目錄的配套激勵措施。首先,應填補《藥品上市許可優(yōu)先審評審批工作程序(試行)》鼓勵仿制藥品目錄品種ANDA優(yōu)先審批資格的空白。此外,還可進一步探索給予率先仿制并獲批上市的鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)品種“首仿市場獨占期”。給予“首仿市場獨占期”意味著藥品監(jiān)管部門在特定期限內(nèi)將不再受理其他ANDA,直至獨占期結(jié)束或資格被取消。以美國為例,其授予獨占期的對象不僅包括罕見病用藥、新化學實體、兒科用藥、補充新藥申請和專利挑戰(zhàn)成功的首仿藥,還包括基于美國FDA競爭性仿制療法指南、由企業(yè)申請并經(jīng)FDA認定的競爭不足的仿制藥[18-19]。當前,我國的《藥品專利糾紛早期解決機制實施辦法(試行)》僅對首個挑戰(zhàn)專利成功且首個獲批上市的化學仿制藥品授予“首仿市場獨占期”,條件較為苛刻,鼓勵仿制藥品目錄內(nèi)品種難以滿足上述兩個“首個”要求。基于此,筆者認為可借鑒美國競爭性仿制療法指南,探索符合鼓勵仿制藥品目錄政策特點的“首仿市場獨占期”制度,給予經(jīng)政府部門認定的市場競爭不充分品種的仿制藥一定的市場獨占期,加大政策激勵力度。

    4.3 加強鼓勵仿制藥品目錄的政府部門間合作

    國家衛(wèi)生健康委是當前鼓勵仿制藥品目錄的發(fā)布部門,但鼓勵仿制藥品目錄政策的執(zhí)行依然需要多個政府部門的合作與協(xié)調(diào)。當前,鼓勵仿制藥品目錄政策的政府部門間合作主要體現(xiàn)在以科技部、工業(yè)和信息化部、知識產(chǎn)權(quán)局等有關(guān)部門和國家衛(wèi)生健康委在制定目錄時篩選專利(即將)過期藥物為代表的政策和目錄制定環(huán)節(jié),但在政策執(zhí)行環(huán)節(jié)的合作仍需加強。國家藥監(jiān)局的《藥品上市許可優(yōu)先審評審批工作程序(試行)》并未貫徹落實《通知》要求給予鼓勵仿制藥品目錄品種仿制藥以優(yōu)先審評待遇,這背后折射出的問題即為鼓勵仿制藥品目錄的部際間合作與協(xié)調(diào)不暢。國家醫(yī)療保障局《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》明確了鼓勵仿制藥品目錄向醫(yī)保目錄的轉(zhuǎn)化路徑,是當前少有的政策執(zhí)行層面的多部門政策聯(lián)動,有助于進一步發(fā)揮鼓勵仿制藥品目錄的功能作用,但是否能成為常態(tài)化舉措也需進一步觀察。在未來,為進一步促進仿制藥研發(fā)、提升仿制藥質(zhì)量療效、提高藥品供應保障能力,更好地滿足臨床用藥及公共衛(wèi)生安全需求,除了進一步推動鼓勵仿制藥品目錄、仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價等政策的實施外,還應進一步加強政府部門間協(xié)調(diào)和合作。

    5 結(jié)語

    近年來,我國仿制藥行業(yè)取得了快速發(fā)展,但廣大人民群眾對高質(zhì)量仿制藥的需求與現(xiàn)行藥品可及性和可負擔性相比,還有一定差距。為更好地滿足我國日益增長的臨床用藥及公共衛(wèi)生安全需求、加快市場競爭不充分等類型藥品的仿制、實現(xiàn)仿制藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,應在認識和把握我國鼓勵仿制藥品目錄政策專利導向回歸、優(yōu)先審評審批制度缺失、與醫(yī)保目錄聯(lián)動性增強的趨勢和特點基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善我國鼓勵仿制藥品目錄政策,進一步堅持鼓勵仿制藥品目錄的專利導向、完善鼓勵仿制藥品目錄的配套激勵措施、加強鼓勵仿制藥品目錄的政府部門間合作,充分發(fā)揮鼓勵仿制藥品目錄的引導作用,促進我國由仿制藥大國向仿制藥強國轉(zhuǎn)變。

    參考文獻

    [ 1 ] 國務(wù)院.中藥品種保護條例:國務(wù)院令第106號[EB/OL].(1992-10-14)[2021-03-10]. http://www.nhc.gov.cn/fzs/s3576/201808/8ad11ae7578441589e7cea5beecdcb94.shtml.

    [ 2 ] 中共中央辦公廳,國務(wù)院辦公廳.中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》[EB/OL].(2017-10-08)[2021-03-10]. http://www.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5232362.htm.

    [ 3 ] 國務(wù)院辦公廳.關(guān)于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見:國辦發(fā)〔2018〕20號[EB/OL].(2018-04-03)[2021-

    01-30]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2018-04/03/content_5279546.htm.

    [ 4 ] 國家衛(wèi)生健康委,國家發(fā)展改革委,教育部,等.關(guān)于印發(fā)加快落實仿制藥供應保障及使用政策工作方案的通知:國衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕53號[EB/OL].(2018-12-29)[2021-01-

    30]. http://www.gov.cn/xinwen/2019-01/03/content_5354-

    543.htm.

    [ 5 ] 王圣鳴,田侃,文慶,等.中國第一批鼓勵仿制藥品目錄的納入品種分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2020,37(7):26-30.

    [ 6 ] 國家衛(wèi)生健康委辦公廳,國家發(fā)展改革委辦公廳,工業(yè)和信息化部辦公廳,等.關(guān)于印發(fā)國家短缺藥品清單的通知:國衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2020〕25號[EB/OL].(2020-12-30)

    [2021-01-30]. http://www.nhc.gov.cn/yaozs/s7653/202012/f30aad8ec4ba48a9afa2e559f4d20e7c.shtml.

    [ 7 ] 高紅英,李其,陳娟娟,等.地拉羅司治療重型β-地中海貧血鐵過載患兒臨床療效及安全性研究[J].中國當代兒科雜志,2011,13(7):531-534.

    [ 8 ] 國家醫(yī)療保障局.國家醫(yī)療保障局關(guān)于公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報指南》的公告[EB/OL].(2020-08-17)[2021-

    01-30]. http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/8/17/art_37_3407. html.

    [ 9 ] 國家醫(yī)療保障局.國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄解讀[EB/OL].(2019-08-22)[2021-01-30]. http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/8/22/art_38_1677.html.

    [10] 國家醫(yī)療保障局. 《關(guān)于將2019年談判藥品納入<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>乙類范圍的通知》政策解讀[EB/OL].(2019-11-28)[2021-01-30].http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/11/28/art_38_2056.html.

    [11] 國家醫(yī)療保障局.《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)>的通知》政策解讀[EB/OL].(2020-12-28)

    [2021-01-30]. http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/12/28/art_38_4219.html.

    [12] 盛亞楠,李勇,馬愛霞,等.我國短缺藥品供應保障政策研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2017,34(8):57-60.

    [13] 全國人民代表大會常務(wù)委員會.中華人民共和國專利法[EB/OL].(2020-11-19)[2021-01-30]. http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/202011/82354d98e70947c09dbc5e4ee-

    b78bdf3.shtml.

    [14] 國家藥監(jiān)局.關(guān)于發(fā)布《突破性治療藥物審評工作程序(試行)》等三個文件的公告:2020年第82號[EB/OL].(2020-07-01)[2021-03-15]. https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/ypqxgg/ggzhcfg/20200708151701834.html.

    [15] 國家食藥監(jiān)總局.總局關(guān)于鼓勵藥品創(chuàng)新實行優(yōu)先審評審批的意見:食藥監(jiān)藥化管〔2017〕126號[EB/OL].(2017-12-21)[2021-01-30]. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ fgwj/gzwj/gzwjyp/20171228172301452.html.

    [16] 陳志洪,張洲馳.帶量采購下中國藥品市場變局:以降血脂藥為例[J].價格理論與實踐,2019(12):19-22,111.

    [17] 趙亮,林其敏,韓晟等.他氟前列素等前列腺素類藥物用于青光眼治療的藥物經(jīng)濟學分析[J].中國醫(yī)療保險,2016(2):56-59.

    [18] 董麗,楊悅.美國藥品專利期延長與市場獨占期規(guī)定研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2006,8(5):384,391-392.

    [19] FDA. Competitive generic therapies[EB/OL].(2020-03-16)

    [2021-07-08]. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/competitive-generic-the- rapies.

    (收稿日期:2021-03-22 修回日期:2021-07-08)

    (編輯:林 靜)

    猜你喜歡
    專利政策
    發(fā)明與專利
    傳感器世界(2024年1期)2024-03-28 07:10:56
    政策
    專利
    水運工程(2022年7期)2022-07-29 08:37:38
    政策
    政策
    助企政策
    政策
    華人時刊(2019年21期)2019-11-17 08:25:07
    有些政策為何淪為“萬分正確、十分無用”
    當代陜西(2019年18期)2019-10-17 01:49:02
    發(fā)明與專利
    傳感器世界(2019年4期)2019-06-26 09:58:44
    專利
    国产亚洲5aaaaa淫片| 国产精品一及| 久久久久久久精品精品| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产成人免费无遮挡视频| 免费黄色在线免费观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 免费观看av网站的网址| 97超视频在线观看视频| 丰满少妇做爰视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 大香蕉久久网| 亚洲av成人精品一二三区| 91久久精品国产一区二区三区| 久久久色成人| 一级爰片在线观看| 一个人看的www免费观看视频| av国产免费在线观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线| 国产av一区二区精品久久 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产 一区 欧美 日韩| 女性生殖器流出的白浆| 少妇丰满av| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产精品.久久久| 深夜a级毛片| 久久ye,这里只有精品| 精品人妻熟女av久视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久国产乱子免费精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 久久久久视频综合| 中文字幕久久专区| 免费大片黄手机在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 91久久精品国产一区二区三区| 国产成人aa在线观看| h视频一区二区三区| 国产精品一区二区性色av| 精品午夜福利在线看| 婷婷色综合www| 伊人久久国产一区二区| 黑丝袜美女国产一区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 直男gayav资源| 黄色日韩在线| 日韩制服骚丝袜av| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲第一av免费看| 久久久亚洲精品成人影院| 大片电影免费在线观看免费| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲第一av免费看| 成人毛片60女人毛片免费| 欧美精品国产亚洲| 一级黄片播放器| 日韩成人伦理影院| 26uuu在线亚洲综合色| av在线播放精品| 如何舔出高潮| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 日日啪夜夜爽| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 97在线视频观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 伦精品一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美成人午夜免费资源| 欧美三级亚洲精品| 国产精品免费大片| 99热6这里只有精品| 蜜桃在线观看..| 2022亚洲国产成人精品| 天堂8中文在线网| 免费看av在线观看网站| 免费大片黄手机在线观看| 视频区图区小说| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久精品国产a三级三级三级| 黑丝袜美女国产一区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 热99国产精品久久久久久7| 国产色婷婷99| 国产精品福利在线免费观看| 天天躁日日操中文字幕| 成人综合一区亚洲| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲人成网站高清观看| 中文字幕av成人在线电影| av一本久久久久| 国产69精品久久久久777片| 国产在线视频一区二区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 99热6这里只有精品| 欧美激情国产日韩精品一区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 一本一本综合久久| a级一级毛片免费在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 激情 狠狠 欧美| 热re99久久精品国产66热6| 国产探花极品一区二区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 我要看黄色一级片免费的| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久影院123| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 在线精品无人区一区二区三 | 精品一区二区三卡| 免费观看a级毛片全部| 久久午夜福利片| 99热这里只有是精品50| 亚洲精品日韩av片在线观看| 免费观看的影片在线观看| 青春草视频在线免费观看| 午夜日本视频在线| 精品久久久精品久久久| 熟女av电影| 视频区图区小说| 大香蕉97超碰在线| 伦精品一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产一区二区三区综合在线观看 | 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产乱人视频| 国产免费视频播放在线视频| 成人一区二区视频在线观看| 99热国产这里只有精品6| 高清欧美精品videossex| 少妇的逼水好多| 成人黄色视频免费在线看| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲国产最新在线播放| 成人综合一区亚洲| 少妇人妻 视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 人妻 亚洲 视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久久久久久精品精品| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美精品一区二区大全| 激情 狠狠 欧美| 国产爽快片一区二区三区| 久久人妻熟女aⅴ| 国国产精品蜜臀av免费| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 伦理电影大哥的女人| 高清日韩中文字幕在线| 国产乱来视频区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产一级毛片在线| 波野结衣二区三区在线| 成人影院久久| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品久久久久久久电影| 日韩av免费高清视频| 国产视频内射| 高清午夜精品一区二区三区| 舔av片在线| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品一区二区性色av| 色视频在线一区二区三区| 丝袜喷水一区| 国产乱人视频| 一级毛片我不卡| 99久久精品一区二区三区| 亚洲熟女精品中文字幕| 乱系列少妇在线播放| 日本黄色日本黄色录像| 久久人人爽人人爽人人片va| 三级国产精品片| 国产精品.久久久| 有码 亚洲区| 美女高潮的动态| 夫妻性生交免费视频一级片| 日韩强制内射视频| videos熟女内射| av在线观看视频网站免费| 天天躁日日操中文字幕| 精品一品国产午夜福利视频| 最黄视频免费看| 亚洲国产色片| 欧美激情国产日韩精品一区| 九色成人免费人妻av| 亚洲成人一二三区av| 亚洲第一区二区三区不卡| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| 国产av国产精品国产| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 观看av在线不卡| 亚洲四区av| 国产伦理片在线播放av一区| 色哟哟·www| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产永久视频网站| 卡戴珊不雅视频在线播放| 一级毛片aaaaaa免费看小| 视频区图区小说| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 大片电影免费在线观看免费| 欧美成人精品欧美一级黄| 在线看a的网站| 国精品久久久久久国模美| 国产色婷婷99| 色吧在线观看| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 色视频在线一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 青春草国产在线视频| 国产高清不卡午夜福利| 久久青草综合色| 免费人成在线观看视频色| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久人人爽人人片av| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲精品久久午夜乱码| 尾随美女入室| 97在线视频观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 99热国产这里只有精品6| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美日本视频| 亚洲国产欧美人成| 观看免费一级毛片| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲成人一二三区av| 久久久久久九九精品二区国产| 男男h啪啪无遮挡| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美精品国产亚洲| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 成人黄色视频免费在线看| 下体分泌物呈黄色| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲,一卡二卡三卡| 日韩欧美一区视频在线观看 | 好男人视频免费观看在线| 欧美人与善性xxx| 大片电影免费在线观看免费| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产乱来视频区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 成年av动漫网址| 这个男人来自地球电影免费观看 | 91精品伊人久久大香线蕉| 精品一品国产午夜福利视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 中文字幕制服av| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲高清免费不卡视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 91久久精品国产一区二区三区| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲av男天堂| 亚洲av在线观看美女高潮| 黄片无遮挡物在线观看| 性色av一级| 中文天堂在线官网| 精品一区二区三区视频在线| 国产免费一级a男人的天堂| 性色avwww在线观看| 亚洲中文av在线| 成人影院久久| 亚洲精品一二三| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲av成人精品一区久久| 黄片wwwwww| 国产乱来视频区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲,欧美,日韩| 国国产精品蜜臀av免费| 日韩电影二区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 纯流量卡能插随身wifi吗| 中文欧美无线码| 97精品久久久久久久久久精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久韩国三级中文字幕| 成人亚洲精品一区在线观看 | kizo精华| 成人特级av手机在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产深夜福利视频在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 美女高潮的动态| 亚洲av国产av综合av卡| 韩国av在线不卡| 交换朋友夫妻互换小说| 国产人妻一区二区三区在| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产片特级美女逼逼视频| 最近中文字幕2019免费版| 国产av国产精品国产| 99re6热这里在线精品视频| 中国国产av一级| 另类亚洲欧美激情| 久久精品国产自在天天线| 青春草国产在线视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 91久久精品国产一区二区三区| 成人一区二区视频在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| kizo精华| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 中文字幕久久专区| 夫妻午夜视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日韩强制内射视频| 麻豆成人av视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费看不卡的av| 亚洲精品国产成人久久av| 久久久精品免费免费高清| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 嫩草影院入口| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 大码成人一级视频| 丝袜脚勾引网站| 亚洲人成网站高清观看| 边亲边吃奶的免费视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 亚洲国产精品专区欧美| 大香蕉97超碰在线| 日韩欧美一区视频在线观看 | 亚洲av福利一区| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 精品一区二区免费观看| 人妻少妇偷人精品九色| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲av不卡在线观看| 日本色播在线视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产一区二区三区av在线| 色视频www国产| 国产精品无大码| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲精品日韩av片在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品av视频在线免费观看| 18禁动态无遮挡网站| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 午夜激情福利司机影院| 国产精品偷伦视频观看了| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 精品一区在线观看国产| 人妻一区二区av| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 成人特级av手机在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 舔av片在线| 人妻 亚洲 视频| 舔av片在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 天天躁日日操中文字幕| 久久人妻熟女aⅴ| 男人爽女人下面视频在线观看| 1000部很黄的大片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产男女内射视频| 精品亚洲成国产av| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产一区亚洲一区在线观看| av专区在线播放| 97在线视频观看| 亚洲无线观看免费| 男男h啪啪无遮挡| 国产男女超爽视频在线观看| 国内精品宾馆在线| 高清黄色对白视频在线免费看 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产熟女欧美一区二区| 国产淫片久久久久久久久| 22中文网久久字幕| 美女高潮的动态| 精品国产乱码久久久久久小说| 丝瓜视频免费看黄片| 高清日韩中文字幕在线| 午夜免费观看性视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产又色又爽无遮挡免| 视频中文字幕在线观看| 免费大片黄手机在线观看| videossex国产| 全区人妻精品视频| 久久久久网色| 久久精品人妻少妇| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久99热这里只有精品18| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久国产一区二区| 亚洲精品一二三| av在线播放精品| 欧美日韩综合久久久久久| 日本一二三区视频观看| 男人舔奶头视频| 热re99久久精品国产66热6| 视频区图区小说| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 激情 狠狠 欧美| 岛国毛片在线播放| 国内精品宾馆在线| 只有这里有精品99| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 丝瓜视频免费看黄片| 美女主播在线视频| 在线观看人妻少妇| 成人影院久久| 久久久久久久久久久免费av| 国产片特级美女逼逼视频| 国产精品国产三级专区第一集| 久热久热在线精品观看| 美女国产视频在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 天美传媒精品一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲欧美日韩无卡精品| 日日啪夜夜爽| 丰满乱子伦码专区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 老司机影院成人| 午夜福利在线在线| 老熟女久久久| 欧美国产精品一级二级三级 | 日韩中字成人| 国产大屁股一区二区在线视频| 一级片'在线观看视频| 欧美高清成人免费视频www| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产有黄有色有爽视频| 韩国av在线不卡| 成人国产麻豆网| 青春草视频在线免费观看| 超碰av人人做人人爽久久| 久久久久久久久久人人人人人人| 最近2019中文字幕mv第一页| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 精品久久久噜噜| 99九九线精品视频在线观看视频| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日韩中字成人| 美女中出高潮动态图| 午夜免费鲁丝| 永久网站在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品久久久久久电影网| 国产伦精品一区二区三区四那| 91在线精品国自产拍蜜月| 全区人妻精品视频| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲怡红院男人天堂| 秋霞伦理黄片| 亚洲色图综合在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久久久性生活片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久这里有精品视频免费| 久久青草综合色| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 中文字幕av成人在线电影| 成年av动漫网址| 亚洲最大成人中文| 亚洲四区av| 国产一区二区三区av在线| 观看免费一级毛片| 国产综合精华液| av.在线天堂| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲怡红院男人天堂| 赤兔流量卡办理| 嫩草影院入口| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 九九爱精品视频在线观看| 夫妻午夜视频| av福利片在线观看| 人妻系列 视频| 久久99热这里只有精品18| 国产精品国产av在线观看| 在线观看免费高清a一片| 午夜福利高清视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩av免费高清视频| 精品酒店卫生间| 日本一二三区视频观看| 中文天堂在线官网| 少妇熟女欧美另类| 中文字幕av成人在线电影| 最近2019中文字幕mv第一页| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜日本视频在线| 人妻系列 视频| 国产真实伦视频高清在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 视频区图区小说| 中文在线观看免费www的网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 成人综合一区亚洲| 精品一区在线观看国产| 国产精品99久久久久久久久| 91久久精品国产一区二区成人| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩亚洲欧美综合| 日韩一本色道免费dvd| 三级国产精品片| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 爱豆传媒免费全集在线观看| av专区在线播放| 天堂8中文在线网| 看十八女毛片水多多多| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲色图综合在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 又爽又黄a免费视频| 在线观看国产h片| 天堂中文最新版在线下载| 久久久久久久大尺度免费视频| 国国产精品蜜臀av免费| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 岛国毛片在线播放| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久久久久久久大av| 亚洲久久久国产精品| 99久国产av精品国产电影| 在线观看一区二区三区| 在线播放无遮挡| 一本一本综合久久| 精品国产三级普通话版| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲av免费高清在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲精品一二三| 日韩亚洲欧美综合| 日本wwww免费看| 久久久久久久久久成人| 五月天丁香电影| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产成人一区二区在线| 麻豆成人午夜福利视频| 美女国产视频在线观看| 免费看光身美女| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲av男天堂| 看免费成人av毛片| 欧美xxxx性猛交bbbb| av免费在线看不卡| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 七月丁香在线播放| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 免费黄色在线免费观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一个人看的www免费观看视频| 热re99久久精品国产66热6| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产熟女欧美一区二区|