淺談1+X老年照護(hù)證書制度融入護(hù)理人才培養(yǎng)的路徑分析

熊璐

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?隨著老齡化程度的日益加深，老年照護(hù)的市場需求量也隨之?dāng)U大。但是我國現(xiàn)階段護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)方式和效率都相對遲緩，專業(yè)的老年照護(hù)人才一直處于缺口的狀態(tài)。通過1+X老年照護(hù)證書制度在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中融合的有效途徑分析，結(jié)合教育與培訓(xùn)一體化的方式，提升老年照護(hù)專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量，緩解市場缺口，并為專業(yè)人才培養(yǎng)提供參考意見。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?1+X證書制度;老年照護(hù);護(hù)理專業(yè);護(hù)理人才;培養(yǎng)

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2021）39-0126-02

一、老年照護(hù)目前所面臨的問題

老齡化產(chǎn)業(yè)的建設(shè)方面，應(yīng)該健全行業(yè)的制度規(guī)范和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老模式下，都應(yīng)該以規(guī)范的管理制度作為管理基礎(chǔ)。在國家政策推行的鼓勵下，各學(xué)校都應(yīng)該在明確課程專業(yè)方向和就業(yè)方向的基礎(chǔ)上，增設(shè)老年照護(hù)課程;在明確行業(yè)制度規(guī)范的基礎(chǔ)上，與社會上的老年康復(fù)機(jī)構(gòu)和老年看護(hù)機(jī)構(gòu)做好行業(yè)的溝通，為學(xué)生構(gòu)建好就業(yè)的渠道，確保學(xué)生能夠順利就業(yè)。在老年照護(hù)系統(tǒng)中，除醫(yī)療設(shè)備、養(yǎng)老場所和養(yǎng)老設(shè)備這些硬件條件，看護(hù)人員的資質(zhì)也是很重要的影響因素[1]。我國當(dāng)前環(huán)境下，缺少專業(yè)的老年照護(hù)人員，首先是因?yàn)槔夏暾兆o(hù)工作的工資標(biāo)準(zhǔn)較低;其次，工作的對象也多是老年人，導(dǎo)致年輕人不喜歡這份工作，所以人員的流動性比較大。另外，國家對老年照護(hù)相關(guān)的職業(yè)認(rèn)證還沒有設(shè)立明確的技能標(biāo)準(zhǔn)，因此老年照護(hù)專業(yè)的學(xué)習(xí)沒有明確的評價和考核依據(jù)，專業(yè)人員缺少職業(yè)發(fā)展的空間。

二、老年照護(hù)教學(xué)存在的問題

（一）教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與老年照護(hù)技能等級標(biāo)準(zhǔn)部分不符

老年照護(hù)的職業(yè)技能等級分為初級、中級和高級，主要包括老年人基本生活照護(hù)、應(yīng)急救護(hù)、心理護(hù)理和老年保健等工作內(nèi)容，而現(xiàn)階段在護(hù)理專業(yè)的課程培養(yǎng)計劃中，對于老年照護(hù)的基本服務(wù)內(nèi)容與相關(guān)的制度管理教學(xué)并不完善，例如在老年照護(hù)的需求評估以及護(hù)理工具的應(yīng)用中，缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化方向的培養(yǎng)，與老年照護(hù)1+X證書的技能等級要求標(biāo)準(zhǔn)不符合[2]。

（二）老年照護(hù)的課程設(shè)置學(xué)時不足

老年照護(hù)主要面對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，護(hù)理專業(yè)在課程設(shè)置方面，對老年照護(hù)的相關(guān)課程設(shè)置比重相對較少，主要授課方向以臨床為主，缺少相應(yīng)的實(shí)踐課程的安排，應(yīng)增加老年照護(hù)的課程。老年照護(hù)相關(guān)的課程還要有老年人護(hù)理技能、老年人飲食與健康以及老年人康復(fù)方面的學(xué)習(xí)，因此現(xiàn)階段單一的老年照護(hù)課程無法滿足專業(yè)化的工作需求。

（三）教學(xué)與實(shí)踐融合較差

護(hù)理專業(yè)要求學(xué)生要在2年時間內(nèi)完成基礎(chǔ)必修科目的學(xué)習(xí)，在這種情況下還要單獨(dú)進(jìn)行1+X老年照護(hù)技能等級培訓(xùn)，從而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)時間相對較短，課業(yè)壓力比較重。但是在1+X老年照護(hù)技能等級證書的教學(xué)中，證書相關(guān)技能和相關(guān)理論知識雖然具有很強(qiáng)的實(shí)用性，但并非護(hù)理專業(yè)日常教學(xué)活動的重點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生對證書相關(guān)知識只有一些淺顯的印象，并沒有熟悉和掌握。根據(jù)考取1+X老年照護(hù)技能等級證書的相關(guān)規(guī)定，中職院校學(xué)生由于學(xué)歷的限制，學(xué)生必須從初級證書開始階梯式考取，因此在專業(yè)學(xué)習(xí)和考取證書同步進(jìn)行的階段，畢業(yè)前學(xué)生通常很難考取高級證書。目前中職院校護(hù)理專業(yè)主要以教考融合和專業(yè)對口升學(xué)為教學(xué)主要方向，要求學(xué)生在2年在校學(xué)習(xí)過程中完成規(guī)定的專業(yè)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)和至少8個月的臨床實(shí)習(xí)，成績合格者方可獲得畢業(yè)證書。[3]學(xué)生即使在日常專業(yè)課的學(xué)習(xí)中有實(shí)踐課程，但常規(guī)實(shí)踐性的教學(xué)課程不能充分適應(yīng)老年照護(hù)證書制度的考核標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生的專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識雖然能得到強(qiáng)化，但是缺少實(shí)際應(yīng)用的能力，不利于專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。且課程內(nèi)容醫(yī)療護(hù)理和老年康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容學(xué)習(xí)，與老年照護(hù)證書制度的等級考核內(nèi)容學(xué)習(xí)沒有形成有效的銜接，缺少系統(tǒng)化的知識結(jié)構(gòu)，即使學(xué)生順利畢業(yè)也依舊不具備實(shí)際工作能力。

三、1+X老年照護(hù)證書制度融入護(hù)理人才培養(yǎng)的有效途徑

（一）護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的完善

為促進(jìn)1+X老年照護(hù)證書制度在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的過程中發(fā)揮積極作用，學(xué)校首先要完善護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的方案。同時護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)方向要以專業(yè)化的技能等級考核制度要求為基礎(chǔ)，結(jié)合老年護(hù)理真實(shí)案例素材，突出對學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)。在老年護(hù)理相關(guān)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，提升對知識的靈活運(yùn)用與分析能力，用整體的護(hù)理觀念與基礎(chǔ)理論知識相結(jié)合分析老年人的健康問題，從而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會如何解決問題，以滿足老年人的身體需求，使學(xué)科專業(yè)基本的教學(xué)內(nèi)容與照護(hù)職業(yè)等級標(biāo)準(zhǔn)相一致，并且在以后其他專業(yè)技能證書教學(xué)中，也可以將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容融入專業(yè)課當(dāng)中，以1+X老年照護(hù)證書作為學(xué)生專業(yè)化方向的學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，有針對性地提升學(xué)生的相關(guān)專業(yè)技能，為學(xué)生未來的就業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)[4]。

（二）設(shè)置老年照護(hù)課程體系

課程體系是在教育目標(biāo)引導(dǎo)下建立的，根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況對課程內(nèi)容重新進(jìn)行整理排列，將課程重點(diǎn)內(nèi)容整合規(guī)劃，形成新的課程目標(biāo)，為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)明確培養(yǎng)方向和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)前老年護(hù)理課程內(nèi)容主要有公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、人文素養(yǎng)、專業(yè)課和綜合實(shí)踐五個教學(xué)部分組成。學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、健康評估、內(nèi)科護(hù)理和老年護(hù)理相關(guān)基礎(chǔ)理論知識等課程，但是課程教學(xué)計劃少，因此導(dǎo)致學(xué)生的社會實(shí)踐能力和工作能力都相對較弱。護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)老年護(hù)理基礎(chǔ)知識的同時，還要注重營養(yǎng)膳食、老年心理學(xué)、人際交流與溝通、藥物護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理禮儀、老年急救等15門核心課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)[5]。因此護(hù)理專業(yè)的專業(yè)化課程改革是一項(xiàng)必然的舉措，要結(jié)合老年照護(hù)的基本需求，設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)課程教學(xué)體系，增設(shè)人文類課程將老年照護(hù)專業(yè)的課程特征體現(xiàn)出來。