大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力現(xiàn)狀及影響因素分析

姚淑蕓 何婷婷 李海艷 許碧涵

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：調(diào)查大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力現(xiàn)狀，探討其影響因素，提出應(yīng)對(duì)策略，為護(hù)理人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)。方法：對(duì)云南新興職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院實(shí)習(xí)護(hù)生隨機(jī)抽取1277人進(jìn)行崗位勝任力調(diào)查，采用單因素及線性回歸分析大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力影響因素，比較高職與五年制護(hù)生崗位勝任力各級(jí)要素的差異。結(jié)果：學(xué)歷層次、專(zhuān)業(yè)自愿選擇、擔(dān)任班委、見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)均為大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力的獨(dú)立影響因素。結(jié)論：大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力與學(xué)歷層次、專(zhuān)業(yè)自愿選擇、擔(dān)任班委、見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)具有重要關(guān)聯(lián)，高職實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力得分均大于五年制;需要制定針對(duì)性的教育策略，提高五年制大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生的崗位勝任力。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生;崗位勝任力;影響因素

[中圖分類(lèi)號(hào)]? R47? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）35-0232-02

《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》明確強(qiáng)調(diào)為切實(shí)提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力，必須建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制[1]。1973年，美國(guó)哈佛大學(xué)McClelland教授提出了勝任力（competence）的概念，即人與工作或工作績(jī)效或生活中其他重要成果直接相似或相聯(lián)系的知識(shí)、技能、能力、特質(zhì)或動(dòng)機(jī)[2]。護(hù)理崗位勝任力是指在現(xiàn)實(shí)生活中日新月盛的工作環(huán)境下，護(hù)理人員獲得滿意結(jié)果的能力[3]。最近幾年來(lái)，我國(guó)的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行護(hù)理人才的選拔和考核護(hù)理人員的過(guò)程中會(huì)以護(hù)理崗位勝任力作為相關(guān)的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)[4]。故大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力直接決定著個(gè)人就業(yè)能力和臨床護(hù)理工作質(zhì)量。本研究旨在了解大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力現(xiàn)狀，探討其影響因素，為構(gòu)建護(hù)理人才培養(yǎng)模式提供依據(jù)，為社會(huì)培養(yǎng)更多具備良好護(hù)理崗位勝任力的高素質(zhì)護(hù)理人才。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

于2021年3月在云南新興職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院五年制和高職護(hù)理大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生中隨機(jī)抽取1277人進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力調(diào)查問(wèn)卷。選擇標(biāo)準(zhǔn)：全日制統(tǒng)招專(zhuān)科學(xué)歷、實(shí)習(xí)時(shí)間不少于8個(gè)月。研究對(duì)象中，高職大專(zhuān)436人，占比34.1%，五年制大專(zhuān)841人，占比65.9%。

（二）觀察指標(biāo)

采用問(wèn)卷星調(diào)查方式進(jìn)行，共發(fā)放1308例，剔除無(wú)效問(wèn)卷31例，得到有效問(wèn)卷1277例，有效回收率為97.6%。相關(guān)內(nèi)容主要包括一般情況調(diào)查表和大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生崗位勝任力問(wèn)卷調(diào)查。①大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生崗位勝任力問(wèn)卷調(diào)查是采用國(guó)內(nèi)學(xué)者代鄭重等人臨床護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)量表[5];②一般情況調(diào)查，包括專(zhuān)業(yè)是否自愿選擇、實(shí)習(xí)前是否有見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)、性別、學(xué)歷層次、年齡、在校是否擔(dān)任班委、獨(dú)生子女、在校是否有勤工儉學(xué)經(jīng)歷等情況。自評(píng)得分分為1～10個(gè)等級(jí)，分別對(duì)應(yīng)1～10分。自評(píng)得分值越大則越符合此項(xiàng)要素內(nèi)涵，表明該項(xiàng)勝任力水平越高。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

最終的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用線性回歸方程及單因素分析大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力評(píng)分影響因素。

二、結(jié)果

（一）大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力影響因素分析

在勝任力總分上，是否獨(dú)生子女、醫(yī)院等級(jí)、是否有勤工儉學(xué)等影響因素沒(méi)有顯著差異（P>0.05），而在學(xué)歷層次、性別、專(zhuān)業(yè)自愿選擇和是否擔(dān)任班委及見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)等則存在顯著差異（P<0.05）。

（二）大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力中社會(huì)能力影響因素回歸分析

以勝任力中的社會(huì)能力作為因變量，學(xué)歷、是否有見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)自愿選擇、是否擔(dān)任班委作為自變量，分別進(jìn)行回歸分析，結(jié)果表明：不同影響因素在社會(huì)能力得分上存在顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

（三）不同學(xué)歷層次大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力評(píng)分比較

通過(guò)觀察各個(gè)維度上的得分發(fā)現(xiàn)，均是高職得分大于五年制護(hù)理（P<0.05），見(jiàn)表2。

三、討論

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)階段是提高學(xué)生護(hù)理臨床操作技術(shù)的時(shí)期，是其走向臨床工作的第一步。同時(shí)也是其鞏固所學(xué)知識(shí)，把在校所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中可以進(jìn)一步磨煉，從而提升大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生的崗位勝任力[6]。大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生作為臨床護(hù)理的重要后備力量，為更快適應(yīng)臨床工作，就必須在畢業(yè)前具備一定的崗位勝任力。其崗位勝任力反映了大專(zhuān)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式，并進(jìn)一步反映了臨床護(hù)理工作的水準(zhǔn)和質(zhì)量[4]。

本研究發(fā)現(xiàn)，高職大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生的崗位勝任力評(píng)分普遍高于五年制大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生，從不同學(xué)歷層次學(xué)生的學(xué)情來(lái)看，可能由于近年來(lái)五年制大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大[7]，從而導(dǎo)致五年制學(xué)生的理論知識(shí)基礎(chǔ)欠扎實(shí)，很難堅(jiān)持積極去學(xué)習(xí)，并且主動(dòng)性較差，同時(shí)自信心也相對(duì)不足[8]，在五年制大專(zhuān)護(hù)理教育中，應(yīng)針對(duì)性采取有效的考核機(jī)制[9]，對(duì)五年制學(xué)生嚴(yán)格要求，使其崗位勝任力得到提升;并以崗位勝任力為核心，需求為導(dǎo)向，院校合作，積極創(chuàng)新，拓展高等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)域和規(guī)劃合理的人才培養(yǎng)方案，不斷摸索培養(yǎng)出具有扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、較高社會(huì)能力以及專(zhuān)業(yè)技能，并對(duì)護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人才[10]。

綜上所述，高等職業(yè)院校在制定護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)方案過(guò)程中可以結(jié)合影響大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生崗位勝任力的多方面因素，從而提高護(hù)理教育的整體水平，向臨床輸送更多高素質(zhì)、高崗位勝任力的護(hù)理人才，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016（12）.

[2]McClelland DC. Testing for competence rather than for intelligence[J].American Psychologist，1973，28（1）：1-14.

[3]劉明，Kunaiktikul W，Senaratana W，et al.中國(guó)注冊(cè)護(hù)士能力架構(gòu)的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（8）：691-694.

[4]王娟，王銀燕，孫韜，等.畢業(yè)護(hù)生護(hù)理崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（24）：58-61.

[5]代鄭重.綜合醫(yī)院臨床護(hù)士勝任力研究[D].長(zhǎng)春：吉林大學(xué)，2014.

[6]楊玉美，王麗波，李艷雙，等.本科實(shí)習(xí)護(hù)生核心能力研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（29）：3777-3779.

[7]顧艷葒，喬建歌.高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制訂依據(jù)：臨床對(duì)高職護(hù)理人才的需求和崗位設(shè)置[J].中華護(hù)理教育，2021，18（2）：106-110.

[8]李惠民，劉永記，高吉仁.三年制和五年制高職學(xué)生學(xué)習(xí)能力及影響因素分析[J].學(xué)園，2016（1）：50-51，54.

[9]范曉江，葉夷露，諸葛毅.五年制高職護(hù)理教育存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007（2）：31-32.

[10]龔海蓉，吳婷婷，王憲寧，等.基于護(hù)理行業(yè)人才需求導(dǎo)向的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)策略探討[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2019（21）：42-43.

◎編輯 張 慧