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    糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的檢出率及價值分析

    2021-09-21 18:52:33王春梅
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年12期
    關(guān)鍵詞:血脂檢驗(yàn)臨床診斷檢出率

    王春梅

    【摘要】目的:分析糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的檢出率及價值。方法:挑選本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治療的100名患者作為觀察組,將來醫(yī)院進(jìn)行身體檢查的100名健康者為對照組,比較兩組研究對象在醫(yī)院抽血檢驗(yàn)血脂的結(jié)果,對比兩組研究對象檢查血清中總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的指標(biāo)及檢出異常率。結(jié)果:觀察組中研究對象的TC(5.10±1.01).mmol/L、TG(2.76±2.64).mmol/L、LDL-C(1.31±0.29).mmol/.L等結(jié)果升高,明顯高于對照組中研究對象TC(4.65±1.58).mmol/L、TG(1.94±1.41).mmol/L、LDL-C(1.18±0.31).mmol/L,觀察組中HDL-C(2.95±0.72).mmol/L結(jié)果下降,對照組中HDL-C(2.64±0.79).mmol/L結(jié)果正常,兩組數(shù)據(jù)差異大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組中檢出率明顯比對照組低,差異較大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在臨床診斷糖尿病過程中,血脂檢驗(yàn)的結(jié)果是一種較為客觀的參考依據(jù),還可以警示患者的心血管情況需要關(guān)注,該檢驗(yàn)?zāi)軌蛟谂R床中切實(shí)實(shí)施。

    【關(guān)鍵詞】糖尿?。谎瑱z驗(yàn);臨床診斷;檢出率

    【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249(2021)12-0153-02

    糖尿病為一種常見的內(nèi)分泌疾病,主要是由于胰島素分泌異?;蛘呤且葝u素生物效應(yīng)缺乏嚴(yán)重而產(chǎn)生的一種代謝性綜合病。該病發(fā)病率較高,且具有多發(fā)性,同時還會并發(fā)其他疾病,臨床常見的癥狀為多飲、多食、多尿、體重降低等;致病因素有遺傳、環(huán)境等因素[1]。目前,糖尿病已經(jīng)是非常常見的疾病,該病與人們的生活、飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系,除了血糖升高而引發(fā)的癥狀外,還會增加心、肝、腎等重要器官的負(fù)擔(dān),因此,及時發(fā)現(xiàn)、確診、治療是預(yù)防糖尿病的有效措施[2]。根據(jù)臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),糖尿病患者出現(xiàn)血糖升高的主要誘因之一為血脂,且大部分糖尿病患者都有血脂代謝功能異常的情況[3]。故本研究挑選了本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治療的100名患者作為觀察組,分析在臨床診斷過程中,糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的價值與檢出率,具體結(jié)果如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    挑選本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治療的100名患者作為觀察組,將來醫(yī)院進(jìn)行身體檢查的100名健康者為對照組。其中觀察組中男性患者有56名,女性患者有44名,年齡區(qū)間在32~77(55.58±9.64)歲,體重區(qū)間在43~73(54.63±2.21)kg;對照組中男性患者有43名,女性患者有57名,年齡區(qū)間在34~72(50.70±10.92)歲,體重區(qū)間在44~75(56.44±2.12)kg。對比觀察組及對照組中患者的臨床基本信息資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可 比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:(1)對照組為健康人群,觀察組中的研究對象在空腹情況下測量的血糖值>7.0 mmol/L,已被診斷為糖尿病患者;(2)所有研究對象均無精神病史;(3)所有研究對象均了解研究,并自愿簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn)[5]:(1)溝通障礙、精神疾病者;(2)有濫用藥物歷史者;(3)軀體功能異常者;(4)有心、腎、肝等重要器官功能障礙者;(5)臨床診斷資料不全者;(6)合并有對血脂指標(biāo)產(chǎn)生影響者;(7)依從性較差或中途退出者。

    1.2 方法

    所有研究對象均根據(jù)醫(yī)囑在7天內(nèi)正常規(guī)律的進(jìn)行工作生活,檢查前3天,避免出現(xiàn)劇烈運(yùn)動、酗酒、抽煙、攝入油脂性高或刺激性食物;檢查前12 h,所有研究對象需禁飲禁食,在空腹的情況下抽取靜脈血4 mL,然后打入黃色真空采血管(含有分離膠)中,并對其進(jìn)行編號登記,然后放置在37 ℃的水浴箱中,15 min取出并進(jìn)行離心,離心機(jī)的速度為3000 r/ min,離心時間為10 min;結(jié)束后取300 μl血清,按照操作流程放入全自動生化分析儀(生產(chǎn)廠家為日本東芝,型號:TBA-2000FR)進(jìn)行分析,甘油三酯(TG)與總肝固醇(TC)利用氧化酶法進(jìn)行檢測,低密度脂蛋白(LDL-C)與高密度脂蛋白(HDL-C)用兩點(diǎn)終點(diǎn)法,2 h內(nèi)完成所有樣本的檢測。檢測過程中,為了預(yù)防出現(xiàn)溶血情況,所有的檢驗(yàn)全部都由同一個經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施。

    1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)對應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)對所有研究對象的血脂檢查結(jié)果進(jìn)行分析判斷。(1)TG正常指標(biāo)<1.7 mmol/L,邊緣型高值指標(biāo)區(qū)間在1.7~2.2 mmol/L,高值數(shù)據(jù)判定區(qū)間在2.27~5.67 mmol/ L,指標(biāo)≥5.56 mmol/L。(2)TC正常指標(biāo)<5.2 mmol/L,邊緣性高值為5.72 mmol/L;(3)HDL-C正常指標(biāo)≤1.64 mmol/L,≥1.0 mmol/L;(4)LDL-C正常指標(biāo)≤3.36 mmol/L,邊緣型指標(biāo)在3.36~4.1 mmol/L;高值則>4.1 mmol/L。根據(jù)以上正常指標(biāo)來記錄兩組研究對象的異常血脂人數(shù)、血脂水平以及異常率,血脂異常率=血脂異常人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

    總膽固醇(TC)指的是血液中脂蛋白含有的所有膽固醇綜合,總膽固醇增高則表明肝臟與肺部出現(xiàn)病變[6]。

    甘油三酯(TG)指的是身體內(nèi)含量最多的脂類,大部分組織可以通過甘油三酯分解來提供能量,一般在脂肪中貯存。甘油三酯的理想水平應(yīng)<1.70 mmol/L。

    低密度脂蛋白(LDL-C)是將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織細(xì)胞的一種脂蛋白顆粒,氧化后為低密度脂蛋白,在低密度脂蛋白過量且積存在動脈壁上是,易發(fā)生動脈硬化。

    高密度脂蛋白(HDL-C)為一種脂蛋白,其大小會出現(xiàn)變化,直徑范圍在8~11 nm,主要講膽固醇總組織運(yùn)送到肝臟。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本研究獲得的全部數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0來分析處理,計量資料用(x±s)表示,用t檢驗(yàn),計數(shù)資料用率(%)表示,用χ2檢驗(yàn),如果P<0.05則說明差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 方法

    2.1 比較兩組研究對象的血脂檢驗(yàn)結(jié)果

    根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果顯示,觀察組中研究對象的TC、TG、LDL-C等結(jié)果明顯優(yōu)于對照組中研究對象,觀察組中HDL-C結(jié)果下降,對照組中HDL-C結(jié)果正常,兩組數(shù)據(jù)差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 比較兩組研究對象檢查出血脂異常率

    根據(jù)血脂檢驗(yàn)結(jié)果,觀察組中血脂異常率比對照組明顯低,數(shù)據(jù)差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    糖尿病屬于代謝性疾病主要發(fā)病機(jī)制為胰島素分泌異常,發(fā)病因素有飲食、環(huán)境、遺傳、作息等,由于目前經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,人們生活水平提高,飲食方面會攝入較多的高糖分、高脂肪量的食物,再加上運(yùn)動量減少,就非常容易出現(xiàn)高血脂、高血糖的情況,給心腦血管、肝腎等重要器官增加負(fù)擔(dān),如果患者不及時有效地控制高血脂及高血糖情況,長期發(fā)展就會嚴(yán)重威脅到人們的生命健康[7]。當(dāng)前患糖尿病的人數(shù)隨著時間推移呈上升趨勢發(fā)展,且有年輕化的發(fā)展趨勢,該病已成為社會重點(diǎn)關(guān)注的疾病之一。糖尿病為慢性病,發(fā)病初期臨床癥狀不明顯,當(dāng)明顯看到臨床表現(xiàn)時,病情已經(jīng)處于嚴(yán)重期了。因此,及時有效的篩查對診斷糖尿病有重要意義,隨著國家惠民政策的實(shí)施及人們健康意識的提高,臨床利用血脂檢驗(yàn)和血糖檢驗(yàn)來預(yù)防、診斷、治療。對于糖尿病的治療措施,臨床會參考檢查結(jié)果來制定科學(xué)、合理的治療方案。因此,檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性是治療糖尿病、提高預(yù)后的重要依據(jù)。

    在檢查、診斷過程中,血糖值代表著患者血液中含糖量情況,血糖檢查是糖尿病檢查中的一種常規(guī)方法,血糖是最基本的一個檢查糖尿病的指標(biāo),血脂則是糖尿病病情發(fā)展的一個關(guān)鍵指標(biāo)。血脂檢驗(yàn)包含的有TC、TG、HDL-C、LDL-C。LDL-C指標(biāo)會受到精神緊張、運(yùn)動等影響,也會因年齡的增加而升高,是臨床冠心病的先兆;TC指標(biāo)升高會引發(fā)高血壓,是評估心血管疾病的重要因素;若糖尿病患者分泌的胰島素少,則TG含量會明顯增加,膽固醇中的蛋白活性就會增強(qiáng),LDL-C降低,HDL-C升高[8]。在臨床中,血脂情況能夠科學(xué)有效的反饋病情發(fā)展,在糖尿病患者血糖升高后,分泌胰島素量減少,導(dǎo)致脂蛋白降低,同時LDL-C也降低[9]。

    根據(jù)本研究結(jié)果顯示,觀察組中研究對象的血脂異常率情況明顯比對照組情況好,兩組數(shù)據(jù)差異明顯,說明血脂檢驗(yàn)是科學(xué)有效的,有很高的應(yīng)用價值。

    綜上所述,糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中能有效提高診斷率,且該檢驗(yàn)切實(shí)可行,對臨床有重大價值,可廣泛 推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉芳,朱義江.冠心病并糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價值分析[J].中外醫(yī)療,2020,39(20):1-3.

    [2] 陳雄雁.高血壓并糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(9):106-107.

    [3] 崔劍,王尚龍.血脂檢驗(yàn)在老年糖尿病患者臨床診斷中的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(2):131.

    [4] 張忠貴.血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者的臨床診斷中的價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(22):82.

    [5] 楊宇虹.超敏C反應(yīng)蛋白及血脂水平變化在冠心病中的價值分析[J].科教導(dǎo)刊,2019,(14):37-39.

    [6] 趙雅楠.全自動生化分析儀常規(guī)血脂檢查應(yīng)用于冠心病并糖尿病的診斷價值研究[J].中國醫(yī)療器械信息,2019,25(18):162-163.

    [7] 王文鈺.分析常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價值比較[J].長壽,2020,(1)108-110.

    [8] 任有德,杜慧.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價值對比研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜質(zhì),2020,8(21):65,72.

    [9] 蘇曰玲.冠心病并糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價值[J].心理月刊,2019,14(18):229.

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