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    觀察并比較采用埃索美拉唑和奧美拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎走M行治療的臨床治療效果

    2021-09-21 13:17:01王群燁
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年9期
    關(guān)鍵詞:療效對比埃索美拉唑反流性食管炎

    王群燁

    【摘要】目的:比較對反流性食管炎患者應(yīng)用埃索美拉唑和奧美拉唑的臨床效果評價。方法:選取2018年6月至2019年10月收治的112例反流性食管炎患者進行研究,并應(yīng)用數(shù)字隨機表法進行分組處理,每組56例。對照組運用奧美拉唑,試驗組運用埃索美拉唑,并對兩組患者的治療效果和食管動力學(xué)指標(biāo)差異進行比較。結(jié)果:試驗組治療總有效率為96.43%,要高于對照組的85.71%(P<0.05);試驗組患者治療前的肌靜息壓力、立位反流時間百分比、臥位反流時間百分比和蠕動性收縮比分別為(59.08±4.48)mmHg、(9.38±0.76)%、(11.19±1.48)%和(56.78±5.48)%,同對照組的(58.97±4.43)mmHg、(9.35±0.74)%、(11.17±1.45)%和(56.74±5.44)%相比差異較?。≒>0.05),治療后試驗組各項食管動力學(xué)指標(biāo)水平分別為(68.48±5.69)mmHg、(5.29±0.41)%、(7.05±0.97)%和(42.89±4.98)%,同對照組的(61.26±4.89)mmHg、(7.38±0.62)%、(9.53±1.41)%和(48.49±5.26)%相比差異較大(P<0.05);試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.36%,要低于對照組的19.64%,經(jīng)過χ2值檢驗后,組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在P<0.05。結(jié)論:治療反流性食管炎,選取埃索美拉唑治療相比奧美拉唑治療療效顯著,可全面改善患者食管動力學(xué)指標(biāo),且臨床不良反應(yīng)發(fā)生率較低,值得予以廣泛推廣實施。

    【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑;療效對比;反流性食管炎;奧美拉唑

    [中圖分類號]R571 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2021)09-0071-02

    臨床最常見的一種消化系統(tǒng)疾病就是胃食管反流病,其中反流性的食管炎屬于其中一種,該疾病發(fā)病因素與人體中胃食管動力降低以及胃酸反流具有重要關(guān)聯(lián)[1]。疾病由于對于人體造成的損傷較大,盡早地發(fā)現(xiàn)與治療,可有效對其癥狀進行有效抑制。為此,本文對比分析了不同藥物在反流性食管炎患者治療中的效果差異,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 將本研究納入的112例反流性食管炎患者應(yīng)用數(shù)字隨機表法分為實驗組和對照組兩組,所有患者均于2018年6月至2019年10月間在我院就診,每組納入56例研究對象。本文全部112例納入對象均經(jīng)臨床診斷確診為反流性食管炎,在排除合并藥物禁忌癥或過敏史的患者后,均進行知情同意書的簽署。其中實驗組性別比例為15:13,年齡中位數(shù)(41.27±2.17)歲,病程中位數(shù)(15.26±1.71)個月,其中高中以及高中以下學(xué)歷患者16例,中專以及大專學(xué)歷患者21例,本科以及本科以上患者19例。對照組性別比例14.5:13.5,年齡中位數(shù)(41.29±2.19)歲,病程中位數(shù)(15.29±1.74)個月,其中高中以及高中以下學(xué)歷患者15例,中專以及大專學(xué)歷患者20例,本科以及本科以上患者21例。采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0處理兩組患者基本資料差異不明顯(P>0.05),可以進行比較。

    1.2方法

    1.2.1藥物 奧美拉唑:悅康藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn),H20056577。枸櫞酸莫沙必利片:魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn),H19990317。埃索美拉唑:阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn),H20046380。

    1.2.2治療方法 對照組運用40 mg奧美拉唑口服治療,同時給予5 mg枸櫞酸莫沙必利片口服治療,3次/d,均在飯后服用[2]。試驗組運用40 mg埃索美拉唑口服治療,用藥4周后改為20 mg,1次/d,每日早起后空腹服用,同時給予5 mg枸櫞酸莫沙必利片口服治療,3次/d,均在每日飯后服用[3]。

    1.3評價與標(biāo)準(zhǔn) ①評價指標(biāo):對其治療前后食管動力學(xué)指標(biāo)、不良反應(yīng)、臨床療效等數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。食管動力學(xué)指標(biāo):肌靜息壓力、立位反流時間百分比、臥位反流時間百分比、蠕動性收縮比。不良反應(yīng):惡心、腹瀉、頭痛。②評價標(biāo)準(zhǔn):食管動力學(xué)指標(biāo)包括肌靜息壓力、立位反流時間百分比、臥位反流時間百分比、蠕動性收縮比;不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉、頭痛等,根據(jù)臨床實際情況予以記錄[4]。治療效果分為顯著療效、基本好轉(zhuǎn)、完全無效等,總有效率=(顯著療效+基本好轉(zhuǎn))÷總例數(shù)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料與計量資料分別采取率(%)與(x±s)的表達形式,將所有對比的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)均輸入至SPSS16.0軟件當(dāng)中計算,對其臨床各項指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析,其中當(dāng)檢驗數(shù)據(jù)的χ2值與t值均為P<0.05時,則表明本次研究數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

    2 結(jié)果

    2.1治療效果 試驗組與對照組臨床治療效果統(tǒng)計具有顯著差異(P<0.05),試驗組總有效率96.43%明顯高于對照組總有效率85.71%,由此可見,埃索美拉唑治療相比奧美拉唑治療療效更佳,值得實施推廣,詳見表1。

    2.2對比治療前后兩組食管動力學(xué)指標(biāo) 通過表2數(shù)據(jù)結(jié)果表明,試驗組與對照組治療前各項食管動力學(xué)指標(biāo)水平差異較?。≒>0.05),治療后試驗組與對照組的肌靜息壓力、立位反流時間百分比、臥位反流時間百分比、蠕動性收縮比等指標(biāo)對比具有明顯差異(P<0.05)。由此可見,試驗組治療藥物對其食管動力學(xué)指標(biāo)所產(chǎn)生的影響明顯優(yōu)于對照組。

    2.3不良反應(yīng) 試驗組治療藥物相比對照組治療藥物對患者造成的臨床不良反應(yīng)較低,且試驗組總發(fā)生率5.36%低于對照組總發(fā)生率19.64%(P<0.05),詳見表3。

    3 討論

    反流性食管炎在臨床上屬于常見的病癥,有著顯著的發(fā)病概率,因食管峽部括約肌出現(xiàn)松弛性變化,促使胃部與十二指腸中的內(nèi)容物逐步向食管中進行反流,導(dǎo)致食管黏膜防御功能受到不利影響,弱化清除胃酸功能,反流內(nèi)容物對食管黏膜造成反復(fù)侵蝕,容易使患者產(chǎn)生反胃、燒灼感、吞咽困難等不適癥狀,降低患者的生活品質(zhì),對患者日常生活、工作、家庭等多個方面產(chǎn)生不利影響[5]。反流性食管炎的發(fā)病并不分年齡階層,一般狀況下,飽餐之后或者夜間屬于反流性食管炎的發(fā)病高發(fā)期,如若延誤治療,會使炎性癥狀進一步加重,容易增加食管潰瘍等病癥的發(fā)病概率。

    在臨床上質(zhì)子泵抑制劑作為常見的抑酸藥物,奧美拉唑?qū)儆诘谝淮鶳PI藥物,對反流性食管炎的臨床治療效果顯著,不但能有效抑制胃酸,且藥效作用時間較長,但是因部分患者服藥后,容易出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,使治療效果受到進一步影響[6-7]。與奧美拉唑相比,埃索美拉唑作為新一代PPI藥物,是奧美拉唑的異構(gòu)體之一,有著顯著地生物利用度,患者服藥之后,此藥物在肝臟細(xì)胞色素的作用下,促進系統(tǒng)性代謝作用的發(fā)揮,使患者胃部pH值始終維持超過4的狀態(tài)[8-9]。加之,埃索美拉唑還可快速到達機體壁細(xì)胞當(dāng)中,有效發(fā)揮藥物療效,減少胃酸對食管造成的損害,促進胃部與食管黏膜的愈合。

    此次研究結(jié)果表明,兩組患者的臨床治療有效率數(shù)據(jù)差異較大(P<0.05);治療后試驗組與對照組的肌靜息壓力、立位反流時間百分比、臥位反流時間百分比、蠕動性收縮比等指標(biāo)對比具有明顯差異(P<0.05);試驗組治療藥物相比對照組治療藥物對患者造成的臨床不良反應(yīng)較低,且試驗組總發(fā)生率5.36%低于對照組總發(fā)生率19.64%,組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在(P<0.05)。由此可見,在反流性食管炎臨床治療中,采用埃索美拉唑藥物治療方式,可提高臨床用藥效果,降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率,改善患者食管動力學(xué)情況,使患者盡早恢復(fù)健康。此次研究結(jié)果與楊明德臨床研究結(jié)果相一致[10],采用埃索美拉唑治療有效率達到97.22%,不良反應(yīng)發(fā)生概率為2.77%,證明此次臨床研究具有可行性特征。

    綜上所述,在返流性食管炎臨床治療中,采用埃索美拉唑治療干預(yù)方式,可強化臨床治療效果,改善患者食管動力學(xué)指標(biāo),且該治療方案還能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,具有安全性高的優(yōu)點,值得予以廣泛推廣實施。

    參考文獻

    [1] 王巖. 埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床對比[J].中國醫(yī)藥指南, 2018, 16(6): 172-173.

    [2] 劉衛(wèi)平, 王靈云. 埃索美拉唑與奧美拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎字委煹男Ч^察[J]. 健康周刊, 2018, 15(9): 59.

    [3] 劉煜林. 埃索美拉唑與奧美拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎字委煹男Ч^察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2018, 16(15): 40-42.

    [4] 胡學(xué)軍, 徐威, 邱全興, 等. 埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果比較[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐, 2019, 4(18): 39-40.

    [5] 黃艷媛. 埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果比照觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2018, 16(17): 158-159.

    [6] 段青青, 汪朝惠. 埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床對比研究[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2018, 16(23): 151-152.

    [7] 王惠, 陳淑麗. 埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的效果對照觀察[J]. 心理醫(yī)生, 2018, 24(28): 112-113.

    [8] 范永莉. 埃索美拉唑與奧美拉唑在治療反流性食管炎中的臨床藥效研究[J]. 北方藥學(xué), 2018, 15(1): 119-120.

    [9] 吳華. 埃索美拉唑治療40例反流性食管炎的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2018, 22(23): 3342-3343.

    [10] 楊明德. 埃索美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效[J]. 大醫(yī)生, 2018, 4(5): 20-21.

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